系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响

赵云霞

(三门峡市中心医院 护理部 河南 三门峡 472000)

系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响

赵云霞

(三门峡市中心医院 护理部 河南 三门峡 472000)

目的 探讨系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法 选择2015年1—12月在三门峡市中心医院住院时采取系统护理的102例冠心病患者作为研究对象，比较系统护理前后患者抑郁量表(SDS)和焦虑量表(SAS)评分。结果 系统护理后患者SDS、SAS评分均显著低于护理前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病患者实施系统护理有助于改善患者抑郁和焦虑情绪，促进其早日康复。

冠心病；系统护理；焦虑；抑郁；影响

冠心病患者因多种复杂因素常合并情绪异常，如抑郁和焦虑等心理功能障碍，不但不利于患者临床治疗，还对其预后产生严重不良影响[1]。随着单一生物医学模式不断转变为心理-社会-生物学模式，大众对心理健康越来越关注，因此加强冠心病患者焦虑和抑郁等心理情绪的心理疏导十分重要。本研究旨在探讨冠心病患者在常规护理基础上采用系统心理护理的临床效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2015年1—12月在三门峡市中心医院住院时采取系统护理的102例冠心病患者作为研究对象。其中男73例，女29例；年龄55～79岁，平均(66.1±6.1)岁；发病时间为1～9 a，平均(5.3±1.9)a；冠心病类型：心肌梗死型21例、心绞痛型65例、无症状型16例。

1.2 护理方法 ①对冠心病患者采取有效措施维持其心理情绪稳定，如对患者进行心理疏导，同时做好积极有序的抢救活动；②对患者进行有效心理支持，从言语表达、动作、表情以及情绪感染等方面直接影响患者心理，消除其紧张和焦虑等负面情绪；③加强患者疾病宣教，为患者及其家属详细介绍疾病相关知识、治疗方式、治疗效果以及并发症等，还应介绍疾病治愈成功的案例，提高其治疗和护理依从性；④确保病房整洁、安静，为患者营造良好的住院环境，保证足够睡眠，使患者从心理感觉到愉悦，减轻其恐惧和紧张心理。

1.3 观察指标 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)等对患者护理前后焦虑和抑郁情况进行评分。

2 结果

系统护理后患者SDS、SAS评分均显著低于护理前，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 系统护理前后患者SDS和SAS评分比较分)

3 讨论

冠心病是一种严重危害大众身体健康和生命安全的常见和多发疾病，随着冠心病发病率的不断增加，其已经成为全世界致死性疾病之首[2]。近几年来，临床研究和实践已经证实冠心病病情变化与患者抑郁和焦虑等负面心理情绪存在密切相关性[3]。国内调查研究统计，冠心病患者中约有55.3%的患者均具有一定程度的不良心理情绪，如焦虑和抑郁等，而不良的心理情绪又会进一步加重冠心病患者的病情，影响其临床治疗和康复[4]。

研究报道，多数如冠心病等心脑血管类疾病在发生和发展期间均无法回避心理因素和社会因素带来的影响[5]。患者一旦长时间的处于心理应激状态，存在不同程度的焦虑、抑郁、紧张和恐惧等负面不良心理情绪，会导致机体神经功能、内分泌和免疫功能失调，严重者将造成冠脉痉挛危及生命。解存等[5]研究报道，当冠心病患者具有严重抑郁和焦虑等不良情绪时其致命性心血管事件或者猝死率均较高。由上可知，探讨怎样有效减轻冠心病患者不良心理情绪对提高患者临床治疗效果以及改善预后生活质量具有重要临床价值。在对冠心病患者实施系统护理时为体现整体性和系统性需做到下列几点：①护理人员应保持同情心和责任心，有序、稳重、沉着的应对日常护理；②通过和蔼亲切的言语、关注真诚的表情、热情积极的态度，主动安抚患者；③采用通俗易懂的言语向患者详细讲解疾病相关知识，让患者自身建立较好依从性；④每天与患者交流，及时了解患者性格特征，强化健康疾病指导以及预防知识宣教，对患者出现的负面心理情绪及时疏导，消除孤独感；⑤在向患者讲解时应做到耐心细致，树立患者治愈疾病的信心；⑥加强与医院后勤机构联系，为患者营造安静、舒适和优雅的住院环境，保证患者充足睡眠[6]。

本文研究结果显示，系统护理后患者SDS、SAS评分均显著低于护理前，差异具有统计学意义(P<0.05)。因此，冠心病患者实施系统护理有助于改善患者抑郁和焦虑情绪，促进其早日康复。

[1] 王国欣,段沫,李彦明,等.冠心病伴抑郁患者血清CRP、sICAM-1水平变化及意义[J].山东医药,2015,59(20):36-37.

[2] 于璐,马文林.冠心病合并抑郁的研究进展[J].江苏医药,2016,42(16):1824-1826.

[3] 陈罗蔓,祁小龙,马文林.冠心病合并抑郁与基因多态性关系的研究进展[J].实用医学杂志,2013,29(19):3259-3261.

[4] 籍振国,马国平,刘志红.冠心病患者的抑郁和焦虑[J].医学与哲学,2014,35(14):12-15.

[5] 解存,丛洪良,李曦铭,等.冠心病再血管化治疗后发生抑郁的危险因素分析[J].天津医药,2015,57(4):412-415.

[6] 郭淑英,殷健.系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国医学创新,2011,20(2):96-97.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.121

2016-10-10)