硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果观察

张禹 张继红

(郑州市第一人民医院 产科 河南 郑州 450000)

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果观察

张禹 张继红

(郑州市第一人民医院 产科 河南 郑州 450000)

目的 探讨运用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的临床效果。方法 选取郑州市第一人民医院收治的96例妊娠高血压综合征患者，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，各48例。观察组运用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，对照组运用硫酸镁进行治疗，对比分析两组患者治疗前后的降压效果以及妊娠结果。结果 两组患者治疗后的减压效果较治疗之前，均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；对比观察组和对照组治疗后的收缩压与舒张压，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者妊娠结果对比，观察组治疗后各项发生率为18.75%，对照组治疗后各项发生率为45.83%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，能有效降低并发症发生率，临床疗效明显，值得推广。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征是一种临床常见的妊娠并发症，患者主要临床症状为全身小动脉痉挛，从而形成高血压、水肿以及蛋白尿，严重时甚至会诱发子痫，对母婴健康会造成极为严重的影响[1]。该病多发于低龄初产妇和高龄初产妇，有慢性高血压、肾炎以及肥胖者等，其病情会在寒冷季节或气温变化较大时有所加重。造成妊娠高血压综合征的主要原因在于子宫张力过高。本文对48例妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，探讨其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年6月在郑州市第一人民医院接受治疗的妊娠高血压综合征患者96例，年龄为20～42岁，平均(34.6±2.4)岁；所有患者均没有高血压病史，排除肾炎和糖尿病患者。96例患者中41例为中轻度高血压、34例为重度高血压、21例为高度高血压；其中65例为初产妇、31例为经产妇；患者孕周为28～36周，平均孕周为(31.2±2.3)周。按照随机数表法将其分为对照组和观察组，各48例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 两组患者都给予硫酸镁解痉治疗，并给予患者相应的镇静、输氧、利尿以及扩容治疗。对照组患者运用硫酸镁进行治疗：给予患者500 ml的5%葡萄糖溶液+60 ml的25%硫酸镁对患者进行静脉滴注，速度为每秒3～4 g。观察组患者在对照组的基础上联合硝苯地平进行治疗：3次/d，10 mg/次，口服于舌下。患者孕周在38周以上，则3 d为1个疗程，38周以下则7 d为1个疗程，以患者的实际病情变化，适时地终止妊娠。治疗过程中需对患者的早期表现进行密切观察，以防患者中出现硫酸镁中毒。

1.3 判定标准 观察记录两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、妊娠结果。

2 结果

2.1 减压效果 两组患者的收缩压与舒张压低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的收缩压与舒张压均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 妊娠结果 观察组患者治疗后的各项发生率为18.75%，低于对照组的45.83%(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者的减压效果比较

3 讨论

妊娠高血压综合征临床症状主要表现为高血压、蛋白尿以及水肿等，病情严重者还可能会出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡等现象，该疾病也是临床上造成孕妇和胎儿死亡的主要因素之一[2]。临床上治疗该病方法多通过镇静、解痉、降压以及中医针灸，其主旨都是通过快速降低患者血压，使其恢复正常，同时对患者心、脑、肾以及子宫等机体器官的血液循环功能进行改善，以此来对并发症的发生进行防范和控制，确保母婴的生命安全。但是，虽然降压药能够让患者的血压得到有效降低，与此同时也会让患者重要器官的血流量降低，尤其是患者子宫胎盘的血流量，其与胎儿有着密切联系，如果减少必然会使胎儿出现极大的威胁[3]。

硫酸镁能够对运动神经末梢释放乙酰胆碱的行为起到一定抑制作用，阻断神经与肌肉之间的传导行为，消除小动脉痉挛，降低患者血压。硫酸镁还具备三磷酸腺苷酶恢复作用，促进纳泵运作，消除水肿症状，降低患者中枢神经兴奋度，消除抽搐。硫酸镁能够抑制中枢和周围神经系统，松弛肌肉，降低血压[4]。其是临床上治疗妊娠高血压综合征最为理想的解痉药物。硝苯地平缓释片是一种钙离子通道阻滞剂，其优点在于效果好、不良反应小，能够让患者外周血管痉挛现象得到有效解除，使全身血管得到有效扩张，从而起到降低血压的作用。硝苯地平具有较长的半衰期和较高的血药浓度，降压效果更加稳定，因此也就能够让因为血压不稳而损害靶器官的现象得到有效避免，所起到的临床疗效更加显著[5]。此外，硝苯地平还不会影响到患者的肝肾功能、血糖以及血脂。

本次研究中，两组患者的收缩压与舒张压低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的收缩压与舒张压均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的各项发生率为18.75%，低于对照组的45.83%(P<0.05)。综上，妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，能有效降低并发症发生率，临床疗效明显，值得推广。

[1] 周朝阳, 魏建存. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2015, (2): 75-76.

[2] 欧凤柳. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J]. 大家健康(下旬版), 2016, 10(8): 162-163.

[3] 郝梅荣. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J]. 中国当代医药, 2012, 19(28): 34-35.

[4] 韩国平. 硫酸镁联合尼莫地平治疗妊娠高血压的临床效果[J]. 国际医药卫生导报, 2016, 22(12): 1753-1756.

[5] 吴星燕. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2010, 8(36):131.

R 714.24+6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.040

2017-01-26)