降钙素原和高敏C反应蛋白在儿童急性支气管肺炎病情预测中的应用

魏轩辉 杜世杰

(郑州大学附属洛阳市中心医院 检验科 河南 洛阳 471000)

降钙素原和高敏C反应蛋白在儿童急性支气管肺炎病情预测中的应用

魏轩辉 杜世杰

(郑州大学附属洛阳市中心医院 检验科 河南 洛阳 471000)

目的 探究降钙素原和高敏C反应蛋白在儿童急性支气管肺炎病情预测中的应用价值。方法 选取48例急性支气管肺炎患儿作为研究组，选择同期48例健康体检儿童作为对照组。比较两组血清降钙素原和高敏C反应蛋白水平。结果 研究组治疗前血清降钙素原和高敏C反应蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组治疗7 d后血清降钙素原和高敏C反应蛋白水平均显著低于治疗前及治疗3 d后，差异有统计学意义(P<0.05)；治愈时血清降钙素原和高敏C反应蛋白水平均低于治疗3、7 d后及治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性支气管肺炎患儿血清降钙素原和高敏C反应蛋白水平随着治疗及病情好转逐渐下降，可有效预测病情变化。

降钙素原；高敏C反应蛋白；急性支气管肺炎

支气管肺炎为临床儿科常见肺炎类型，发病较缓慢，多数患儿发病前临床症状不典型，只存在轻微上呼吸道感染症状，如低热、纳差、流涕、轻咳等，部分患儿突发气促、咳嗽加剧、高热而发病[1]。该病若未得到及时治疗或治疗不当，可诱发严重并发症，对患儿的生长发育造成严重影响[2]。研究表明，血清降钙素原(procalcitonin，PCT)和高敏C反应蛋白(high sensitive C reaction protein，hs-CRP)对于儿童支气管肺炎的诊断和治疗有一定参考价值[3]。本研究选取48例慢性支气管肺炎患儿，通过设置对照组，分析PCT及hs-CRP对儿童急性支气管肺炎病情的预测价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取郑州大学附属洛阳市中心医院2014年3月至2015年2月收治的48例急性支气管肺炎患儿作为研究组，男32例，女16例，年龄8个月～11岁，平均年龄(4.95±2.65)岁；选择同期48例健康体检儿童作为对照组，男33例，女15例，年龄9个月～11岁，平均年龄(5.15±2.76)岁。两组一般临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性，且本研究经医院伦理委员会审核同意。

1.2 治疗方法 研究组患儿均予以抗生素及常规对症治疗。选用敏感抗生素肌内注射或静脉滴注。对于发热患儿，根据情况可给予物理或药物降温。其他如出现咳嗽、呼吸急促等，可对症给予祛痰、止咳、吸氧等治疗。

1.3 检测方法 对照组于清晨抽取3 ml空腹静脉血，研究组于治疗前，治疗3、7 d后，治愈时清晨抽取3 ml空腹静脉血，离心处理，应用免疫色谱法测定血清PCT水平，免疫比浊法检测hs-CRP水平。血清PCT检测试剂盒及检测仪均由南京基蛋生物科技公司提供；hs-CRP检测仪由上海希亚克诊断用品公司提供。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件统计分析，定量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组治疗前血清PCT和hs-CRP水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组血清PCT和hs-CRP水平逐渐下降，治疗7 d后血清PCT和hs-CRP水平低于治疗前和治疗3 d后，差异有统计学意义(P<0.05)；治愈时血清PCT和hs-CRP水平低于治疗3、7 d后及治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者血清PCT水平比较

注：与对照组相比，aP<0.05；与治疗前相比，bP<0.05；与治疗3 d相比，cP<0.05；与治疗7 d相比，dP<0.05。

3 讨论

急性支气管炎严重影响儿童生长发育及生命健康。相关文献指出，与正常儿童相比，急性支气管肺炎患儿血清PCT及hs-CRP水平较高[4]。血清PCT主要于肝脏内产生，为无激素活性降钙素前体。hs-CRP可与多种细菌及真菌结合，当钙离子存在时还可与核酸结合，产生聚合物，可激活补体系统，从而发挥吞噬及免疫调节作用，产生炎性反应。本研究结果显示，研究组治疗前血清PCT及hs-CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，结果证实急性支气管肺炎患儿血清PCT及hs-CRP水平明显高于正常儿童。治疗后，研究组血清PCT及hs-CRP水平均逐渐下降，治疗7 d后血清PCT及hs-CRP水平均低于治疗3 d后及治疗前，治愈时血清PCT及hs-CRP水平均显著低于治疗3、7 d后和治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明急性支气管肺炎患儿血清PCT及hs-CRP水平随着治疗及病情好转逐渐下降。

综上所述，急性支气管肺炎患儿血清PCT及hs-CRP水平随着治疗及病情好转逐渐下降，可有效预测病情变化。

[1] 雷泽宝,雷振东,李勇庆.降钙素原、血常规、C反应蛋白联合检测结合患儿年龄在支气管肺炎诊治中的应用价值[J].中国基层医药,2016,23(7):965-968.

[2] 张珍,白威峰.降钙素原与C反应蛋白联合检测在儿童支气管肺炎及细菌性肺炎中的应用评价[J].淮海医药,2016,34(2):155-156.

[3] 李瑾尧.支气管肺炎患儿血浆降钙素原及C反应蛋白含量的变化分析[J].基层医学论坛,2015,19(31):4355-4356.

[4] 段永强,李振龙,吴继权,等.降钙素原和高敏C反应蛋白对急性心肌梗死的预后评估[J].标记免疫分析与临床,2016,23(3):284-287.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.101

2016-10-21)