麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者临床症状的影响

张旭光

(驻马店市第一人民医院 心内科 河南 驻马店 463000)

麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者临床症状的影响

张旭光

(驻马店市第一人民医院 心内科 河南 驻马店 463000)

目的 分析麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者临床症状的影响。方法 选取老年稳定性心绞痛患者88例作为研究对象，按照不同的治疗方法将患者分为对照组(44例，采用冠心病常规二级预防治疗)和观察组(44例，在常规治疗基础上加服麝香保心丸)，对比两组疗效。结果 治观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时，观察组患者的血压、血脂、血糖均明显低于对照组，患者相关症状明显得到改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麝香保心丸在稳定性心绞痛患者的治疗中效果较为显著，值得推广应用。

老年；稳定性；心绞痛；麝香保心丸

老年冠心病患者的病情一般较为复杂，常常会伴随一些并发症，同时，老年患者的脏器功能都会有不同程度的减退，增加了治疗的难度[1]。麝香保心丸是治疗冠心病最常用的药物，能够有效降低患者血糖、血压以及血脂等，对改善心功能也有较好的效果。心绞痛是冠心病一种常见的症状，发作时疼痛难忍，甚至会有丧命的危险。本研究旨在分析麝香保心丸在改善老年稳定性心绞痛患者症状中的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年6月在驻马店市第一人民医院进行治疗的老年稳定性心绞痛患者88例，将其按照不同的治疗方式分为对照组和观察组，各44例。对照组中男23例，女21例；年龄为42～69岁，平均(54.32±2.84)岁；病程为1～9 a，平均(5.33±0.89)a。观察组中男22例，女22例；年龄为41～70岁，平均(55.82±2.15)岁；病程为2～8 a，平均(5.53±1.04)a。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 所有患者均进行二级预防治疗，具体操作为：对患者的危险因素进行分析，并采取相关的防控措施。同时，结合患者病情给予患者适量血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂药物、钙离子拮抗剂、阿司匹林以及硝酸酯类药物进行治疗，从而对心绞痛以及相关症状的发生达到一定的预防效果。在此基础上，观察组患者采用麝香保心丸(上海和黄药业有限公司，国药准字：Z31020068)进行治疗，口服，45 mg/次，3次/d。观察患者心绞痛发作的情况以及患者血压、心率、血脂、血糖以及相关症状的变化情况，并进行严格统计。

1.3 疗效判定指标 显效：患者发作频率降低80%以上；有效：患者心绞痛发作的频率降低50%，但不超过80%；无效：患者心绞痛发作频率无降低趋势，或者有升高的倾向。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 总有效率 对照组总有效率为77.27%(显效25例，有效9例，无效10例)；观察组总有效率为93.18%(显效32例，有效9例，无效3例)。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 血压、心率 对照组治疗前的收缩压、舒张压、心率分别为(132.43±9.55)mm Hg、(78.29±5.79)mm Hg、(73.54±5.28)次/min，治疗后分别为(124.27±4.88)mm Hg、(75.26±4.28)mm Hg、(69.33±5.17)次/min；观察组治疗前的收缩压、舒张压、心率分别为(132.46±9.15)mm Hg、(78.16±6.15)mm Hg、(72.81±5.54)次/min，治疗后分别为(120.24±4.12)mm Hg、(72.27±4.51)mm Hg、(63.59±4.38)次/min。观察组治疗后的血压、心率优于治疗前的血压、心率，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的血压、心率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 血脂与血糖 观察组治疗前后的血脂、血糖数据差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的血脂、血糖差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

项目指标对照组(n=44)治疗前治疗后观察组(n=44)治疗前治疗后TG2.12±0.321.87±0.552.17±0.881.69±0.52TC4.31±1.214.31±0.984.56±1.314.08±0.45HDL-C1.03±0.181.15±0.281.10±0.271.35±0.18LDL-C2.68±1.012.49±0.862.84±0.692.17±0.36空腹血糖水平6.32±1.215.62±0.896.43±0.745.21±0.65

3 讨论

冠心病是临床上较为常见的症状，高发于老年人群。该疾病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，也被称为缺血性心脏病[2]。因此，该疾病治疗的关键就是扩张冠状动脉、调节血脂、抗血小板形成以及稳定斑块等。麝香保心丸内含麝香、肉桂、冰片、苏合香、牛黄、蟾酥以及人参等珍贵名药，麝香有阵痛、消肿的功效，同时，也能够活血化瘀，是麝香保心丸的主要成分；苏合香具有较好的凝血效果，其与冰片并用具有显著的抗心肌缺血的效果[3]；蟾酥则有较好的强心效果，将其用于冠心病的治疗能够有效缓解心室率变慢、异性节律、期外收缩等问题。从现代医学的角度分析，麝香保心丸通过增加患者体内一氧化氮合酶以及超氧化物歧化酶，并减少血管内皮相关功能的相关因子，从而对人体的内皮血管进行保护，并对C反应蛋白以及炎性介质基质金属蛋白酶分泌与表达有较好的抑制作用，稳定粥样硬化斑块，降低心绞痛、心肌梗死等意外事件的发生[4]。

本研究结果显示，观察组总有效率显著高于对照组。同时，观察组患者的血压、血脂、血糖均明显低于对照组，患者相关症状明显得到改善，差异有统计学意义(P<0.05)。综上，在对于老年稳定性心绞痛患者的治疗中，添加麝香保心丸对于其临床效果具有较为积极的影响，可推广使用。

[1] 谈宇睴. 麝香保心丸对老年稳定性心绞痛患者临床症状的影响[J]. 河南中医, 2015, 35(2): 257-259.

[2] 龚颖佳. 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J]. 中国临床研究, 2013, 26(9): 973-974.

[3] 魏红侠, 王素芹. 长期服用麝香保心丸对冠心病心绞痛的防治效果研究[J]. 光明中医, 2015, 19(2): 391-393.

[4] 谭昕, 太加斌, 方袁媛, 等. 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛及对患者血清炎症因子的影响[J]. 中华中医药学刊, 2015, 33(9): 2184-2187.

R 285.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.058

2017-02-09)