炎可宁片配合氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎疗效观察

黄昌莲

【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-02

作为耳鼻喉科常见的感染性疾病之一的中耳炎，其主要临床特征为听力障碍、耳痛、耳道内分泌物增多，如不能及时予以相应的诊治措施则会加重病情的进展，继而演进为耳聋[1]。目前，在其临床分类中主要包括急性化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、渗出性中耳炎等。其中，较为常见的应属急性化脓性中耳炎，主要由细菌感染引发，并以儿童为好发人群，本病极易阻碍患者的正常听力、延缓患者的语音能力，严重困扰儿童的正常发育和生活。在临床治疗方面，多采用抗菌、抗炎消毒进行治疗，如庆大霉素等，但应用时间过长可导致副作用的发生，进而临床应用受限[2]。因此，本研究旨在临床治疗急性化脓性中耳炎患者的过程中，应用炎可宁与氧氟沙星滴耳液联合治疗的临床效果，为临床耳科治疗奠定基础，以下是详细报道。

1.资料和方法

1.1 临床资料 自2014年6月-2015年6月我院收治的急性化脓性中耳炎患者，随机抽取60例作为研究对象。性别：男性：35例，女性：25例；年龄：介于3岁～50岁之间，并以（16.62±4.23）岁为平均年龄；病程：介于4～12天之间，并以6.8±2.4天为平均病程。根据随机分配原则，将60例研究对象分为各30例的试验组及对照组，对比患者的基本资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：氧氟沙星滴耳液治疗。生产公司：黑龙江龙桂制药有限公司；国药准字：H20074127；用法：6～10滴/次，2次/日。

试验组：炎可宁片与氧氟沙星滴耳液联合治疗。生产公司：吉林省红石药业有限公司；国药准字：Z22022431；用法：每次口服4～6片，3次/日。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗后的临床效果及各项炎症因子的改善情况（TNF-α及IL-6）。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件中的T和卡方检验分析所有研究数据，以P<0.05差异显著。

2.结果

2.1 对比两组患者的临床效果

予以不同的治疗措施后，对试验组患者采用炎可宁与氧氟沙星滴耳液联合治疗的临床有效率（90.0%，27/30）显著高于对照组（73.3%，22/30），差异显著（P<0.05）。

2.2 比较两组患者炎症因子的变化水平

详情见表2，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用炎可宁与氧氟沙星滴耳液联合治疗的TNF-α及IL-6等炎症因子水平均显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。

3.讨论

作为临床耳科炎性病变之一的中耳炎，其以鼓膜、乳突气房及鼓室咽鼓管等部位为主要病变范围，其发生机制主要是因为病原菌的侵入刺激及咽鼓管的功能障碍密切相关[3]。近些年，随着研究的深入发现，免疫功能障碍及病毒感染也可导致本病的发生，但具体的临床发病机制尚未完全明确。

在临床治疗方面，多以药物治疗为主。曾以庆大霉素、氯霉素及新霉素为常用治疗药物，但是此类药物具有较大的副作用，可诱发多种不良反应的发生，如感音神经性耳聋，进而限制了临床的局部用药范围。作为广谱抗菌药之一的氧氟沙星滴耳液，其可显著抑制支原体和细菌的感染，尤其是针对革兰阳性、阴性菌，其抗菌效果更为优异。氧氟沙星的作用机制主要是对脱氧核氧核酸回旋酶的合成过程进行抑制，致使细菌无法复制DNA，最终死亡[4]。近些年，临床逐渐采用中成药物与滴耳液联合治疗，其中以炎可宁片较为常见。其具有较好的抗菌、抗炎、抗病毒的功效[5]。

在本研究中，予以不同的治疗措施后，对试验组患者采用炎可宁与氧氟沙星滴耳液联合治疗的臨床有效率（90.0%，27/30）显著高于对照组（73.3%，22/30），差异显著（P<0.05）。上述结果验证了炎可宁与氧氟沙星滴耳液联合治疗的成功性与优越性，这与苏日格的研究结果相一致，其报道显示，联合治疗有利于治疗效果的提升，同时大幅度改善炎症因子水平[6]。由于在急性化脓性中耳炎的演进过程中，TNF-α及IL-6参与了自身免疫性疾病及多种炎症反应，并可预示病情的轻重程度[7]。因此，本研究也检测了治疗前后患者炎性因子的表达水平变化情况。结果显示：对试验组患者采用炎可宁与氧氟沙星滴耳液联合治疗的TNF-α及IL-6等炎症因子水平均显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。

综上所述，在临床治疗急性化脓性中耳炎患者的过程中，应用炎可宁与氧氟沙星滴耳液联合治疗可显著改善炎症因子水平，并有助于临床效果的提升，应广泛推广。

参考文献

[1]沈宏忠，翁柏岳.复方双花片联合西药对急性分泌性中耳炎患者血清及分泌物炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志，2016，11（36）：141-143.

[2]刘有煊.用氧氟沙星治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（9）：116-117.

[3]白晶，谢瑞玲，熊观霞.左氧氟沙星联合布地奈德混悬液在治疗豚鼠急性化脓性中耳炎模型中的疗效与安全性分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2016， 10（18）：2729-2735.

[4]李文超.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎效果观察[J].社区医学杂志，2013，11（17）：42-43.

[5]刘伟，杨凤，肖跃华.急性化脓性中耳炎应用左氧氟沙星滴耳液的临床治疗效果研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（72）：

[6]苏日格，郑艳秋.炎可宁片联合氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017（3）：468-471.

[7]沈宏忠，翁柏岳.复方双花片联合西药对急性分泌性中耳炎患者血清及分泌物炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（11）：141-143.