小儿热性惊厥的临床特点及治疗后血钠和二磷酸甘油酸水平的变化分析

杨 宇，邹新英，郝金斗，姚梦霖

(南方医科大学附属深圳市妇幼保健院急诊科 ，广东 深圳 518028)

小儿热性惊厥因多种因素的影响而引起的脑神经功能紊乱的一种疾病，发病多见于6个月至3岁的儿童。该病主要表现为突发性的全身或局部肌群抽搐，意识出现障碍等。小儿热性惊厥发病频发或抽搐时间过长都可能危及生命[1]。因此本文小儿热性惊厥的临特点以及治疗后血钠(Na)和二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸(BPG)水平的变化作了一些研究，旨在为临床治疗提供相应的数据支持，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015-02-2016-10间来我院接受治疗的148例热性惊厥的患儿作为研究对象。参与研究的患儿及其家属均知情并签署治疗同意书，排除有严重原发性疾病及精神疾病的患儿。根据数字法随机分成观察组(74例)和对照组(74例)。平均年龄(2.9±1.0)岁。观察组平均年龄为(2.7±0.9)岁。对照组平均年龄为(3.1±1.1)岁。两组患者在年龄，性别以及病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究已经获得了医院伦理委员会的评审通过。

1.2 研究方法

对照组的患儿进行单纯退热治疗，让患儿平侧躺卧，掐人中与合谷两个穴位，并用温水沾湿毛巾对患儿进行擦身降温处理。观察组的患儿进行综合治疗，是在对照组治疗的基础上间歇性服用地西泮片(0.1 mg/kg)。治疗后对患儿的体温，和脑电图等进行定期检查。

1.3 观察指标

对比两组患儿的相关指标，以及两组患儿治疗后血Na和BPG水平。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿的相关指标

对比两组患儿的相关指标可以发现，临床上观察组患儿的体温和Ca含量均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在脑电图异常方面，观察组与对照组的患儿无明显的差异。差异无统计学意义(P>0.05)见表1。

表1 两组患儿的相关指标

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患儿治疗后Na和BPG水平的对比

从表中数据可知，治疗后两组的患儿的Na和BPG水平出现了明显的差异。观察组的Na含量低于对照组，BPG值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗后Na和BPG水平

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

热性惊厥既往又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好，发病年龄6个月至3岁较多见，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中大于38 ℃以上出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，就可以诊断热性惊厥[2-3]。目前，热性惊厥的发病原因还没有明确，但在已知的发病条件中，患者的年龄以及遗传等因素都是重要的发病因素。遗传因素是惊厥的主要倾向，发热是惊厥的先决条件，感染是引起发热的主要原因，和年龄有关的发育阶段是惊厥的内在基础[4-5]。换言之，由于儿童大脑发育尚未完善，神经细胞有着较高的兴奋度，导致儿童的神经细胞多对应的大脑皮层的抑制性始终处于较低的一水平。

本文观察小儿热性惊厥患儿的临床症状发现，患儿的惊厥大都发生在发热的24 h之内，发病主要表现为身体突发性的抽搐，并多伴有意识障碍等，发病持续时间段，具有发病快去的也快的特点。对比两组患儿的相关指标发现，观察组患儿的体温和Ca含量均高于对照组，但在脑电图异常方面，观察组与对照组的患儿并没有表现出很明显的差异。这提示了根据患儿临床表现的特点进行合理的综合治疗对患儿的治疗有着积极的作用。同时也说明临床的特点能够有效的反映出患儿病情的发病情况[6]。这一结论与李峰等人的研究一致[7-9]。此外，本文观察治疗后两组患儿的Na和BPG水平发现，观察组的血Na水平显著低于对照组，且BPG值高于对照组。提示观察组的综合治疗方式能够有效的控制患儿血Na的含量以及BPG的水平。说明综合治疗的方式能有有效的控制病情的复发[10-12]。这一结论与相关报道的研究结果基本一致。另有报道证实，引导儿童适当的锻炼和营养的饮食习惯能够有效的预防小儿热性惊厥的发生[13-15]。

综上所述，密切关注小儿热性惊厥的临床特点并进行综合治疗，能有有效的降低发病率，对维持治疗后患儿Na和BPG的水平有着积极的影响，值得临床推广。

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