云南省临沧市中职生性健康状况调查研究

张奕蓉，何舒丽，丁红松，杜宏

（云南省临沧卫生学校，云南临沧677000）

云南省临沧市中职生性健康状况调查研究

张奕蓉，何舒丽，丁红松，杜宏

（云南省临沧卫生学校，云南临沧677000）

目的了解我市中职生性健康现状，为有针对性地对学生进行性健康教育提供参考。方法通过分层抽样方法，对我市4所中专学校共849名学生进行问卷调查。结果我市中职生首次发生性行为的平均年龄是15.1岁；在小学接受过性健康教育的占19.1%，接受过来自家长的性健康教育的仅占4.7%；发生意外怀孕时，27.9%的学生独自一人面对，11.2%的学生不知道如何处理；男生的性态度更为开放，随着年龄增长，学生对性的态度更趋于理性。结论我市在中职生性健康教育方面仍然存在诸多问题，需要学校、家庭、学生乃至社会共同努力来解决。

中职生；性健康；青春期

我国虽然对性健康教育越来越重视，但学生过早尝试性行为的现象还是屡见不鲜。少女怀孕、少女生孩、少女私自堕胎而丧失生命等事件时有发生，给学生身心带来了极大的伤害。我市属于边疆少数民族地区，经济、文化、教育等方面与内地存在较大差异。针对当前我市中职生早恋和性行为比较普遍的情况，我们对我市中职生性健康状况进行了抽样调查。

1 对象和方法

1.1 对象

选取云南省临沧市4所中职学校一、二年级学生进行调查。

1.2 方法

采用分层抽样方法，从我市4所中职学校中随机抽取918名学生，由经过培训的专业教师对学生进行调查，学生独立填写问卷后，由调查员收回。

1.3 统计方法

将所有被调查的学生组成样本，建立Epidata数据库，采用双录入并进行一致性检验，有效数据运用SPSS统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 问卷回收情况

发放问卷918份，回收问卷中，不合格69份，合格问卷849份，有效回收率92.5%。

2.2 性行为调查情况

调查结果显示，学生首次发生性行为的平均年龄是15.1岁，略低于我国卫计委于2015年发布的《中国家庭发展报告2015》中，青少年首次发生性行为的平均年龄15.9岁（P＜0.05），而首次发生性行为的最小年龄为12.0岁。

2.3 性知识认知情况

我市中职生对性知识的认知程度较低，接受性健康教育时间较晚，小学接受过性健康教育的学生仅占19.1%，33.5%的学生对学校开展的性健康教育满意度不高，接受过来自家长的性健康教育的学生仅占4.7%（见表1）。

表1 性知识认知情况

2.4 性行为对健康影响的认知

只有37.5%的学生认为过早发生性行为对青少年健康有影响，76.7%的学生会正确使用安全套（见表2）。

表2 性行为对健康影响的认知

2.5 性行为发生后的面对情况

发生性行为后，79.6%的学生担心自己（或女朋友）怀孕。发生意外怀孕时，27.9%的学生独自一人面对，不愿意告诉教师、家长和同学；11.2%的学生不知道如何处理。49.7%的学生不知道人工流产对身体的危害（见表3）。

表3 性行为发生后的面对情况

2.6 不同性别学生对性行为的态度

男女对是否发生过性行为、婚前是否可以发生性行为以及是否担心自己（或女朋友）怀孕3个方面的态度比较，差异显著。男生发生过性行为的人数比例（30.8%）高于女生（12.8%），男生支持婚前发生性行为的人数比例（40.8%）高于女生（16.4%），说明男生的性态度更开放。而女生担心自己怀孕的人数比例（89.8%）高于男生担心女朋友怀孕的人数比例（68.7%）。由于生理结构特点，对于性行为带来的后果，女生更容易焦虑（见表4）。

表4 不同性别学生对性行为的态度比较（%）

2.7 性行为的影响因素分析

以发生性行为为因变量，选出6个可能的影响因素为自变量，采用多元逐步回归统计方法，对性行为影响因素进行多因素分析，各因素量化方法见表5。

表5 性行为影响因素及量化方法

SPSS统计软件输出结果，F=8.977，P＜0.05，说明回归方程成立，通过多元回归分析，选出3个中职生性行为影响因素列入方程，回归方程为：Y=2.271+0.188X1-0.051X2+0.054X6。从标准化偏回归系数看，越存在性方面的困惑，学生性行为发生的可能性越大；随着年龄增长，学生对性的态度更趋于理性。

3 讨论

3.1 我市中职生性健康总体状况及认知情况分析

研究结果显示，临沧市中职生对性知识的认知程度仍然较低，接受性健康教育时间晚，性知识接受度不高。随着社会对性行为包容度的提高和性观念的逐渐改变，人们发生性行为的年龄越来越小，首次发生性行为的最小年龄为12.0岁。虽然76.7%的学生在首次发生性行为时会使用安全套避孕，但是中职生对性行为导致的不良后果仍不能正确对待和处理。绝大多数学生认为应该开展丰富的性健康教育活动。

3.2 性行为对健康影响的认知及性行为发生后的面对情况分析

大多数中职生年龄为15～18岁，身体还处于生长发育阶段，发生性行为容易影响其身体健康。调查中只有37.5%的学生认为过早发生性行为对青少年健康有影响，说明大部分学生对生殖健康知识并不了解。中职生漠视和忽视自己（或女朋友）性行为发生后的怀孕问题，面对意外怀孕时不知所措，对人工流产对女生身体有危害的认知度低。中职生是性活跃人群，虽然对艾滋病的知晓率比以前提高了很多，但当自身面对可能的艾滋病侵蚀风险时，却不能采取正确的方法来加以防范。有效的教育应该是能够改变行为的教育，而不仅仅是停留在思想认知上。

3.3 不同性别学生对性行为的态度及性行为影响因素分析

不同性别、生活背景、父母受教育程度、地区环境的学生对性行为的认知能力和理解能力有较大差别。调查发现，男女生对婚前性行为的态度有显著性差异，男生对婚前性行为的接受度高于女生。青春期男性的性别特点决定了男生对性知识的需求、对性的好奇心和兴趣比女生强。在发生性行为后女生会产生比男生更严重的后果，所以女生顾虑多、更谨慎。

4 促进我市中职生性健康教育的对策

4.1 转变教育理念，尽早对学生进行性健康教育

转变教育理念，在学生性生理、性心理相对成熟的时期开展性健康教育，为时已晚，因为此时的学生对性已经不可避免地带有一定的色彩和偏见。所以，对孩子进行性健康教育越早越好。国内一些专家研究发现，6岁是接受性健康教育的最佳起始时期，建议在孩子的性观念未被社会一些不良观念影响之前进行性健康教育，尽早普及正确的性观念和科学的生理知识，使其学会保护自己。

4.2 构建家庭教育模式

家庭教育也至关重要。家庭教育不仅对孩子的健康成长具有重要的影响，还影响着孩子思想观念的形成。如果家庭能够树立正确的性健康教育观念，则会对孩子的成长起到促进作用。这就需要家庭在教育孩子的同时，冲破性的禁锢，抛弃性的神秘感，科学地实事求是地根据青少年心理年龄特征，向他们传授性知识，让其能够明白性健康的重要性。

4.3 学校应多渠道开展性健康教育

随着社会的发展，学生的社会生活和行为方式都有很大的变化，这对学生性心理的发展、性观念的形成产生了很大的影响。中职生生理机能已基本发育成熟，正处于性朦胧、性好奇时期。学校对学生进行性健康教育时，应该采取多种教育形式，重点加强性道德教育、性伦理教育、性纯洁教育、怀孕知识教育等，不能为了避免学生怀孕，而强调安全套教育，忽视其他方面教育。性健康教育不能只是简单地“喊口号”，而要细化工作内容。教学中，不能只图完成任务，最好分小组、小班教育，细化到“一对一”更好，要确保学生真正了解性知识。另外，中职生对性知识的认知度较低，遇到问题时不能冷静思考，处理方式常常不够妥当，甚至造成不可弥补的后果。因此，还应加强学生抗挫能力教育、珍爱生命教育。

总而言之，性健康教育不是短期教育，需要长期坚持，跟上时代发展的步伐，及时转变教育观念。

G479

A

1671-1246（2017）11-0112-02