中西医结合治疗糖尿病肾病效果探讨

于荷丽

[摘要] 目的 探究中西医结合的治疗方法对于糖尿病肾病的临床效果。方法 随机选取该院收治的糖尿病肾病患者134例作为研究对象，按照随机分组的方法平均分为研究组和对照组，每组各67例，研究组患者采用中西医结合的方法进行治疗，对照组患者单纯采用常规西医的方法进行治疗，对比两组患者肾功能（血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率）水平，血糖（空腹血糖，餐后2 h血糖，糖化血红蛋白）控制情况和临床治疗有效率。结果 研究组患者的肾功能相关指标明显低于对照组患者的肾功能相关指标；研究组患者的血糖控制情况明显好于对照组患者的血糖控制情况；研究组患者治疗的有效率（94.02%）明显高于对照组患者治疗的有效率（80.59%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于糖尿病肾病患者，中西医结合治疗的方法效果更为显著，能够使患者的肾功能，血糖和血脂水平明显改善，提高患者的临床治疗有效率，中西医结合的治疗在糖尿病肾病中的临床价值值得推广和使用。

[关键词] 中西医结合；糖尿病肾病；效果探讨

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（a）-0176-02

糖尿病肾病（DN）是由糖尿病引起的常见并发症，据相关报道显示，糖尿病肾病具有较高的发病率和死亡率，该病主要是由于微血管病变而引起的肾小球硬化和代谢紊乱，其发病机制具有复杂性，但如果早期进行干预和治疗，该疾病的病情具有可逆性，如果错过了疾病的最佳治疗时间，使疾病进一步发展为尿毒症，就会造成严重肾功能损害，甚至死亡[1]。因此对于减少疾病的发生和控制疾病发展的有效治疗措施的研究非常重要。该次研究通过中西医结合治疗和单纯西医治疗的方法进行对比，结果显示，中西医联合治疗糖尿病肾病的临床效果明显好于单纯采用西医治疗糖尿病肾病的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年6月—2016年12月收治的糖尿病肾病患者134例作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织中2型糖尿病的诊断标准的同时，也符合《中医内科学》中关于“消渴”的诊断标准。排除合并心、肝、脑、肾等重要器官严重疾病的，妊娠期和哺乳期妇女，先天性疾病，传染性疾病，免疫系统疾病的，严重精神疾病和心理障碍的，对该次临床研究中药物过敏的患者，不同意参与该次临床研究的的患者[2]。按照随机分组的方法分为研究组和对照组，每组各67例，研究组采用中西医结合的方法进行治疗，其中男38例，女29例，年龄为46～72岁，平均年龄（54.6±6.4）岁，病程1～8年，平均病程（4.2±1.5）年；对照组单纯采用西医的方法进行治疗，其中男39例，女28例，年龄为47～71岁，平均年龄（55.1±6.3）岁，病程1.1～8年，平均病程（4.3±1.6）年，对比两组患者的年龄、性别、病程和病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用传统的西医基础治疗，治疗方法包括：监测血糖，饮食疗法和运动疗法以及药物治疗。具体包括：定时对患者的三餐前血糖，餐后2 h的血糖进行监测，根据血糖的控制情况进行药物的调整，给予患者统一口服降糖药物或者注射胰岛素的方式控制血糖水平。研究组患者在常规的西医治疗的基础上采用中医汤剂进行治疗。汤剂组成包括：黄芪、党参各20 g，山药、益母草、泽泻和当归各10 g，泽兰、桂枝各15 g，牡丹皮和茯苓各5 g，小火熬制成100 mL的汤剂，分早晚两次服用，8周为1个疗程。共服用2个疗程。

1.3 效果评价标准

经过治疗3个月后，对患者的相关指标进行评价，记录患者的肾功能水平和血糖水平进行。评价两组患者临床治疗的有效率，疗效标准分为显效，有效和无效3个等级。显效：临床症状消失或者明显改善，24 h尿蛋白排泄率和24 h尿蛋白定量正常或者下降1/2以上，血糖或者糖化血糖蛋白正常或者下降1/3以上；有效，临床症状有所改善，24 h尿蛋白排泄率和24 h尿蛋白定量下下降不足1/2，血糖或者糖化血糖蛋白下降不足1/3；无效：患者的临床症状为改善，实验室指标较前变化不明显。

1.4 统计方法

在该次的临床研究中，运用SPSS 17.0统计学软件对数据进行整理和分析，采用χ2检验，以率形式表示计数资料，正态计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，将研究组和对照组的数据进行对比，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肾功能水平比较

两组患者在治疗前的血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率和24 h尿蛋白水平在接受治疗前对比差异无统计学意义（P>0.05）。经过治疗后，研究组患者的血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率和24 h尿蛋白水平明显低于对照组患者的血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率和24 h尿蛋白水平，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组患者的血糖（空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白）控制情况

两组患者在治疗前的空腹血糖，餐后2 h血糖，糖化血紅蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）。经过治疗后，研究组患者的空腹血糖，餐后2 h血糖，糖化血红蛋白水平明显低于对照组患者的空腹血糖，餐后2 h血糖，糖化血红蛋白水平，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者的临床治疗效果

研究组患者治疗的有效率（94.02%）明显优于对照组患者治疗的有效率（80.59%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着我国糖尿病患者的不断增多，糖尿病肾病在临床上的发病率有所增多，该病的发生与遗传，饮食，高血压，糖尿病的病程以及血糖的控制情况关系密切，中医认为该病的主要病变脏器是脾肾，是由于气阴两虚，瘀血阻滞，肾气不固等病机演变的[3]。近年来，中医在该病的临床治疗中取得了较好的效果。该次研究中所运用的中药汤剂以扶正固本，益气养血和清热疏络为治疗原则，黄芪具有消水利湿的效果，山药具有补脾养肾的疗效，党参具有补中益气的功效[4]。因此，该次临床研究对糖尿病肾病患者采用中西医结合的方法治疗，通过中西医结合方法治疗的研究组与常规西医治疗的对照组进行对比，研究组患者的肾功能水平明显好于对照组患者的肾功能水平；研究组患者的血糖控制情况明显好于对照组患者的血糖控制情况；研究组患者治疗的有效率（94.02%）明显优于对照组患者治疗的有效率（80.59%），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗糖尿病肾病的方法疗效显著，可以有效的改善患者的肾功能和血糖水平，未发生不良反应，具有较好的临床应用价值，值得在临床广泛推广。

[参考文献]

[1] 潘红珍，张建飞，李勇杰，等.中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察[J].中国中医急症，2015，24（5）：910-911.

[2] 俞将珍.中西医结合治疗糖尿病肾病疗效的临床观察[J].大家健康，2016，10（1上旬版）：114-115.

[3] 廉廷廷，陈秋.中西医结合对糖尿病肾病的认识及治疗疗效探析[J].糖尿病临床，2016，10（6）：274-275，278.

[4] 刘淑娟，闫丽华.中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（5）：106-107.

（收稿日期：2017-01-12）