护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用

赵艳喜

[摘要] 目的 主要研究探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用价值。方法 采用在该院确诊病后进行胰岛素泵治疗的糖尿病患者60例，将其随机分为常规组与实验组，每组各30例。对常规组进行常规性的护理措施，对实验组进行护理干预。分别观察患者空腹的血糖情况和餐后2 h的血糖情况，以及患者血糖达标的具体时间和胰岛素的用量情况，并对患者在不同住院时间内的状态、焦虑量表评分比较。 结果 经过观察分析能够发现，实验组经过护理干预后的血糖控制情况和疗效明显较常规组要好，差异有统计学意义（P<0.05）。而实验组患者在不同住院时间内的状态、焦虑量表的评分也明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于利用胰岛素泵治疗糖尿病的患者来说，实施护理干预具有良好的治疗效果，能够有效的对患者的血糖进行控制，并且减少患者的焦虑情况和不良的心理情绪，有利于患者的病情稳定和恢复，能够进行临床推广。

[关键词] 护理干预；胰岛素泵；糖尿病患者

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（a）-0118-02

胰岛素泵也被称为人工胰岛，释放人体正常所需的胰岛素，对糖尿病患者进行持续的皮下输注胰岛素，从而使患者的血糖能够维持在正常范围之内。使用胰岛素泵的最大优势是在较短时间内有效地帮助糖尿病患者将血糖值控制在较为理想或正常的范围之内，极大程度地减少患者出现高血糖和并发症。但是由于大部分患者对于胰岛素泵的理解较少或产生了错误的理解，而携泵之后，也对患者的日常生活带来了些许不便，导致很多的患者在携泵后出现不同程度的心理不适，使患者产生了消极的情绪，不能积极配合医生进行治疗。而对患者实施护理干预能够提高胰岛素泵治疗糖尿病的疗效，还能够降低患者的不良心理，提高依从性，积极配合，提高患者的生活质量。该院在对应用胰岛素泵治疗糖尿病的患者实施护理干预后，患者的病情和不良心理情况都得到了有效的改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用在该院确诊并使用胰岛素泵进行治疗的糖尿病患者共60例，所有患者均符合由世界卫生组织所制定的糖尿病诊断标准。在全部患者中，男性患者有33例，女性患者有27例。年龄分布在25～79岁之间，平均年龄为（49.3±2.7）岁。将其随机的分为常规组与实验组，每组患者各30例，病程为1～25年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面都差异无统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2 方法

对两组糖尿病患者都使用同样一种品牌的胰岛素泵、血糖仪，和同样的胰岛素进行治疗。对常规组患者在护理上使用常规护理，具体方法为：需要根据糖尿病患者的实际情况为患者制定符合其糖尿病病情的饮食，并且定时定量的食用，要求患者严格按照医嘱控制摄入量，实际检查患者对于饮食治疗方案的执行情况。同时根据患者的自身实际情况和身体的承受能力，為患者制定不同强度的运动方式，当患者的血糖值低于5.0 mmol/L或高于16 mmol/L，或者出现糖尿病急性并发症的情况，应该及时让患者停止运动，在患者进行运动后应该对患者携带的胰岛素泵进行检查。做好餐前餐后的血糖监测。如果患者出现心慌、出汗、恶心等不良反应，应该及时向医生进行反馈，之后根据医嘱进行处理。而实验组的护理是在常规性护理的基础上加强护理干预，具体是从以下几个方面实现：首先，要对患者进行心理疏导。很多糖尿病患者往往都存在不同心理的问题，而患者情绪上的变化也会导致患者的血糖变化。因此，加强对患者的心理护理，能够有效地提高治疗效果。因此，在置泵前护理人员必须要向患者告知胰岛素泵治疗糖尿病的优势，列举成功临床病例，缓解患者的不良情绪和焦虑心情，取得理解与配合。其次，护士要对患者进行健康宣传教育工作。在患者使用胰岛素泵治疗糖尿病之前，应该为患者普及糖尿病的临床知识和胰岛素泵的使用方法。帮助患者正确认识胰岛素治疗糖尿病的重要性，避免患者延误病情，造成更为严重的影响和后果。患者应该及时了解胰岛素泵的正确使用方法和操作过程中需要注意的事项，而护理人员也应该为患者做胰岛素泵使用的正确操作示范。护理人员应该加强与患者及患者家属之间的交流沟通，不断地与家属共同鼓励患者积极地配合治疗。最后，加强置泵的护理[2]：①置泵前，护士要首先对胰岛素泵的性能进行检查，胰岛素泵装置是否完好，要按照规定的操作流程做好置泵的准备工作。根据医嘱要求设置好剂量。做好进针部位的皮肤清洁，并检查局部有无破损和感染。②置泵中，护士先将胰岛素从冰箱取出后在室温环境下放置30 min，检查药物是否有变质情况。在抽取胰岛素时要避免气泡的产生。应对患者的进针部位进行常规消毒。进针后，应该用胶布进行固定，防止其脱落。③在置泵后，护士要加强对于患者的血糖监测，及时根据实际情况进行用量的调整，时刻观察患者是否在用泵后出现低血糖现象，如有发现及时进行处理。如果出现高血糖现象，则需要立刻寻找原因，并对胰岛素泵的运行情况和胰岛素的剩余量进行检查，及时进行处理。

1.3 观察指标及心理评分

观察指标：观察患者在空腹及餐后2 h的血糖情况，以及患者血糖达标的时间和胰岛素的剂量。心理评分：对患者的状态焦虑量表（S-AI）、特质焦虑量表（T-AI）评分结果进行评定。

1.4 统计方法

使用SPSS 13.0统计学软件对所有数据进行统计分析，计量数据均使用均数±标准差（x±s）的形式进行表示，使用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制效果对比

实验组经过护理干预后的血糖控制情况和疗效明显较常规组要好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者在不同住院时间的心理评估比较

实验组患者在不同住院时间内的状态、焦虑量表的评分也明显低于对照组患者，其差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病是一种终身性的疾病，一旦发病就会引起多系统的损伤，会涉及患者的神经、肾、眼、心脏、血管等多个组织，而且糖尿病还具有多发性、常见性、慢性等特征，是现代社会的常见病。由于糖尿病的治疗周期长、治疗过程复杂并且没有有效的根治方法，所以也严重影响了患者的生命健康安全。而随着这些年胰岛素泵的广泛普及使用，较为有效地控制了患者的血糖值。胰岛素泵作为一种能模拟正常胰腺功能的外源性胰岛素输入设备，极大程度的减少了患者所需要经历的多次皮下注射的痛苦，是一种比较理想的治疗糖尿病的手段，能够在确保治疗效果的同时，帮助患者减缓糖尿病对患者脑、心、肾、眼等器官组织的伤害。而对于糖尿病患者的治疗，除了医药治疗以外，还需要从患者自身、家庭等多方面入手，在正确用药的基础之上，配合合理的饮食和适当的运动，提升治疗效果。而对患者加强护理干预，能够增强护患关系、减少患者不良情绪的产生、减少并发症的发生率[3-4]。

而通过该次研究能够发现，对于利用胰岛素泵治疗糖尿病的患者来说，实施护理干预具有良好的治疗效果，能够有效的对患者的血糖进行控制，并且减少患者的焦虑情况和不良的心理情绪，有利于患者的病情稳定和恢复，能够进行临床推广。

[参考文献]

[1] 景良洪，贺英，陈登蓉.护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J]. 护士进修杂志，2011（21）：1996-1997.

[2] 胡秀芬. 强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J]. 护理实践与研究，2014（10）：34-35.

[3] 王利子. 护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的临床应用体会[J]. 中国医药指南，2012（26）：624-625.

[4] 王学为. 护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用分析[J].大家健康：学术版，2015（16）：218-219.

（收稿日期：2016-11-04）