浅论新时期公立医院财务管理信息化建设

【摘要】医院财务管理是指医院组织财务活动和处理财务活动中所发生的财务关系的一项经济管理活动，是医院管理的一个重要组成部分。医院财务管理信息化是指医院利用先进的信息技术，以医院会计信息系统为基础，全面实现医院会计电算化，并推行医院网络财务，提供网络环境下实行医院财务核算、分析、决策和监督等医院财务管理模式、方式及各项功能，从而实现医院财务管理信息化，这是一个提高医院财务管理水平和医院整体经济效益的过程。本文针对目前我国医院财务管理的现状，探索如何进一步推进新时期公立医院财务管理信息化建设。

【关键词】财务管理信息化 信息孤岛 借力JCI

一、加快推进公立医院财务管理信息化建设符合我国现阶段经济发展要求

公立医院在我国卫生医疗机构中占据半壁江山，肩负着我国医疗卫生事业的重任。但目前我国传统意义上的公立医院保守着计划经济时代的理念，对医院的经济效益指标不够敏感，医院内部治理结构混乱，缺乏竞争意识，在继续深化医药卫生体制改革的新时期，公立医院应该顺应医药体制改革的新要求，逐步完善医院管理体制，进一步加强公立医院财务管理信息化建设。

2009年3月17日国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出的建设思路：“大力推进医药卫生信息化建设，要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。”，信息化建设作为医疗体制改革的重大举措之一，通过公立医院财务管理信息化技术可以提高医院绩效、降低医院运营成本，实现医院经济核算的现代化管理。

2014年来，国家卫生计生委在全国范围内推行“卫生信息互联互通标准化成熟度测评工作”，强调要以标准化成熟度测评为工作抓手，促进标准落地，规范卫生信息化建设，有效实现互联互通和信息共享。这也在一定程度上反映了国家对医院信息化建设（包括财务管理信息化建设）的迫切要求。

2016年4月21日国务院《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》中指出：“要继续深化医药卫生体制改革，逐步推进医疗卫生信息化建设，加快建设公共卫生、医疗服务、综合管理等业务应用信息系统并实现互联互通。”推进医疗卫生信息化建设，也要求我们进一步加强公立医院财务管理信息化建设，是新时期深化医药卫生体制改革的必然要求。

二、目前我国公立医院财务管理信息化建设现状

（一）公立医院对财务管理信息化重视程度和投入有待加强

当前我国公立医院领导层对信息化建设的过程、效益和医院管理系统的特性了解不够全面，导致对医院信息化建设的资金投入不足，财务管理人员认识不到财务管理信息化建设的重要性，财务管理意识淡薄，财务制度不健全，这些都会严重影响到整个医院对于资金管理方面的工作效率，加大了医院运营的风险和成本，影响医院的长远发展。尽管医院信息化建设本身不能产生直接的经济效益，但其能提供科学有效的管理手段和决策支持、高效处理医疗业务、减轻工作人员的劳动强度、简化患者就医流程、促进医疗服务水平的进一步提高。因此，我们更应该对医院信息化建设足够重视，进一步加强医院财务管理信息化建设，并在工作上给予足够的资金支持。

（二）医院财务“信息孤岛”现象严重

我国公立医院财务科对内负责医院各项经济活动的监督与结算，对外提供医院经济状况和运营成果等相关信息。这一独特的职能使全院所有信息最后都要汇集到财务科，进行收集、整理、加工、存储。所以财务工作人员是最大的信息需求者，也是最后一個信息加工使用者，财务科往往对信息质量与传递效率有着最高的要求。但是由于信息技术的局限性和网络发展的不平衡，各个部门、各个信息系统之间形成了众多彼此隔离的“信息孤岛”，直接影响了财务信息的准确性与及时性，制约了我国公立医院信息化建设与发展。

（三）财务管理人员无法满足财务管理信息化的新要求

从目前国内公立医院的情况来看，医院的财务工作人员基本上都是财务相关专业出身，也具备一定财务会计方面的专业知识，但是，仅懂财务会计，不懂计算机信息化方面的知识，是无法满足医院财务管理信息化建设的要求。而且我国公立医院财务管理人员对于财务管理信息化新技术的培训也没有做到位，很多财务管理人员每年的考核培训也只是走走过场，应付了事。财务管理人员的专业能力严重制约着财务管理信息化建设的水平。

三、如何推进公立医院财务管理信息化建设

（一）加大投入，强化医院财务管理信息化建设的重要性

随着社会发展水平的进步，医院规模的扩大，信息化技术的逐渐提高，加强公立医院财务管理信息化建设，是提高医院管理水平、促进医院全面发展的重要保证。财务管理信息化不是简单的花钱购入财务软件，而是一个长期的投入过程，只有医院决策层面的重视，转变观念，加大投入才能维持财务管理信息化不断更新及维护，医院的财务信息化建设才能够得到最根本的保证。我们必须充分认识到医院的财务信息化建设不仅仅是关于信息技术在会计运用方面的变革，更是关于传统会计的思维模式的一个根本性转变。财务信息化建设不单单是会计核算上的电算化，而包含了从简单的记账，到复杂数据统计、分析以及为医院管理者提供高效及时财务信息，并对医院发展做出更好的决策。所以公立医院要加大投入，强化医院财务管理信息化建设的重要性，进一步推进财务管理信息化建设。

（二）通力协作，优化医院财务管理信息化流程

推进公立医院财务管理信息化建设，除了领导层的重视外，还需要多部门的参与和联动。

第一，财务管理软件设计之初，医院与软件工程师应就财务流程、各财务信息系统功能进行统一规划和布局，再针对医院具体情况进行流程再造及系统再开发。

第二，加强各系统研发设计人员共同合作，在不同的信息系统之间及信息系统的各功能模块之间建立接口，使系统高度集成，保证数据同源，达到信息共享的目的。

第三，医院财务部门与信息部门通力协作，合理划分岗位职责，加强组织控制与风险防范。制定系统使用和管理制度、信息维护和审核制度等，职责到人，以规章制度来防范舞弊、误差等造成的信息失真现象；并对信息系统及数据进行动态管理，定时对数据库进行备份及系统软件升级与维护，对硬件进行检测与维修，保证信息安全。通过各阶段各部门的合作，进一步优化财务管理信息化流程。

（三）借力JCI，提升医院财务管理信息化水平

JCI是国际一流机构认证联合委员会（Joint Commission International）的简称，JCI标准是现阶段世界各国认可的医疗服务标准，代表了医院服务和管理的至高水平。在JCI医院评审标准（第5版）的第三部分：“医疗机构管理标准中，强调利用数据关注重点问题，寻求质量的可持续改进，完善各种系统和流程，有计划地安排设备与资源，用绩效标准来评价重要设施改进的必要，对设备进行有效管理并保证其安全，有效的沟通与信息的管理”。我国公立医院的管理者可以借力JCI：一是利用JCI的持续改进和有效管理理念，建立科学有效的医院财务管理制度和管理模式；二是持续改进医院财务工作流程，规范医院财务内部管理制度，确保医院各项资产安全；三是加强医院的内部审计工作，保证医院经济行为合理合法合规；四是通过完善预算管理信息系统，强化预算管理，控制医院运行成本；五是加强医院财务成本管理信息化建设，使医院财务成本管理数据库能与各接口（如HIS系统、HRP系统以及其他医院财务软件等）兼容，实现财务信息资源共享，加强财务成本分析，细化财务成本管理；六是通过建立合理的绩效管理体系和科学的绩效评价与考核方法，加强医院绩效管理，提升医院核心竞争力；七是通过建立相关服务流程和操作规范制度，规范财务核算和收费窗口服务流程，提高财务工作效率。通过以上措施，进一步提升医院财务管理信息化建设水平。

（四）优才计划，注重公立医院财务管理人才的引进和培养。

医院财务管理信息化建设，需要一批既精通会计专业知识也熟练掌握计算机硬软件知识的财务管理人才，这是医院进行财务管理信息化建设的基础和必然要求。医院财务管理信息化建设需要有数据实时传输，这就离不开高性能的数据交换主机和高速稳定畅通的网络，这些都需要专门的财务管理人才对财务信息数据进行有效配置，及时集中处理、控制分析和数据维护等。因此，医院领导层应当通过优才计划，为医院财务管理科引进高素质的财务管理人才，并定期对财务管理人员进行在岗知识培训，從而促进医院财务信息化建设的长远发展。

四、结语

随着我国国民经济的持续发展和医疗卫生体制改革的稳步推进，我国公立医院都在逐步进入数字化、信息化、智慧型医院，加快推进公立医院财务管理信息化建设已经势在必行。这不仅关系着医院的各项成本管理和竞争力的提升，最重要的是关系着医院的可持续运营和发展。实现公立医院财务管理的信息化建设，科学有序地管理医院各类财务信息，全方位提高公立医院财务管理信息化建设的科学性和可靠性，有利于公立医院不断提高综合竞争力和更加长久的运营发展。

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作者简介：赖富明（1972-），男，汉族，江西人，会计师，吉林大学本科毕业，现任深圳市第三人民医院财务科副科长。