儿科护理风险的原因及防范

霍影丽

(平舆县妇幼保健院 河南 驻马店 463400)

儿科护理风险的原因及防范

霍影丽

(平舆县妇幼保健院 河南 驻马店 463400)

目的 对儿科护理风险发生情况和原因进行统计分析，并根据结果制定防范对策。方法 对医院儿科门诊收治的发生护理风险的76例患儿开展统计分析，明确其护理风险发生情况和原因，并根据统计分析的结果制定针对性的防范策略。结果 感染、坠床、不合理用药、利器割伤、跌倒等均是儿科患儿临床上常见的护理风险时事件，构成比分别为23.68%、22.37%、22.37%、14.47%和14.47%，另有2例意外死亡；规章制度不完善、护士责任心差、护士和家长缺乏沟通、护士责任不明、护士操作技能不合格均是护理风险常见的原因，构成比分别为21.05%、21.05%、19.74%、18.42%和15.79%。结论 在儿科护理风险中容易发生感染、坠床、不合理用药、利器割伤等不良事件，甚至可能会出现意外死亡，规章制度不完善、护士责任心差等均是常见原因，应当加强防范干预，减少不良事件，才能树立良好的医院形象。

儿科；护理风险；原因分析；防范策略

作为医院最为特殊的科室之一，儿科收治的患儿相较于其他科室对护理安全的需求更高，尤其是在当前人们生活水平不断提高、家长对于幼儿身心健康更为关注的背景下，更容易出现护理风险。再加上幼儿的身心发育尚不成熟、活泼好动、耐痛性较差、对医疗环境恐惧等特点，均会导致护理风险发生率增高[1]。临床研究指出，在儿科日常护理过程中，护理风险的发生率较其他科室均明显升高，应当对儿科护士提出更高的要求，以便更好地为患者服务[2]。因此，对发生护理风险的患儿开展统计分析，明确风险发生情况和原因，对临床护士工作重心和任务的改进具有重要的指导意义[3]。本研究对76例发生护理风险的儿科患儿开展统计调查，并根据调查结果进行分析，提出针对性防范策略，以期为改善护理服务质量提供高效的方案。

1 资料和方法

1.1 临床资料 对平舆县妇幼保健院2011年2月至2016年6月儿科门诊收治的发生护理风险的76例患儿进行分析。纳入标准：①需要住院接受诊疗者；②发生护理风险；③病例资料和护理情况记录完整。排除标准：①病情严重，预期生存时间≤3个月者；②家长拒不配合诊疗和护理者；③已参与其他研究者。76例患儿中男40例，女36例，年龄6个月～12岁，平均(6.4±3.2)岁，疾病类型：积食、感冒、腹泻、扁桃体炎、咳嗽、哮喘、外伤、其他分别有15例、17例、12例、10例、6例、8例、5例、3例。1.2 分析方法 对所选患儿护理风险类型和发生原因进行调查统计，针对调查结果制定具有针对性的防范措施，其中所选患儿护理风险类型主要包括坠床、利器割伤、感染、跌倒、不合理用药、意外死亡等，发生原因包括规章制度不完善、护士责任不明、护士操作技能不合格、护士和家长缺乏沟通、护士责任心差、患儿及家属自身原因等。

2 结果

2.1 护理风险类型 护理风险类型及构成比。见表1。

表1 患儿、护理风险类型统计(n，%)

2.2 护理风险发生原因 护理风险发生原因及构成比。见表2。

表2 护理风险发生原因统计(n，%)

3 讨论

在本研究调查中，感染、坠床、不合理用药、利器割伤、跌倒等均是儿科患儿临床上常见的护理风险时事件，另有2例住院期间意外死亡者，说明在儿科日常护理工作中护理风险发生情况较多，且危险性高，给患儿住院安全和生活质量造成严重不良影响。若护士在操作过程中大意或者操作技能差、医院安全防护措施不完善等均会导致发生护理风险，严重者甚至会引起护患纠纷，影响医院的形象和护理服务质量[4-6]。

结合工作经验，并通过查阅相关资料，综合考虑医院的具体情况和本研究上述结果，制订以下针对性方法策略：①完善医院儿科护理管理规章制度，将每项工作指派专人负责，一旦出现问题，问责到个人，既可以使护士增强责任心，又可明确工作职责，改善护士人员工作效率和秩序；②加强护士培训，鼓励护士在业余时间参加培训班，了解并掌握儿科护理工作中的注意事项和相关知识，提升操作技能的同时改善专业知识水平；③加强儿科住院病房和诊疗室的安全防护措施，幼儿性格特征、肢体功能等均和成人存在明显不同，应当针对幼儿医疗环境加强防护，避免坠床、跌倒等情况；④护理人员应当与患儿家属加强沟通，主动、热情指导患儿家属住院期间照护过程中存在的风险以及注意事项，以免发生不良事件。

[1] 郑瑞莺,梁远美.风险防范在儿科护理工作中实施及效果评价[J].临床医学工程,2013,20(3):368-369.

[2] 高秀珍,尹维宁,闫春明.儿科护理风险管理现状及防范的研究进展[J].河北医药,2013,35(17):2660-2662.

[3] 周燕.儿科门诊静脉输液治疗中的护理风险与防范[J].现代预防医学,2013,40(20):3760-3761,3764.

[4] 刘璇,孜依丹·买买提.风险防范护理在儿科护理管理中的应用效果[J].中国药物经济学,2015,10(2):161-162.

[5] 赵丽萍,来纯云.老年呼吸内科医院获得性肺炎危险因素分析及护理干预[J].中华医院感染学杂志,2013,23(1):39-40.

[6] 吴连拼,宋晓平,唐疾飞,等.心血管内科住院患者医院获得性肺炎的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(9):2037-2039.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.111

2016-07-21)