针对性护理干预对急诊心跳呼吸骤停患者抢救成功率的影响

刘延英

(平顶山市第一人民医院 急诊科 河南 平顶山 467000)

针对性护理干预对急诊心跳呼吸骤停患者抢救成功率的影响

刘延英

(平顶山市第一人民医院 急诊科 河南 平顶山 467000)

目的 探讨针对性护理干预对急诊心跳呼吸骤停患者抢救成功率的影响。方法 选取2013年10月至2016年11月平顶山市第一人民医院收治的62例心跳呼吸骤停患者，依据随机数字表法分为对照组与研究组，各31例。给予对照组常规护理干预与急救措施，在对照组基础上给予研究组针对性护理干预。统计对比两组抢救成功率及生命体征恢复时间。结果 研究组抢救成功率高于对照组，心律恢复用时、自主循环恢复用时、自主呼吸恢复用时少于对照组(P<0.05)。结论 通过实施针对性护理干预可有效提高急诊心跳呼吸骤停患者抢救成功率，促使生命体征及早恢复。

针对性护理干预；心跳呼吸骤停；抢救成功率

心跳呼吸骤停在临床医学中主要指血流无法正常流入流出心脏，并造成心肺停止活动的疾病类型。心跳呼吸骤停发病较急，病死率较高，因此需于其发生后及时采取有效急救措施。但急救工作较复杂，因此对护理人员提出一定要求，需其积极配合抢救工作，实施优质护理服务，以此提高抢救成功率[1-2]。本研究旨在探讨针对性护理干预对急诊心跳呼吸骤停患者抢救成功率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月至2016年11月平顶山市第一人民医院收治的62例心跳呼吸骤停患者，依据随机数字表法分为对照组与研究组，各31例。对照组女13例，男18例；年龄13～69岁，平均(45.23±12.11)岁。研究组女11例，男20例；年龄11～71岁，平均(47.50±12.34)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理干预及急救措施：①医生于短时间内初步评估患者运动反应及病情；②及时解开患者衣领，使其呈平卧位，充分显露胸部，由抢救者对患者进行抢救；③维持呼吸道畅通，左手置于患者额部，将其头部调至后仰状，右手抬高其颈部，使口腔与咽喉处于同一水平，避免舌头后移阻塞气道；④实施心肺复苏时，及时建立静脉通道，并连接、固定三通管，若病情较重，则建立两条静脉通道，若患者出现除颤指征，则立即进行除颤。1.2.2 研究组 于对照组基础上实施针对性护理干预：①动态观察，密切监测患者生命体征，加强巡视，掌握基本医疗知识，可根据患者临床症状评估其所处状态，如发生高热惊厥则会出现面部轻微抽搐、头晕眼花、眼球颤动、两眼上翻等症状；②做好应急护理工作，若患者病情发生变化，应有效配合医师进行应急处理，如人工呼吸、心脏按压、吸痰、吸氧等；③由于心跳呼吸骤停发病突然，患者家属易出现严重焦虑、恐惧现象，因此应及时对其进行心理抚慰、鼓励等，增强患者对抢救成功的信心，获取其信任与配合，协助进行护理工作；④密切观察患者呼吸情况，若气管出现异常声音、分泌物，则立即进行吸痰，防止痰液进入肺部引起感染。

2 结果

2.1 抢救成功率 研究组抢救成功率80.65%(25/31)高于对照组54.84%(17/31)，差异有统计学意义(χ2=4.724，P<0.05)。2.2 生命体征恢复时间 研究组心律恢复用时、自主循环恢复用时、自主呼吸恢复用时少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者生命体征恢复时间比较

3 讨论

心跳呼吸骤停病情较为危急，故患者进入急诊科后，需迅速对其生命状态及病情特征予以评估，并及时采取积极抢救措施。侯任昉等[3]研究指出，临床医师对心脏骤停患者实施抢救时，需护理人员配合进行多项工作，但该病情况危急，常规护理无法满足抢救工作需求，且护理人员出现差错后极易对整体抢救效果产生严重影响。因此，抢救过程中的护理工作应符合科学、规范、严谨原则，保证抢救工作能够安全、高效、迅速进行。徐琼英[4]研究表明，急救工作既需护理人员具备基本专业技能，还应具有良好心理素质。但在临床实际中，部分护理人员缺乏抢救经验，难以有效配合医师进行抢救工作，多处于被动工作状态，而心跳呼吸骤停抢救工作所需护理人员应能预见护理问题，可根据患者病情等做好准备工作，以此提高抢救成功率。针对性护理干预为根据患者生命体征等因素制定护理方案的一种新型护理模式，与常规护理模式相比，针对性护理干预要求护理人员可发挥主观能动性，准确、详细掌握患者临床特征，从而提供具有针对性、有效性、系统性的优质护理服务。本研究结果显示，研究组抢救成功率、自主呼吸及自主循环等生命体征恢复时间优于对照组，有力佐证针对性护理干预对提高急诊心跳呼吸骤停患者抢救成功率具有积极意义。

综上所述，通过实施针对性护理干预可有效提高急诊心跳呼吸骤停患者抢救成功率，促使生命体征及早恢复。

[1] 周利,张婷,刘思.护理干预用于恶性心律失常致心脏骤停患者中的效果评价[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):1-3.

[2] 周伟梁,曾凡杰,秦伟毅,等.心跳呼吸骤停患者心肺复苏成功的影响因素[J].华南国防医学杂志,2015,29(11):839-842.

[3] 侯任昉,李和莅,唐勇,等.心脏骤停急诊复苏96例分析[J].实用医院临床杂志,2014,11(4):233-234.

[4] 徐琼英.恶性心律失常致心脏骤停患者的护理干预[J].护士进修杂志,2014,29(3):243-245.

R 472.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.112

2016-07-27)