白癜风丸配合吡美莫司软膏治疗白癜风的临床效果研究

王军

(义马煤业集团总医院 皮肤性病科 河南 三门峡 472300)

白癜风丸配合吡美莫司软膏治疗白癜风的临床效果研究

王军

(义马煤业集团总医院 皮肤性病科 河南 三门峡 472300)

目的 研究白癜风丸配合吡美莫司软膏治疗白癜风的临床效果。方法 选取义马煤业集团总医院2013年5月至2015年11月收治的80例白癜风患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组采用吡美莫司软膏治疗；观察组采用白癜风丸配合吡美莫司软膏治疗。比较两组患者治疗效果、并发症发生率。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用白癜风丸配合吡美莫司软膏治疗白癜风，可减少并发症发生，提高治疗效果。

白癜风丸；吡美莫司软膏；白癜风

白癜风是由皮肤黑色素功能消失引发的后天性皮肤色素脱失病，临床根据其病情类型分为泛发型与局限性两种。临床对白癜风的发病机制尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、黑色素细胞破坏及微量元素缺乏等因素有关。临床表现为乳白色、浅粉色色素脱失斑，皮肤表面无皮疹、光滑、皮肤损伤等症状，若不及时对患者进行治疗，易引发感染，降低患者的生活质量[1]。临床治疗白癜风多以药物治疗为主，联合维生素、微量元素、免疫调节剂及激素进行治疗。本研究采用白癜风丸与吡美莫司软膏联合治疗白癜风，分析其临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取义马煤业集团总医院2013年5月至2015年11月收治的80例白癜风患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组中男26例，女14例，年龄35～68岁，平均年龄(46.5±9.3)岁，病程2～10 a，平均病程(6.8±1.7)a；观察组中男22例，女18例，年龄36～65岁，平均年龄(45.7±10.1)岁，病程3～11 a，平均病程(7.1±2.4)a。两组患者年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予观察组患者口服白癜风丸(山西正元盛邦制药有限公司，国药准字Z14021219)治疗，5～6丸/次，早晚各1次；与吡美莫司软膏(德国 Novartis Pharma Schweiz AG，批准文号H20100720)联合治疗，将适量吡美莫司软膏涂抹于白斑与皮损部位，早晚各1次。对照组患者采用吡美莫司软膏(德国Novartis Pharma Schweiz AG，批准文号H20100720)治疗，将适量吡美莫司软膏涂抹于白斑与皮损部位，早晚各1次。两组患者均治疗3个月。

1.3 评价指标 比较两组患者治疗效果、并发症发生率。治愈：患者白斑症状基本消失，皮肤恢复正常；显效：患者白斑症状明显改善，皮肤损伤面积恢复50%以上；有效：患者白斑症状有所改善，皮肤损伤面积恢复30%～49%；无效：患者白斑症状及皮肤损伤均无明显变化[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 并发症发生率 治疗后两组患者均无严重并发症发生。对照组患者出现恶心呕吐1例(2.5%)，轻微头晕2例(5.0%)，并发症发生率为7.5%；观察组出现恶心呕吐2例(5.0%)，轻微头晕0例(0.0%)，并发症发生率为5.0%；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。给予两组患者药物剂量减量后，并发症均自行缓解。

3 讨论

白癜风是一种常见临床疾病，病因复杂、病发率高、临床特征明显。临床治疗白癜风方法众多，包括药物治疗、脱色治疗、物理疗法及手术治疗，均具有一定的治疗效果[3]。

本研究结果显示，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。该结果说明给予白癜风患者白癜风丸与吡美莫司软膏联合治疗，可促使皮肤色素再生，增强皮肤抗紫外线敏感性，增加表皮黑色素细胞的密度，降低并发症发生，提高治疗效果[4]。分析原因在于吡美莫司软膏作为一种典型的钙调磷酸酶抑制剂，可选择性对炎症细胞因子的产生与释放进行抑制，是临床常用治疗白癜风外用药物；其可起到抑制钙调神经磷酸酶活性，对T细胞的活性具有抑制作用，可阻止T细胞合成细胞因子，局部、系统性的用药后，可产生强烈的抗炎活性，使白癜风患者的白斑及皮肤损伤等症状得到有效的缓解。但吡美莫司软膏起效慢，只适用于免疫受损引发的轻度至中度异位性皮炎与湿疹，不能用于治疗急性皮肤病毒感染，故在治疗前需将患者的感染进行清除。该药为外用药，药物吸收较少，使用后患者易产生红斑、刺激、感染及灼烧感等并发症，治疗效果不佳[5]。白癜风丸作为中药制剂，其主要成分为补骨脂、黄芪、当归、紫草、白鲜皮、干姜、龙胆等药材，具有活血解毒、驱风止痒及利湿消斑等作用，用于治疗白癜风，效果较好[6]。因此，采用白癜风丸配合吡美莫司软膏治疗白癜风，可有效改善患者临床症状，增强治疗效果。

综上所述，采用白癜风丸配合吡美莫司软膏治疗白癜风，可减少并发症发生，改善患者临床症状，增强治疗效果，提高患者生活质量。

[1] 秦法军.钙泊三醇倍他米松软膏治疗非泛发型白癜风的疗效分析[J].河南医学研究,2014,23(6):48-50.

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[3] 赵雅玲,刘涛峰.中医治疗白癜风研究进展[J].河南中医,2013,33(11):2038-2040.

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[5] 翁丽,邢嬛.308 nm准分子激光治疗白癜风概述[J].中国麻风皮肤病杂志,2014,30(1):25-27.

[6] 王小波,王万卷.探讨白癜风丸配合吡美莫司软膏治疗白癜风的临床效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):135-136.

R 758.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.057

2016-07-21)