火针治疗肱骨外上髁炎疗效观察

孔 宇，仲崇文，张 欣*

（1.辽宁海城正骨医院，辽宁 海城 114200 ；2.长春中医药大学，长春 130117）

火针治疗肱骨外上髁炎疗效观察

孔 宇1，仲崇文2，张 欣2*

（1.辽宁海城正骨医院，辽宁 海城 114200 ；2.长春中医药大学，长春 130117）

目的 观察火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效 。方法 将60例肱骨外上髁炎的患者随机分成治疗组和对照组，各30例,治疗组采用火针疗法治疗，对照组采用普通针刺方法治疗 。结果 治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率76.7% （P ＜0.05）， 2组治后的VAS评分、肘部压痛积分均存在统计学意义（P＜0.05）。结论 火针疗法治疗肱骨外上髁炎，能温通经脉，使气血运行顺畅，通则不痛。

火针疗法； 肱骨外上髁炎；穴，阿是穴

肱骨外上髁炎，俗称网球肘，又被称为“肱骨外上髁综合征”，主要临床表现为肘部疼痛、关节活动障碍，影响伸腕和前臂旋前功能[1-2]。属中医学“伤筋”“痹证”范畴。中医认为，肱骨外上髁炎的病因多为气血不足加外邪侵袭而致经脉痹阻、脉络不畅、气血不通而导致本病的发生[3-6]。笔者采用火针疗法对肱骨外上髁炎进行治疗，取得了较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例均来源于我院门诊及疗区患者，男23例，女37例，年龄 35～65岁，病程1个月～3年。按照随机数字表法将患者随机分为2组，即火针治疗组和普通针刺对照组。2组在性别、年龄等方面经统计学分析无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 根据《中医病证诊断疗效标准》拟定[7]: 1）常见于经常使用前臂活动者，如砖瓦工人、职业网球运动员或以前肘部受过损伤者；2）肘部出现肿胀疼痛，并呈持续渐进性发展。在做拧衣物、扫地或提壶倒水等运动时疼痛加剧，患者多由于剧烈疼痛而致前臂不敢用力，握力减弱，导致持物落地，停止活动休息后疼痛会明显减轻或消失； 3）肘部外侧按压疼痛，以肱骨外上髁处压痛最为明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性。

1.3 统计学方法 全部数据由SPSS 17.0统计学软件处理，P＜0.05为有统计学意义。

1.4 治疗方法

1.4.1 治疗组 采用火针进行治疗。操作方法：患者取坐位，将肘部放置在平面上。在肱骨外上髁附近的肌肉处寻找压痛点，即为阿是穴。在选好的阿是穴上，进行常规消毒，医者左手固定患者患肢，右手握持针具，将针尖及部分针身在酒精灯上烧红后，对准要刺的阿是穴，迅速垂直刺入患者体内，随即快速出针，出针后如有少量出血，可用消毒棉球按压针孔。治疗当天创口不能碰水，保持 创口干燥，以防感染。1周治疗1次，4次为1个疗程。火针刺入穴位时应注意避开大的血管及神经组织以免刺伤。

1.4.2 对照组 采用普通针刺进行治疗。取穴：患侧阿是穴、手三里、手五里、曲池、合谷。操作方法：患者取坐位，将肘部放置在平面上，将需要进行针刺的穴位充分暴露，并进行常规消毒,后以0.35 mm×40 mm针灸针（华佗牌,苏州医疗用品生产）进行针刺，进针得气后,留针30 min，平补平泻法。

2 结果

2.1 2组治疗前后VAS评分比较 见表1。

表1 2组治疗前后VAS评分比较(x±s，n=30） 分

2.2 2 组治疗前后肘部压痛积分比较 见表2。

表2 2组治疗前后肘部压痛积分比较(x±s，n=30）分

2.3 2组临 床疗效结果比较 见表3。

表3 2组临床疗效结果比较（n=30） 例

3 小结

火针疗法是将针尖经过加热后刺入治疗的穴位，灼热的针尖通过腧穴将火热直接导入人的体内，起到激发经气，鼓舞血气运行，温壮脏腑阳气的作用。火针借助火热的力量，刺入肌体内达到温通经脉的疗效，使气血运行顺畅，通则不痛。再者火针可开门祛邪，即通过灼烙人体腧穴而开启经脉脉络之外门，给外邪出路[8-12]。火针治疗肱骨外上髁炎疗效显著。但值得注意的是，在使用火针操作时一定要严格按照其操作规则，注意烧针到白亮后快速刺入穴位，操作要稳、准、快[13-15]。

[1]咸宝山, 王卫强. 火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效[J].求医问药:(下半月刊), 2013, 11(11): 133.

[2]KOTNIS N A, CHIAVARAS M M, HARISH S. Lateral epicondylitis and beyond: imaging of lateral elbow pain w ith clinical-radiologic correlation[J]. Skeletal Radiol, 2012, 41(4): 369-386.

[3]陈凤章. 推拿并挺肘法治疗肱骨外上髁炎[J]. 中国中医药现代远程教育, 2010, 8(17): 243-244.

[4]沈钊雄. 中医治疗肱骨外上髁炎的研究进展[J]. 中国民间疗法, 2012, 20(6): 76-77.

[5]伦新. 实用针灸推拿治疗[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2007: 497-498.

[6]郭丰存. 疏筋止痛汤内服联合活络止痛酊外搽治疗肱骨外上髁炎163例[J]. 中医研究, 2013, 26(11): 30-32.

[7]国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标 准[M]. 南京: 南京大学出版社, 1994: 1-94.

[8]戴秋孙, 沈巧云. 实用针灸治疗学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2000: 456.

[9]蒋文英. 火针治疗肱骨外上髁炎38例疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2012, 31(17): 85-86.

[10]金华, 李素红, 朱希法, 等. 火针点刺治疗肱骨外上髁炎52例观察[J]. 实用中医药杂志, 2014, 30(6): 546-547.

[11]陈静. 针刺夹脊穴配合艾灸治疗脊柱骨质疏松症60例观察[J]. 实用中医药杂志, 2014, 6(6): 547.

[12]吴乔, 王培民, 马勇, 等. 肱骨外上髁炎的中医外治[J].河南中医, 2013, 33(10): 1766-1768.

[13]李新建, 周琨, 张恩铭, 等. 电针,推拿结合封闭疗法延迟肱骨外上髁炎复发临床研究[J]. 新中医, 2014, 46(6): 187-189.

[14]高瑞红. 电针结合穴位注射治疗肱骨外上髁炎46例[J].中医药导报, 2012, 18(11): 109.

[15]解培勋, 彭易雨, 景绘涛. 火针膝眼穴为主治疗膝关节骨性关节炎120例疗效观察[J]. 河北中医药学报, 2006, 21(4): 25-26.

Therapeutic effect of fi re needle in the treatment of external humeral epicondylitis

KONG Yu1, ZHONG Chongwen2, ZHANG Xin2*
( 1. Liaoning Haicheng Orthopaedics Hospital, Haicheng 114200, Liaoning Province, China; 2.Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

Objective To observe the clinical effect of fi re needle in the treatment of external humeral epicondylitis. Methods 60 cases of external humeral epicondylitis patients were random ly divided into treatment group and control group, treatment group w ith fire needle therapy in the treatment of external humeral epicondylitis, the control group treated w ith common acupuncture method.Results A fter treatment, the total effective rate was 93.3% in the treatment group and 76.7% in the control group (P<0.05). Conclusion Fire needle in the treatment of external humeral epicondylitis can warm and clear meridians, smooth the qi and blood, and relieve pain.

Fire needle; lateral epicondylitis; Points, Ashi

R245.31

A

2095-6258（2017）03-0453-02

2016-08-02）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.03.036

吉林省教育厅“十二五”科学技术研究项目“针灸推拿技术治疗肱骨外上髁炎的规范性研究”(吉教科合字[2014]第85号)。

孔 宇（1979 -），男，大学本科，副主任医师，主要从事临床常见骨科疾病的针灸推拿与微创疗法研究。

*通信作者：张 欣，男，硕士研究生导师，电话-13596191127，电子信箱-zhangxinzhentui@163.com