妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果评价

翁晓春+丁文俐+郑倩

【摘要】 目的 分析妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果。方法 210例妊娠期甲状腺功能减退患者作为研究对象， 随机分为实验组（110例）与对照组（100例）， 实验组患者按照医嘱采取左甲状腺素钠片治疗， 对照组患者未接受左甲状腺素钠片治疗。100例体检健康孕妇设为正常组， 对比三组孕妇并发症情况及胎儿不良结局情况。结果 实验组与正常组贫血、胎盘早剥、前置胎盘、流产、早产发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 实验组及正常组贫血（4.5%、4.0%）、胎盘早剥（1.8%、2.0%）、前置胎盘（1.8%、1.0%）、流产（2.7%、4.0%）、早产发生率（1.8%、2.0%）均低于对照组14.0%、11.0%、13.0%、15.0%、13.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组与正常组胎儿窘迫、低体重儿、新生儿患病率比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 实验组及正常组胎儿窘迫（1.8%、1.0%）、低体重儿（10.0%、10.0%）、新生儿患病率（7.3%、7.0%）均低于对照组8.0%、21.0%、16.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期甲状腺功能减退不利于患者的妊娠结局， 需要及时进行治疗， 才能有效的提高预后， 因此要重视在妊娠早期进行常规的甲状腺功能检查， 才能及时的发现疾病， 进而进行治疗。

【关键词】 妊娠期；甲状腺功能减退；妊娠结局；药物干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.062

引起甲状腺功能减退的因素非常多， 甲状腺激素合成或者分泌不足是导致代谢减低综合征的主要因素[1]。致病机制是由于黏多糖等物质在患者的组织和皮肤中堆积， 严重的还会出现黏液性水肿疾病[2]。本文通过分析本院2014年6月～2016年12月收治的妊娠期甲状腺功能减退的患者210例作为研究对象， 分析妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年6月～2016年12月收治的妊娠期甲状腺功能减退患者210例作为研究对象， 随机分为实验组（110例）与对照组（100例）， 同时选取100例同期来本院体检的健康孕妇设为正常组。实验组患者年龄24～43岁， 平均年龄（33.5±11.3）岁；对照组患者年龄23～43岁， 平均年龄（33.0±10.3）岁；正常组孕妇年龄24～45岁， 平均年龄（34.5±10.9）岁。三组年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 实验组患者按照医嘱采取左甲状腺素钠片治疗， 50～100 μg/次， 次/d。对照组患者未接受左甲状腺素钠片治疗， 采用回顾性分析的方式， 对比三组孕妇并发症情况及胎儿不良结局情况。

1. 3 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 三组孕妇并发症发生情况比较 实验组与正常组贫血、胎盘早剥、前置胎盘、流产、早产发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 实验组及正常组贫血（4.5%、4.0%）、胎盘早剥（1.8%、2.0%）、前置胎盘（1.8%、1.0%）、流产（2.7%、4.0%）、早产发生率（1.8%、2.0%）均低于对照组14.0%、11.0%、13.0%、15.0%、13.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 三组胎儿不良结局情况比较 实验组与正常组胎儿窘迫、低体重儿、新生儿患病率比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 实验组及正常组胎儿窘迫（1.8%、1.0%）、低体重儿（10.0%、10.0%）、新生儿患病率（7.3%、7.0%）均低于对照组8.0%、21.0%、16.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

引起甲状腺功能减退的因素非常多， 甲状腺激素合成或者分泌不足是导致代谢减低综合征的主要因素。甲状腺功能减退疾病常见于女性， 致病机制是由于黏多糖等物质在患者的组织和皮肤中堆积， 严重的还会出现黏液性水肿疾病。随着患者年龄的增加， 发病率也会增加[3-5]。

本文分析发现， 实验组与正常组贫血、胎盘早剥、前置胎盘、流产、早产发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 实验组及正常组贫血（4.5%、4.0%）、胎盘早剥（1.8%、2.0%）、前置胎盘（1.8%、1.0%）、流产（2.7%、4.0%）、早产发生率（1.8%、2.0%）均低于对照组14.0%、11.0%、13.0%、15.0%、13.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组与正常组胎儿窘迫、低体重儿、新生儿患病率比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 实验组及正常组胎儿窘迫（1.8%、1.0%）、低体重儿（10.0%、10.0%）、新生儿患病率（7.3%、7.0%）均低于对照组8.0%、21.0%、16.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

总之， 妊娠期甲状腺功能减退疾病不利于患者的妊娠结局， 需要及时进行治疗， 才能有效的提高预后， 要重视在妊娠早期进行常规的甲状腺功能检查， 才能及时的发现疾病， 进而进行治疗。

参考文献

[1] 吴敏， 陈旭日， 陈明芳. 左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用分析. 现代诊断与治疗， 2016， 26（8）：1458-1459.

[2] 毛玲玲. 妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果评价. 中国医药导报， 2014（26）：142-144.

[3] 李春仙， 陈敏， 李美红， 等. 妊娠妇女亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响. 中华内分泌代谢杂志， 2015， 31（11）：937-940.

[4] 何吕琼. 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治療对妊娠结局的影响. 医学信息， 2015（26）：67-68.

[5] 茹渤. 妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退对胎儿宫内发育及妊娠结局的影响. 社区医学杂志， 2016， 14（16）：55-58.

[收稿日期：2017-03-22]