心理护理在断肢再植患者护理中的应用

訾月溪

临沂市兰山区人民医院，山东临沂276000

心理护理在断肢再植患者护理中的应用

訾月溪

临沂市兰山区人民医院，山东临沂276000

目的研究治疗断肢再植手术前后的心理护理效果。方法选取2015年9月—2016年9月该院收治的92例断肢再植患者为研究对象，随机抽取45例为对照组，做常规护理，另外47例作为研究组，在常规护理的基础上再加进行心理护理，两组进行为期1个月的住院观察研究。结果术后1个月后，根据SAS及SDS评分比较研究组和对照组的评分，二者差异无统计学意义（P＞0.05)；术后1个月后，护理满意率及并发症发生率均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术后心理护理对于断肢再植患者有很好的缓解心理焦虑恐惧的作用，对于缓解术后康复具有明显效果。

断肢再植；心理护理；术后康复

断肢再植肢是现代医疗技术发展的优秀医学成果，社会高速发展，突发事故也日益增多，断肢再植是非常常见的一种医疗方法，在断肢再植手术前后应用心理护理观察心理护理，有助于缓解患者紧张焦虑压力，更有助于患者早日康复。该文就主要对心理护理在断肢再植患者护理中的应用予以探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年9月—2016年9月该院收治的92名断肢再植患者为研究对象。入选标准：受伤在12 h以内来该院就诊的患者，符合断肢再植手术标准特征的外伤患者[1]。排除标准：有严重心肺脑肾功能障碍的患者以及心肺肾脏等功能严重受损者，或者其他属于重症生命垂危者。研究组47例患者中男35例，女12例，年龄25～48岁，最高年龄48岁，最低年龄25岁，平均年龄（34.6±2.5）岁；对照组45例患者中，男30，女15例，年龄30～48岁，最高年龄48岁，最低年龄30岁，平均年龄（34.5±2.5）岁；对照组45例，研究组47例，该报告研究心理护理在断肢再植患者护理中的应用影响，因此年龄、性别、受伤部位差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理给予对照组一般护理，具体操作如下：术前护理；在手术前做好手术医疗器材准备，调节手术室温度，以为达成手术的顺利进行。术中护理；患者进入手术室后，护理人员帮助主治医生安慰患者，缓解患者对断肢再植手术的焦虑心理。术后护理；将患者从手术室移入病房，护士2次/d的给患者进行体温测试。主治大夫每天进患者病房与患者沟通，了解病情变化。

1.2.2 心理护理给予研究组特殊心理护理，具体操作如下：术前心理护理；手术前与患者和患者家人以温和礼貌的建议方式进行沟通，主治医生为患者讲解断肢再植手术方案，取得患者与家属的信任，使患者以积极的心理状态接受手术。术中心理护理；手术进行中给予患者肢体安抚和心理安慰，用温柔舒缓的语言与患者沟通降低患者恐惧和焦虑心理。术后心理护理；术后要更加注重建立积极的医患关系，护理人员以积极的心态鼓励、安慰、暗示患者。在术后康复期间尤其注意肢体语言的表达，积极主动的打招呼，温柔的微笑，积极的康复鼓励。其次，多建议患者家属与患者积极沟通交流，缓解患者抑郁消极的心理。再次，在患者康复阶段，鼓励患者做些力所能及的事情，切忌心浮气躁，要求患者做到戒骄戒躁，心平气和，这样有助于伤口愈合，降低疼痛。

1.3 观察指标

给2组患者进行抑郁自评量表（self-rating depressive scale,SDS）与焦虑自评量表（self rating anxiety scale,SAS）,对比患者SDS和SAS评分，调查患者术后满意度[2]。

1.4 统计方法

数据资料以SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以（±s）表示，足见采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义[3]。

2 结果

研究组47例，满意43例，护理满意度为91.5%，对照组45例，满意38例，护理满意度为84.4%，研究组的护理满意度明显高于对照组。根据2组SDS和SAS评分结果比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的SDS评分及SAS评分比较[(±s)，分]

表1 两组患者的SDS评分及SAS评分比较[(±s)，分]

组别SDS评分SAS评分研究组（n=47）对照组（n=45）P 46.4±2.4 54.9±1.9 45.4±2.5 56.3±3.5＜0.05

3 讨论

近年来，由于交通事故的多发，断肢的发生率大大提高，意外伤害和意外事故不仅给患者带来身体上的痛苦，而且给患者和家人都带来了不同程度的压力、焦虑、恐惧等等，各种负面情绪。不良情绪影响患者康复，甚至导致伤口很难愈合或血管爆裂无法愈合，不利于患者早日康复。经过多年的临床经验，许多患者断肢再值后，完全不影响日常生活和工作。根据文献资料显示，断肢再植患者术后的焦虑评分和血粘度呈正比例，如果患者术后有焦虑心理，则会增加血液黏膜，而血液的高凝状态则降低了断肢的存活率[4-5]。该院在常规护理的情况下，对患者实施了心理护理，提高了断肢再植手术的成功率和满意率。由此也可以看出，在为断肢再植患者开展护理工作的过程中，除了临床上的常规护理方法，加用心理护理具有非常重要的意义。

综上所述，心理护理对断肢再植患者有较好的影响，有助于减少患者焦虑恐惧等悲观心理，更有助于术后康复，减少许多并发症的出现，有助于患者早日康复。

[1]李萍,张琳.心理护理在断肢再植患者护理中的应用[J].食用临床医药杂志,2015,19(8)：146-147.

[2]营敏荣.心理护理在断肢再植患者护理中的应用[J].当代临床医刊,2016,29(5)：2479-2489.

[3]唐全.自残性断指（肢）再植患者的心理分析及心理护理[J].实用手外科杂志,2012,26(1)：85.

[4]沈惠玲,万踩琼.心理干预对断肢（指）手外伤患者术后心理状态的影响[J].实用临床医学,2013,4(3)：110-112.

[5]吴美.心理护理在断肢再植患者中的运用[J].当代护士：学术版,2010,3(4)：80-81.

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1004-6569（2017）03（b）-0023-02

2016-12-24）