不合理用药情况在消化内科中的发生率分析

邓平

摘要目的：分析消化内科不合理用药情况。方法：收治消化内科患者600例，回顾性分析其临床资料。结果：22例不合理用药，发生率3.67%。具体表现在重复用药54.55%（12/22），药物拮抗31.82%（7/22）及聯合用药不当13.64%（3/22）。结论：消化内科不合理用药情况仍然存在，需加强对药物应用的研究，提升临床用药的合理性与科学性。

关键词 消化内科；不合理用药；分析

消化内科是医院的重要科室，其用药合理与否将会直接关系到患者的临床治疗效果，影响着整体的医疗卫生服务形象。然而由于消化内科患者数量相对较多，涉及的药品类型繁杂，故而临床治疗中不合理用药问题频频发生。随着人们生活压力的不断增加，消化内科患者数量呈现出不断上涨的趋势。2014年1月-2016年12月消化内科收治患者600例，基于临床实践调查研究，明确近些年来消化内科的用药情况，现将研究内容总结如下。

资料与方法

2014年1月-2016年12月收治消化内科患者600例，年龄22～67岁，平均（39.85±3.27）岁。男320例，女280例。各时间段患者的临床资料、临床对比差异无统计学意义（P>0.05），具有比较分析价值。

方法：对消化内化用药情况进行综合分析，由多名专家进行讨论，集思广益，查出不合理用药的情况。

统计学方法：将SPSS 20.0统计学软件作为数据资料计算的方式，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

不合理用药情况发生率对比：共查出22例不合理用药情况，不合理用药发生率3.67%。2014年发现不合理用药情况9例，2015年不合理用药情况6例，2016年不合理用药情况7例，见表1。

不合理用药原因对比：不合理用药情况具体表现在重复用药54.55%（12，22），药物拮抗31.82%（7/22）以及联合用药不当13.64%（3/22）等方面，见表2。

讨论

消化内科不合理用药情况分析：①重复用药。随着现代医学的快速发展，研究出的药物种类较多，药物名称各异，但是实际的药物成分却存在着相同之处。消化内科药物应用中，如果临床医师仅仅根据药物名称来制定用药方案，则可能会有药物作用相同的情况出现。药物重复应用的情况下，患者不良反应发生率显著提升。②药物拮抗。药物拮抗指的是药物应用中出现了对抗性反应，拮抗类药物在消化内科临床治疗中的应用，不但难以充分发挥消化内科临床治疗的价值，而且会造成药效减弱的问题，影响着患者的综合治疗效果。例如消化内科常用的胶体果胶铋胶囊与奥美拉唑肠溶片，胶体果胶铋胶囊具有保护溃疡创面的效果，能够和胃酸快速发生反应，对胃溃疡患者临床症状的快速改善能够产生重要影响。奥美拉唑肠溶胶囊也是治疗胃溃疡的常用药物，但是与胶体果胶铋胶囊联合应用时，患者胃中的pH值便会显著提升，不但难以发挥抗感染、抗病毒的效果，同时还会对患者的胃内黏膜造成一定的损伤。故而临床治疗中需要分开服用或者不联合应用，充分发挥各类药物的作用价值。③联合用药不当。联合用药是消化内科常用的治疗方式，比如“三联用药”等，对消化内科疾病患者症状的快速缓解能够产生重要的影响。但是联合用药不当的情况下，则会影响药物作用效果，造成药物之间出现拮抗反应。比如应用多巴胺受体拮抗剂，能够提升患者的胃肠蠕动能力，但是会限制患者抑酸药物的吸收效果，故而需要严格控制药物应用的剂量，科学规划药物应用的方式。

消化内科不合理用药的改善方式分析：消化内科医师个人的临床工作经验、专业技能掌握情况以及职业素养等，均会直接影响其用药科学性与用药合理性。在当前医疗改革的背景下，医院方面需要加强对消化内科优秀医师培养的重视程度，积极开展学术交流会、继续教育活动等，为消化内科医师创设一个良好的学习平台。每一位消化内科医师可以针对自己的临床工作经验，与其他医师进行交流，相互分享、相互学习，增强消化内科医师的药理知识掌握能力，更加全面地掌握消化内科药物应用方式。

同时，消化内科医师需要坚持以患者为中心的医疗服务理念，多与患者沟通，及时了解患者的药物应用史、药物禁忌证等，保持积极的工作态度，降低各类不良问题发生率。

本次临床实践研究说明，消化内科不合理用药情况发生率相对较低，但是仍然需要提升对消化内科合理用药的重视程度。通过综合实践分析得出，不合理用药情况具体表现在重复用药、药物拮抗以及联合用药不当等方面。消化内科医师需要在明确认识问题的基础上，增强自身的药物应用水平，积极学习各类药物配伍知识与药物应用禁忌证相关知识，真正达到临床治疗的目的，改善消化内科患者的临床症状。

综上所述，消化内科不合理用药情况仍然存在，多表现在重复用药、药物拮抗以及联合用药不当等方面，需要加强对药物应用的相关研究，提升消化内科临床用药的合理性与科学性。