舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响评价

苏玲青

653100云南省玉溪市中医医院

舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响评价

苏玲青

653100云南省玉溪市中医医院

目的：探讨舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响。方法：收治上肢骨折患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。结果：观察组的疼痛评分和护理满意度均优于对照组(P＜0.05)。结论：舒适护理能减轻上肢骨折患者的术后疼痛，提高护理满意度。

上肢骨折；舒适护理；疼痛；满意度

骨折常会伴有组织损伤[1]，患者在治疗过程中会产生剧烈的疼痛感。为了评价舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响，本文将80例上肢骨折患者作为研究对象，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2016年9月收治上肢骨折患者80例，所有患者均接受手术治疗，随机分成两组，各40例。对照组：男27例，女13例，年龄15～68岁，平均(40.25±13.12)岁。观察组：男28例，女12例，年龄16～67岁，平均(40.12± 13.09)岁。两组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组实施常规护理：告知患者术后需注意的事项，严格遵医嘱给予患者相关药物治疗，对患者的病情进行动态观察。观察组采取舒适护理，具体方法：①环境舒适护理：定时开关病房内的门窗，使新鲜空气流入，将室内的温湿度控制在适宜范围内，及时更换患者的床上用品等。②心理舒适护理：主动与患者沟通，通过聊天的方式了解患者的心理状态，建议患者多听优美的音乐来舒缓心情，可通过看电视等方式来转移对疼痛的注意力。③体位舒适护理：术后卧位时将患肢抬高，上臂与躯干平行，前臂用软枕垫起抬高，高于心脏位置，屈肘90°，活动时用前臂吊带悬吊患肢。④疼痛舒适护理：可通过冷敷法、热敷法、按摩法来帮助患者减轻疼痛。冷敷法：冷敷72 h，将冰袋用干毛巾包裹，放在患肢伤口敷料或关节以外部位处进行冷敷，促进局部麻醉效应的提高。热敷法：手术后72 h，将用干毛巾包好的热水袋放置在关节以外部位或伤口敷料处进行热敷，2～3次/d，30 min/次，缓解肌肉痉挛。按摩法：将液状活络油涂抹在伤口周围，以患者感到舒适的力度进行按摩，2～3次/d，30～40 min/次。

表1 两组上肢骨折患者不同时间的疼痛评分对比(s，分)

表1 两组上肢骨折患者不同时间的疼痛评分对比(s，分)

组别例数术后第7天出院当天观察组404.12±0.741.10±0.25对照组406.11±0.524.14±0.11

观察指标与判定标准：采用疼痛数字评价量表(NRS)每天评估患者的疼痛程度，对比在患者术后第7天和出院当天的疼痛评分，0分表示无痛，10分表示最痛，由患者根据疼痛感进行评估。使用本院自制的护理满意度调查表调查护理满意度，分为满意、一般满意及不满意。

统计学方法：本文数据均经SPSS 18.0版软件处理，疼痛评分用(±s)表示，采用t检验；用[n(%)]表示护理满意度，使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组患者在术后第7天和出院当天的疼痛评分均低于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

对照组护理满意度75.00%，满意30例，一般满意6例，不满意4例；观察组护理满意度95.00%，满意例数、一般满意例数及不满意例数依次为38例、2例、0例。两组护理满意度对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

上肢骨折患者通常需接受手术治疗，术前及术后产生的疼痛感会影响患者的情绪，降低患者的睡眠质量，对康复效果造成负面影响，若患者同时合并其他疾病，例如原发性高血压，长期疼痛的刺激会使患者的血压上升，同时还可能引发心肌梗死[2]，危及生命安全。为了减轻上肢骨折患者术后的疼痛及提高护理满意度，临床上应在患者住院治疗期间实施科学的护理干预。

常规护理的舒适度较低，叮嘱患者生活当中的注意事项，遵医嘱用药治疗以及监测病情虽能在一定程度上促进患者康复，但无法让患者感受到温暖，人性化程度不高，患者的疼痛程度不能得到有效缓解，护理效果一般。

舒适护理包括了整体护理、个性化护理以及基础护理内容，护理服务宗旨是“以患者为中心”[3]。舒适护理中的环境护理是指为患者提供舒适的病房环境，使患者在生理层面上感受到舒适；心理护理首先需了解患者的心理状态，通过聆听舒缓的音乐或看电视的方式将患者对疼痛的注意力转移，使疼痛感减轻；体位护理是指导患者术后保持舒适的体位，既能够避免患肢肿胀，又能减轻疼痛，合理的体位有利于骨折的痊愈；疼痛护理是减轻患者疼痛感最重要的护理内容，冷敷法、热敷法以及按摩法均能使患者的疼痛减轻。总之，舒适护理的主要作用是提高患者的舒适度，减轻患者的疼痛感，进而提高护理满意度，通过提供环境护理、心理护理、体位护理以及疼痛护理使患者在生理层面、心理层面乃至社会层面达到最佳的愉悦状态。

在本次研究结果中，接受舒适护理的观察组患者在术后第7天和出院当天的疼痛评分均低于对照组，在护理满意度方面，观察组更高，上述指标组间对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。可见，在进行手术的上肢骨折患者中实施舒适护理有利于其疼痛感的减轻和护理满意度的提高。

[1]王永红.舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J].今日健康,2014,13 (11):107.

[2]张洁靖.舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛的影响[J].中国现代药物应用,2014, 8(3):204-205.

[3]曹岳蓉.舒适护理在上肢骨折患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(22): 148-149.

Effect of comfort care on pain and satisfaction of patients after upper limb fracture operation

Su Lingqing
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yuxi City,Yunnan Province 653100

Objective:To explore the effect of comfort care on pain and satisfaction of patients after upper limb fracture operation. Methods:80 patients with upper limb fracture were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given routine care.The observation group was given comfort care.Results:In the observation group,the pain score and nursing satisfaction were better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Comfort nursing can reduce postoperative pain and improve nursing satisfaction of patients with upper limb fracture.

Upper limb fracture;Comfort care;Pain;Satisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.76