痰热清雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析

何若海

(息县第二人民医院 内科 河南 信阳 464300)

痰热清雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析

何若海

(息县第二人民医院 内科 河南 信阳 464300)

目的 探讨痰热清雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法 选取2014年10月至2015年10月息县第二人民医院收治的120例COPD急性加重期患者，采用随机数表法分成3组：A组采用常规治疗，B组在常规治疗基础上加痰热清注射液静脉滴注治疗，C组在常规治疗基础上联合痰热清雾化吸入治疗。对比3组患者的临床疗效。结果 C组患者肺部啰音消失时间、痰液性状改变时间、体温恢复正常时间均较A组和B组短，差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者治疗总有效率高于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上联合应用痰热清雾化吸入治疗COPD急性加重期效果显著，可较快改善患者的症状，值得在临床上推广应用。

痰热清；雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期 临床效果

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国的患病率很高，COPD急性加重期发病率与死亡率较高[1]。COPD近年来发病率呈逐年上升趋势，给患者工作和生活造成较大影响。本研究采用痰热清注射液雾化吸入治疗COPD急性加重期患者，分析治疗效果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年10月至2015年10月息县第二人民医院收治的120例COPD急性加重期患者。这些患者诊断及病情严重程度的判定依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2006年指南的标准执行[2]。每位入选者均接受影像学检查、肺功能测定、动脉血气分析与心脏彩超检查。其中出现发热症状96例，合并肺心病者74例，Ⅱ型呼吸功能衰竭24例，陈旧性肺结核56例。其中男96例，女24例，年龄为43～91岁，平均年龄为(69.62±1.36)岁；发病时间为1～15 d，平均(8.2±1.24)d。将所有患者随机分成3组，各40例。A组：男33例，女7例，年龄48～91岁，平均年龄为(71.44±1.28)岁。B组：男30例，女10例，年龄43～87岁，平均年龄为(67.12±1.06)岁。C组：男32例，女8例，年龄52～85岁，平均年龄为(68.32±1.12)。3组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 在3组患者入院后及时为其进行吸氧、心电监护、抗炎、解痉、平喘及维持水、电解质及酸碱平衡等常规治疗，对发生心衰的患者进行强心、利尿和扩管治疗。对呼吸衰竭的患者进行呼吸机支持。A组：常规治疗组，1次/d，连续治疗7 d为1个疗程。B组：在常规治疗基础上加痰热清注射液20 ml入250 ml或者500 ml葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，1次/d，连续治疗7 d为1个疗程。C组：在A组基础上联合痰热清注射液10 ml氧驱动雾化吸入，2次/d，连续治疗7 d为1个疗程。

1.3 观察指标 根据患者临床症状改善情况制定疗效判定标准。显效：治疗后，患者肺部啰音消失，痰液有黄脓痰变为泡沫痰，体温降至正常；有效：治疗后，患者肺部啰音明显减少，偶有咳嗽，咳少量浓痰，易咳出，体温降至正常；无效：治疗后，患者肺部啰音无改变，痰液和体温无变化。总有效=显效+有效。

2 结果

2.1 症状改善情况 C组患者肺部啰音消失时间、痰液性状改变时间、体温恢复正常时间均较A组和B组短，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 3组患者临床症状改善情况比较

2.2 治疗效果 C组患者治疗总有效率高于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 3组患者临床疗效比较(n，%)

3 讨论

COPD急性加重期是呼吸内科常见疾病之一，常见于老年人，是气道慢性炎症造成的以进行性气流受限为特征的肺部疾病[2]。该病是由于患者有慢性支气管炎或支气管哮喘，且病情长期不愈引起的。患者若未能获得有效的治疗，可合并肺源性心脏病和心力衰竭，从而危及生命安全[3]。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学精制提取而成，具有抑菌、抗炎、抗病毒、解热、化痰、镇咳之功效[4]。本研究结果显示，采用痰热清雾化吸入治疗的C组患者肺部啰音消失时间、痰液性状改变时间、体温恢复正常时间均较A组和B组短，总有效率高于A组和B组。在常规治疗基础上，加痰热清静脉注射联合雾化吸入治疗COPD(急性加重期)，同静脉注射相比，方法简单，药物作用直接，起效快，对消化道刺激小，可湿滑气道，有保护黏膜的作用，更有利于痰液排出[5]。此外，痰热清雾化吸入还可减少全身用药剂量，降低皮疹、高热、喉头水肿、胸闷气促等不良反应的发生率。

综上所述，在常规治疗基础上联合应用痰热清雾化吸入治疗COPD急性加重期效果显著，可较快改善患者的临床症状，值得在临床上推广应用。

[1] 张军,何晓丽,余晓凌,等.利尿剂及扩血管药物对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的影响[J].中国医学工程,2013,1(1):4-6.

[2] 邱川,李明才,武燕,等.慢性阻塞性肺疾病气道炎症的研究进展[J].中国呼吸与危重监护杂志,2011,10(2):196-199.

[3] 郭磊.对慢性阻塞性肺病患者常规不良情绪的分析[J].当代医学论丛,2015,13(17):1-2.

[4] 王琴,潘静.痰热清注射液的药理作用和临床应用[J].华北国防医药,2010,22(1):41-43.

[5] 张清萍.对接受超声雾化吸入治疗的肺炎患者进行综合护理的效果分析[J].当代医学论从,2015,13(21):53-54.

R 563

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.075

2016-12-01)