6S管理模式在门诊护理安全管理中的应用效果分析

张建

南通市第六人民医院门诊部，江苏南通 226011

6S管理模式在门诊护理安全管理中的应用效果分析

张建

南通市第六人民医院门诊部，江苏南通 226011

目的探讨6S管理模式在门诊护理安全管理中的应用效果分析和意义。方法从2016年7月1日开始实施6S管理模式，试运行期为6个月。实施前后均随机选取500例该院门诊患者进行调查，比较实施前后患者的满意度，并统计实施前后半年内医院护理差错、护理纠纷和投诉发生情况。结果①对比可见，实施6S管理模式前后，医院护理差错事件从10件减为1件，实施前半年内护理纠纷事件为5件，投诉2次，实施后均未见护理纠纷和投诉事件，差异有统计学意义（χ2=4.428、3.241、3.011，P＜0.05）。②6S管理模式应用后，满意度调查结果显示实施后满意者480例（96.0%），远远高于实施前362例（72.4%），一般和不满意者均为10例（2.0%），显著低于实施前的50例（10.0%）、88例（17.6%）（χ2=3.548、4.085、12.914）。实施后患者满意率为98.0%，亦明显高于实施前82.4%，差异有统计学意义（χ2=4.092，P＜0.05）。结论6S管理模式应用于门诊护理安全管理有效地降低护理差错事件发生率，保障了护理安全，值得临床借鉴。

6S管理模式法；门诊；护理安全

6S管理模式的概念起源于日本，包含整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全等6个方面，是一种高效的管理模式[1]。6S管理主要根据管理要求，通过对工作人员、仪器设备、场地等多方面因素进行全面而规范的管理，最终实现效益最大化，现已广泛应用于企业、学校、政府等多种单位[2]。医院门诊由于患者较多而杂，流动性大，护理安全是医院门诊管理的一大难点。该研究中，将6S管理模式应用于该院门诊护理安全管理工作，实施效果良好，以下为研究过程回顾。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为500例于2016年1—6月间随机选取的门诊患者，男267例，女233例，平均年龄（35.9±14.5）岁；另500例于2016年7—12月间接受门诊治疗，男258例，女242例，平均年龄（36.8±15.2）岁。实验前后患者病例数、性别比例、平均年龄等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。病例纳入标准[3]：①患者均为门诊收治；②年龄在18～60岁之间；③患者及家属签署知情同意书。病例排除标准：①严重认知障碍或精神疾病患者；②不能完成问卷调查。

1.2 方法

该院从2016年7月1日开始实施6S管理模式，试运行期为6个月。实施前后均随机选取500例该院门诊患者进行调查，比较实施前后患者的满意度，并统计实施前后6个月内医院护理差错、护理纠纷和投诉发生情况。

6S管理模式主要包括以下6个方面[4]：①整理：清理工作环境内所有不必要的用品，物品根据使用频率合理摆放，使用频率高的医用必需品放置于取用方便的地方，医用垃圾与生活垃圾分类摆放。②整顿：根据要求对药品、器械等医用物品进行规范整齐摆放，对危险药品要实行严格出入管理，急求药品和抢救用品须及时补充。③清扫：及时整理、清扫工作场所，垃圾定点放置、定时清理，使用过的物品及时消毒。④清洁：保持环境清洁，维持器械的备用状态。⑤素养：对医护人员定期培训6S管理理念和内容，提升医护人员素质。⑥安全：每日安全专人检查，排查安全隐患，确保医护人员和器械的安全。

1.3 满意度评价标准

满意度评价采用自制调查问卷，从环境秩序、护理安全、消毒隔离、总体印象等方面评价，按照满意、一般、不满意3个程度区分，分别记3分、2分、1分。所有研究对象于方案实施前后对上述4个方面进行满意度调查，最后将4个方面得分加和，总分在12～10分为满意，9～7分为一般，6～1分为不满意。满意率=（满意的例数＋一般的例数）/总样本×100%[5]。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后护理差错事件发生率对比

实施6S管理模式后，6个月内，医院护理差错事件从10件将为1件，实施前半年内护理纠纷事件为5件，投诉2次，实施后均未见护理纠纷和投诉事件，差异有统计学意义（χ2=4.428、3.241、3.011，P＜0.05)，见表1。

表1 实施前后护理差错事件对比

2.2 患者满意度调查

6S管理模式应用后，满意度调查结果显示实施后满意者480例（96.0%），远远高于实施前362例（72.4%），一般和不满意者均为10例（2.0%），显著低于实施前的50例（10.0%）、88例（17.6%），差异有统计学意义（χ2=3.548、4.085、12.914，P＜0.05）。实施后患者满意率为98.0%，亦明显高于实施前82.4%（χ2=4.092，P＜0.05），见表2。

表2 患者满意度调查

3 讨论

随着社会现代化的发展和医疗市场的改革，传统护理管理方式不能满足患者的需求[6]。6S管理起源于日本，十分重视环境的整洁，而整洁是医院管理的重要前提，门诊护理具有疾病类型多、人员流动性大、环境相对杂乱等特点[7]，因此该管理模式用于医院门诊疗效较好，对提高护理质量、保障护理安全具有重要作用。

该研究结果可看出，实施6S管理模式后，半年内，医院护理差错事件从10件将为1件，实施前半年内护理纠纷事件为5件，投诉2次，实施后均未见护理纠纷和投诉事件，差异有统计学意义（χ2=4.428、3.241、3.011，P＜0.05）。满意度调查结果显示，6S管理模式应用后，满意度调查结果显示实施后满意者480例（96.0%），远远高于实施前362例（72.4%），一般和不满意者为2.0%，显著低于实施前的10.0%、17.6%，差异有统计学意义（χ2=3.548、4.085、12.914，P＜0.05）。实施后患者满意率为98.0%，亦明显高于实施前82.4%（χ2=4.092，P＜0.05）。叶丽丽等[8]将6S管理应用于外科护理管理，结果显示，实施后护理质量评分显著改善，且护理满意度也有明显提高，差异有统计学意义。曾连开[9]将6S管理应用于ICU护理安全管理，结果显示护理安全管理相关的16项指标均较实施前有显著改善，尤其是消毒隔离、差错事故发生率、药品管理安全、环境秩序等项目改善尤为显著。上述结果均与该文研究结果一致，表明6S管理模式管理效果好，应用于门诊护理管理效果显著。

综上所述，6S管理模式应用于门诊护理管理，可有效改善护理安全管理状况，降低不良事件发生率，值得借鉴。

[1]陈咏敏，戴卫华.6S管理模式在重症医学科脑干出血患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2014,20(18):2222-2225.

[2]张晨."6S"管理在手术室护理质量管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2012,5(28):116.

[3]董群凤."6S"管理模式在护理管理中的应用体会[J].中国保健营养,2013,23(6下旬刊):3115-3116.

[4]谈超,吴开智,李燚，等.“6S管理”理论在药品管理中的应用[J].中国药事,2014(10):1153-1157.

[5]张裕娴.护理安全管理模式在消毒供应室管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(3):112-114.

[6]张晶,刘雪晶,杜长丽，等.6S管理模式在中心ICU护理管理中的应用[J].航空航天医学杂志,2011,22(4):506-507.

[7]王文英.6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的分析效果[J].中国卫生产业,2016,13(1):73-76.

[8]叶丽丽,张金生,张爱君.外科护理管理中“6S”管理模式的应用效果[J].中国实用医药,2014(19):265-266.

[9]曾连开.6S管理应用于ICU护理安全管理中的临床效果[J].中外医学研究,2014(19):89-90.

Analysis of Application Effect of 6S M anagement M odel in the Outpatient Nursing Safety M anagement

ZHANG Jian
Department of Outpatient,Nantong Sixth People’s Hospital,Nantong,Jiangsu Province,226011 China

Objective To study the application effect and significance of 6Smanagementmodel in the outpatient nursing safety management.M ethods 6smanagementmodel was implemented from July 1,2016 for six months,and 500 cases of outpatients before and after the implementation were randomly selected,and the satisfactory degree before and after implementation was compared and the hospital nursing errors within half a year and occurrence of nursing disputes and complaints before and after the implementation was counted.Results The hospital error event decreased from 10 to 1,and the nursing dispute event was 5 within half a year before implementation,and the compliant was 2,after the implementation, there were no nursing disputes and complaints（χ2=4.428,3.241,3.011，P＜0.05）,and the difference was obvious.After the application of 6Smanagementmodel,the number of satisfied patientswasmuch higher than that before the implementation, (480 cases vs 362 cases,96.0%vs 72.4%),and number of patients in general and unsatisfied patientswasmuch lower than that before the implementation,[10 cases(2.0%),10 cases(2.0%)vs 50 cases(10.0%),88 cases(17.6%)]（χ2=3.548,4.085, 12.914,P＜0.05）and there were obvious differences,after the implementation,the satisfactory rate was obviously higher than that before the implementation,(98.0%vs 82.4%)（χ2=4.092,P＜0.05）.Conclusion The application of 6Smanagement model in the outpatientnursing safetymanagement effectively reduces the incidence rate of nursing error events and ensures the nursing safety,which isworth clinical reference.

6Smanagementmodel;Outpatient;Nursing safety

R7

A

1672-5654（2017）05（b）-0094-03

2017-02-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.094

张建（1971-），女，江苏南通人，本科,主管护师，研究方向：医院管理。