心脑舒通治疗冠心病80例临床疗效观察

赵 丹

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心脑舒通治疗冠心病80例临床疗效观察

赵 丹

目的 观察心脑舒通胶囊治疗冠心病的疗效。方法 选取160例冠心病病人为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组80例，对照组采用冠心病的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用心脑舒通胶囊治疗，疗程为12周。比较治疗组和对照组的疗效。结果 治疗组心绞痛症状疗效总有效率为95.0%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组心电图疗效总有效率为91.3%，高于对照组的81.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血脂水平改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脑舒通胶囊治疗冠心病效果明显，且安全性好。

冠心病；心脑舒通胶囊；血脂；心电图；胸痹

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。冠心病是心血管常见病，随着近年来生活水平的不断提高，冠心病的发病率逐年上升，不及时治疗很容易发展成急性心肌梗死，死亡率非常高，严重影响着病人的生存质量，增加了病人的经济负担和家庭压力[1]。治疗冠心病，扩冠，防止斑块破裂，抑制血小板聚集，增加血供非常重要[2]。心脑舒通胶囊能降低血液黏度，抑制血小板聚集，缓解心绞痛症状，改善心电图[3]。本研究在常规治疗的基础上加用心脑舒通胶囊治疗冠心病，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年5月—2016年10月收治的冠心病病人160例，病程1年～26年，所有病人均符合《心血管系统药物临床研究指导原则》(1993年卫生部药政局)冠心病的诊断标准。所有病人均签署知情同意书。病例排除标准：围绝经期综合征、胃病、神经官能症等疾病引起的胸痛；合并其他脏器严重原发性疾病；精神病；恶性肿瘤；孕期哺乳期妇女；药物过敏或过敏体质。所有病例用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组80例。治疗组男45例，女35例，年龄73.5岁±4.6岁；对照组男47例，女33例，年龄75.4岁±5.2岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗：注意休息，减轻体力劳动，应用硝酸甘油，控制血压血糖等综合治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用心脑舒通胶囊(吉林敖东洮南药业有限公司，批号：Z22021965)每次3粒，每日3次，疗程12周。

1.3 观察指标 观察两组病人心绞痛症状疗效、心电图、血脂变化情况。

1.4 疗效判定标准

1.4.1 心绞痛症状疗效 显效：硝酸甘油减少80%以上消耗量，同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上；有效：心绞痛发作次数减少、硝酸甘油消耗量减少在50%～80%；无效：心绞痛发作次数减少、硝酸甘油消耗量减少小于50%[4]。

1.4.2 心电图恢复标准 参照《中国常见心脑血管疾病诊治标准》[5]制定。ST段恢复大致正常为显效；T波倒置变浅50%或ST段恢复为有效；T波倒置加深或ST段下降为无效。

2 结 果

2.1 两组心绞痛症状疗效比较(见表1)

表1 两组心绞痛症状疗效比较

2.2 两组心电图疗效比较(见表2)

表2 两组心电图疗效比较

2.3 两组治疗前后血脂水平比较(见表3)

表3 两组治疗前后血脂水平比较(±s) mmol/L

2.4 不良反应 治疗前后对所有病人进行常规检查，常规检查项目包括血尿便常规及肝肾功能，比较未发现明显变化，证明心脑舒通胶囊的安全性较好。

3 讨 论

冠心病是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧坏死，最终导致器质性疾病变化[6]。一般冠心病病人预后良好，死亡率低，但是治疗不及时会发展成为心肌梗死[7]，是较为常见的疾病，在中老年人中发病率较高[8]。中医学将冠心病归入“胸痹、心痛”范畴，中医辨证分型为气虚血瘀，心血瘀阻，气滞血瘀，阴寒凝滞，阳气虚衰等，其中气虚血瘀为主要证型，病性为虚实夹杂。诸多文献皆表明中药对冠心病的防治效果显著，中药能从多方面改善心脏功能，缓解胸闷心悸等不适症状，提高病人的生存质量，且不良反应少，安全性高。

心脑舒通胶囊主要有效成分为为蒺藜成熟果实中提取出的呋甾皂苷，每粒15 mg[9]，还包含多糖类、生物碱、黄酮类等成分，有较好的通络活血化瘀的效果。现代研究表明：心脑舒通胶囊可以改善病人微循环和抑制红细胞聚集，降低血液黏度，降低冠状动脉粥样斑块的程度，干预动脉粥样硬化[10-11]。冠状动脉血液循环得到改善，心肌收缩加强，对缺血性心脏的心电图表现有所改善，也能够减轻心绞痛症状[12]。相关作用效果在家兔和小鼠等动物实验中都得到验证[13]。

本研究中使用心脑舒通胶囊治疗冠心病，在心绞痛症状疗效、心电图疗效、血脂改善方面疗效明显，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)，且无明显不良反应，安全性好，病人依从性高。

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(本文编辑郭怀印)

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信息：赵丹.心脑舒通治疗冠心病80例临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(10)：1261-1262.

R541.4 R256.2

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.10.036

1672-1349(2017)10-1261-02

2016-12-05)