多元化教学法在整形外科临床教学中的应用研究

侯 春，王肃生，梁 刚，张志华，冀 航

(广州医科大学附属第一医院整形外科，广东 广州 510120)

随着时代的进步，如今美容整形受到人们的关注，并逐渐发展为一门涉及面广的新型边缘学科[1]。但由于目前没有针对整形外科专业固定的教学模式，知识教学质量受到严重的影响，因此在整形外科临床教学中必须加强对教学方法和教学模式的创新改革，改变传统单调枯燥的教学方式，选择更加多元的教学模式，确保激发学生的学习热情，提高学生的成绩[2]。选取2016-03—2016-06间广州医科大学附属第一医院五年制临床医学学生为研究对象，探讨多元化教学法的教学质量，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016-03—2016-06间我院五年制临床医学专业的学生作为研究的对象，五个年级分别随机抽取20人，共100名学生。按照随机数字表法将100名学生分为两组，其中对照组和观察组各50名学生。教学内容选择美容整形外科学课程，每周4个学时，采用科学出版社出版的新世纪美容医院继续教育丛书教材《美容外科学》作为教学主要内容，依据教材教学大纲进行授课，对照组和观察组选择不同的授课方式。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组:给予对照组学生传统授课方法，即专业教师在课堂上通过黑板板书、多媒体板书及语言系统向学生讲授美容整形相关专业知识。教师需要严格按照教学计划开展教学工作，按部就班的将教学内容传输给学生。而学生则主要采用上课听讲和做笔记的方式接受教师传达的知识内容，且教师在教学过程占据主导地位，学生处于被动地位，教学方法比较单一。

1.2.2 观察组：给予观察组学生多元化教学方法，教学方式包含：(1)问题中心引导教学方法，该种以问题为中心的教学方法，简称为PBL教学方法，具有明显教学优势，得到了爱丁堡世界医学教育高峰会议的大力推广和支持，目前已经成为国际上应用非常广泛的教学方法。如专业教师在进行激光美容手术的教学时，应当先设置课前思考题，即将激光美容教学内容的重点和难点在课前进行预习和思考，包括激光器的基本原理和分类、激光器使用注意事项等。学生在获取相关问题后，需要通过自主在图书馆、网络等查询资料，以详细了解相关知识。随后教师在课堂上应当以问题为中心进行启发式讲解，引导学生进行问题的思考和分析。最后教师需要与学生共同投入到相关问题的讨论中，并根据学生的讨论情况进行归纳，确保丰富和拓展学生的知识面。(2)实际病例导入教学方法，该种教学方法主要是指专业教师结合教学教学内容和教学目的，通过实现选择好相关的病例，组织学生针对实际病例进行思考和讨论，让学生能够自主针对病例提出治疗方法。该种教学方法更加注重学生的主体地位，教师在教学过程中主要起到引导作用，继而实现锻炼学生临床思维能力和解决问题的能力。如专业教师在进行体表血管瘤的教学时，应当通过展示头面部皮肤血管瘤病例，并注明患者的病史及体征，组织学生通过分析患者的资料做出临床诊断，提出治疗原则。该种教学方法能够有效活跃课堂氛围，锻炼学生的实践分析能力。(3)分组讨论辩论教学方法，该种教学方法主要是以学生参与和互动为主，即专业教师在制定学习目标后，组织学生针对学习目标进行讨论和辩论。如专业教师可以设计美容外科手术是否必须遵循黄金分割定律进行目标。将学生分为小组，首先小组内部进行讨论，随后两组学生依据专业辩论方式展开辩论。

1.3 效果评价标准

比较两组学生的理论考试成绩和临床技能考试成绩。理论考试成绩包括平时成绩、期末考试成绩，成绩加权得到总评成绩，总分100分。临床技能考试成绩为至少2名主治医师评价，总分100分。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组学生理论考试成绩和临床技能考试成绩分别为(86.43±5.52)分和(91.05±6.72)分，均显著高于对照组，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组学生理论考试成绩与临床技能考试成绩 分

3 讨论

整形外科学属于涉及内容比较广泛，且属于交叉边缘的学科[3]。整形外科包含的治疗范围较为广泛，如包含全身皮肤软组织的先天畸形和后天缺损的修复，且涉及各类临床病例、名词术语等[4]。一般整形外科常见病例主要发生与患者的体表，需要借助影像资料进行观察[5]。在整形外科学教学中，由于其不属于主干学科，因此学时较少，但由于其涉及范围较广，课程内容较多，给教学带来较大的难度[6]。如何在较少的学时内教授学生掌握更多的临床知识和技能成为整形外科教师的重要思考内容。传统教学方法在我国使用时间较长，但随着教学事业的发展，传统教学方法教学方式单一、教学过程枯燥，教学模式以教师为主导逐渐受到人们的诟病[7]。而将多元化教学法应用在整形外科学教学中，旨在将多种有效的教学方法灵活融合在一起，汇总成一种比较全面的教学模式，并确保学生在学习过程中占据主导地位，继而增强学生的学习热情和主观能动性。目前应用在整形外科教学中的多元化教学方法主要有问题中心引导教学方法、病例应用教学方法和小组讨论辩论教学方法，该几种教学方法分别适用于不同的教学内容，不仅可以激发学生的学习热情，还能够充分锻炼学生的主动思考能力。本研究针对传统教学法和多样化教学法在整形外科教学中的应用效果进行比较，比较结果显示观察组学生理论考试成绩和临床技能考试成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义，表明多元化教学方法小学效果显著优于对照组，能够明显提升学生的理论考试成绩和临床技能考试成绩。

综上所述，将多元化教学方法应用在整形外科教学中能够充分锻炼学生的独立思考能力和学习主观能动性，培养学生发现问题和解决问题的能力，同时还能够促使教学学习更多先进的教学方法，推动整形外科多元化教学模式的发展。

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