加味香砂六君子汤联合针刺对脾虚型慢性浅表性胃炎患者胃黏膜功能及生活质量的影响

李德朝

(遂平县中医院 内科 河南 驻马店 463100)

加味香砂六君子汤联合针刺对脾虚型慢性浅表性胃炎患者胃黏膜功能及生活质量的影响

李德朝

(遂平县中医院 内科 河南 驻马店 463100)

目的 分析加味香砂六君子汤联合针刺对脾虚型慢性浅表性胃炎患者胃黏膜功能及生活质量的影响。方法 选取脾虚型慢性浅表性胃炎患者76例，随机数表法分为两组，各38例。对照组给予加味香砂六君子汤治疗，研究组给予加味香砂六君子汤联合针刺治疗，两组均持续治疗30 d，对比两组胃部症状及生活质量评分。结果 治疗前两组胃胀、胃痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组胃胀、胃痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组心理职能、生理功能、精神健康评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组心理职能、生理功能、精神健康评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味香砂六君子汤联合针刺治疗脾虚型慢性浅表性胃炎，可显著改善患者胃黏膜功能及生活质量。

加味香砂六君子汤；针刺；脾虚型慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis，CSG)为胃黏膜发生非萎缩性慢性炎症的疾病，病因为饮酒过度、胆汁反流等。CSG发病率较高，居各种胃病之首，其中男性多于女性[1]。既往多采用盐酸雷尼替丁治疗，但仅能暂时缓解患者症状，远期效果欠佳。本文旨在研究加味香砂六君子汤联合针刺对脾虚型慢性浅表性胃炎患者胃黏膜功能及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2016年2月遂平县中医院收治的脾虚型慢性浅表性胃炎患者76例，随机数表法分为两组，各38例。研究组男23例，女15例，年龄为23～71岁，平均(42.31±4.64)岁；对照组男24例，女14例，年龄为25～72岁，平均(41.36±4.51)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组给予加味香砂六君子汤治疗，药方为大枣6枚，砂仁6 g，木香、生姜各10 g，甘草、半夏各12 g，党参、陈皮、白术各15 g，茯苓20 g。加味：口苦者加黄芩12 g，胃灼烧感者加柴胡12 g，胃痛严重者加延胡索12 g、乌药9 g，胃酸过多者加瓦楞子25 g，以水煎服，3次/d。研究组给予加味香砂六君子汤联合针刺治疗，加味香砂六君子汤用量、用法同对照组，针刺方法如下：选取天枢、三阴交、足三里、关元、气海等穴，用毫针直刺以上诸穴，得气后留针30 min/次，1次/d。两组均持续治疗30 d。

1.3 观察指标 ①根据《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》[2]制订的相关评价标准评估两组胃黏膜功能。②治疗前后采用简明SF-36量表评估两组生活质量。

2 结果

2.1 胃部症状评分 治疗前两组胃胀、胃痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组胃胀、胃痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组胃部症状评分比较分)

2.2 生活质量评分 治疗前两组心理职能、生理功能、精神健康评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后研究组心理职能、生理功能、精神健康评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组生活质量评分比较分)

3 讨论

CSG为常见消化道疾病之一，临床表现为胃胀、嗳气、恶心、反酸，对患者的生活质量造成影响。因此，探究一种有效治疗CSG的方法，具有重要的意义。

钟燕华[3]研究中，加味香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾虚证患者总有效率高达95.83%。加味香砂六君子汤方中，甘草有健脾益气之功效；砂仁能醒脾和胃；半夏有止吐、健胃之功效；陈皮能利脾顺气、燥湿化痰；木香有止吐、止痛之功效；茯苓能化浊、健脾、抑制胃酸分泌，有增强免疫力之功效；白术能健脾、止泻、补气；党参有补血、益气之功效，可促进局部血液循环[4]。杜科涛等[5]研究发现，针刺可增加胃黏膜血流量及钠离子净流出量，降低氢离子反弥散量，从而起到对胃黏膜屏障的保护作用。本研究结果显示，治疗后研究组胃胀、胃痛评分均低于对照组，且研究组心理职能、生理功能、精神健康评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示加味香砂六君子汤联合针刺治疗脾虚型慢性浅表性胃炎，可显著改善患者胃黏膜功能及生活质量。

综上，加味香砂六君子汤联合针刺治疗脾虚型慢性浅表性胃炎患者，可明显改善其胃黏膜功能及生活质量。

[1] 郭明冬.中西医结合治疗老年脾胃虚弱型慢性胃炎患者的疗效[J].中国老年学,2014,34(5):1409-1410.

[2] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案)[J].中国中西医结合杂志,2005,25(2):174.[3] 钟燕华.加味香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾虚证疗效分析[J].四川中医,2016,34(6):151-152.

[4] 李淑红,刘华一,唐艳萍.香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡48例临床观察[J].中医杂志,2016,57(21):1854-1857,1863.

[5] 杜科涛,谢辉.针刺配合灸法治疗慢性浅表性胃炎临床观察[J].上海针灸杂志,2015,34(10):908-910.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.078

2016-12-29)