重组人促红细胞生成素对化疗相关性贫血的疗效观察

徐薇薇，杨 磊，施向荣

(南通市肿瘤医院肿瘤内科，江苏 南通 226361)

贫血是肿瘤患者最常出现的并发症，据不完全统计，其发生率约占50%左右[1]，贫血会影响患者化疗的效果，降低患者的生活质量。临床治疗中，将重组人促红细胞生成素应用在化疗相关性贫血治疗中效果明显，本文对此治疗方法进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014-09—2016-09间收治的50例化疗相关性贫血患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组(n=24)和研究组(n=26)，所有患者经病理组织学和实验室检查诊断确诊为化疗相关性贫血患者[2]。本组患者入选符合以下标准：(1)无骨髓转移；(2)无高凝状态；(3)预计生存时间在6个月以上；(4)无严重的高血压、冠心病等心脑血管疾病。研究组，男14例，女12例；年龄33～69岁，中位年龄(47.98±3.06)岁；7例胃癌，8例肺癌，乳腺癌4例，卵巢癌1例，结直肠癌6例；大专及大专以上学历11例，高中学历7例，初中及初中以下学历8例。对照组，男13例，女11例；年龄34～68岁，中位年龄(49.12±2.48)岁；5例胃癌，9例肺癌，乳腺癌3例，卵巢癌2例，结直肠癌5例；大专及大专以上学历13例，高中学历8例，初中及初中以下学历3例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有对比性。

1.2 方法

所有患者均接受含有铂类药物的化疗方案，对照组(初治患者12例，复治患者12例)接受2个周期的化疗治疗，研究组(初治患者13例，复治患者13例)在此基础上每个周期化疗结束后的48 h给予患者重组人促红细胞生成素(生产厂家：沈阳三生制药，国药准字：S20010001，规格：每瓶10 000 IU)10 000 IU皮下注射，每周注射3次，连续注射3周，共注射6周，对两组患者予以辅助治疗，主要包括：保护心血管、营养支持、保护肝脏等。若研究组患者出现血红蛋白水平在120 g/L以上的情况[3]，立即停止使用重组人促红细胞生成素。对比分析两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标

对比分析两组患者治疗前、治疗后的血红蛋白水平与血细胞比容，观察两组患者的治疗效果，用显效、有效、无效进行表达。其中,显效:Hb水平上升20 g/L以上，HCT上升10%以上；有效：Hb水平上升10 g/L以上，HCT上升5%以上；无效：治疗后未达到有效标准。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组患者的治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组患者治疗前后Hb与HCT比较

研究组患者的血红蛋白水平、血细胞比容与治疗前相比明显上升，血红蛋白水平经t检验，t值分别为：9.221 0，10.198 0，P值分别为：0.0000，0.0000，血细胞比容经t检验，t值分别为：4.461 6，5.500 0，P值分别为：0.000 2，0.000 0，治疗前、治疗后血细胞比容与首次治疗的血红蛋白水平相比，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、治疗后的血红蛋白水平与血细胞比容差异无统计学意义(P>0.05)，血红蛋白水平经t检验，t值分别为1.929 8，0.960 7，P值分别为0.066 6，0.347 1，血细胞比容经t检验，t值分别为1.837 1，3.787 0，P值分别为0.079 7，0.001 0，治疗前、治疗后血红蛋白水平与首次治疗的血细胞比容差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表1 两组患者治疗效果

表2 两组患者治疗前、治疗后血红蛋白水平与血细胞比容比较

2 讨论

肿瘤患者常伴有贫血症状，该并发症影响患者的治疗，临床表现主要为心悸、气促、胸闷等[4]，这严重影响着肿瘤患者的日常生活。当前临床治疗中使用的化疗药物基本都存在骨髓抑制的毒副反应，随着药物剂量的不断增加，会导致患者红细胞生成受到抑制，进而造成患者贫血症状发生[5]，此种情况下，应该停止化疗，纠正贫血后再进行化疗。重组人促红细胞生成素是人体促进红细胞生成素的重组体形式，其中的人体生长因子能够有效促进红细胞的增殖[6]，应用重组人促红细胞生成素能够有效纠正和缓解肿瘤化疗所导致的贫血，分析其作用机制可能是：重组人促红细胞生成素能够减轻化疗后肾功能损伤所导致的贫血[7-8]；能够有效加速受化疗抑制的骨髓红系造血功能的恢复[9-10]。

研究组患者的治疗总有效率(88.46%)显著高于对照组(62.50%)，研究组患者的血红蛋白水平、血细胞比容与治疗前相比明显上升，对照组治疗前、治疗后的血红蛋白水平与血细胞比容差异无统计学意义，由此可见，重组人促红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的临床效果明显，值得临床进一步应用和探索。

综上所述，本次研究发现重组人促红细胞生成素能够明显提高患者化疗后的血红蛋白水平和血细胞比容，因此，可以在化疗相关性贫血后尽早使用重组人促红细胞生成素，使患者的血红蛋白水平得到改善，进而提高患者生活质量。

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