18 633例间接血凝检测血吸虫病结果分析

田瑞灵

18 633例间接血凝检测血吸虫病结果分析

田瑞灵

目的 探究新形势下钟祥市疫区村村民不同年龄阶段血吸虫病的感染情况。方法 对钟祥市血防所实验室2016年7—8月18 633例血吸虫病检测结果进行综合分析。结果 该地区血吸虫病依然存在，且人群有明显的年龄特点，61～70岁年龄组，血清学阳性率最高达6.0%，其次是51～60岁、41～50岁年龄组，分别为2.48%、1.03%。结论钟祥市血吸虫病发生以40岁以上人群较为多见，因此，当地血防部门仍需思考和调整预防理念和策略，以降低40岁以上人群的感染率。

血吸虫病；感染率；临床分析

血吸虫病是危害人体健康的一种寄生虫病，解放后，经过几十年的治理，特别是自2004年以来实施的以控制传染源为主的血吸虫病综合防治新策略，加速了我国血吸虫病控制过程[1]。近几年，血吸虫病的感染率已经有明显的下降.但血吸虫病检测的具体情况因各检查点不同可能会导致结果不一致。本文对2016年7—8月2个月中全市所有疫区村共抽血检测18 633例的检测结果进行分析，以为血吸虫病的防治提供导向。

1 材料与方法

1.1 对象

来自我市疫区村村民6～65岁人群18 633例，排除有交叉反应性病变。

1.2 方法

严格按要求取静脉血4 ml于专用试管中，用于血吸虫病间接血凝检测。严格按操作要求进行测定。方法稳定性和重复性良好[2]。

1.3 仪器

采用湖北省武汉璟泓万方堂医药科技股份有限公司生产的试剂测定血吸虫抗体。结果判断：滴度1∶10以上为阳性。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0统计软件统计数据，计量资料使用 t检验，并使用（）表示，计数资料使用χ2检验，P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

将18 633人份按年龄分成五组：6～20岁组116例；20～30岁组269例；31～40岁组5 464例；41～50岁组6 478例；51～60岁组5 839例，60岁以上组467例。

对本地区各年龄段人群进行血吸虫病检测可知，61～70岁年龄组，血清学阳性率最高达6.00%，其次是51～60岁、41～50岁年龄组，血阳百分比分别为2.48%、1.03%，6～20岁、21～30岁的血阳百分比最低，均为0.00%；对本地区人群进行血吸虫病抗体滴度检测可知，51～60岁年龄组的高滴度血阳率最高2.48%，61～70岁，41～50岁年龄组，高滴度血阳率分别是0.43%、0.23%，6～20岁、21～30岁、31～40岁年龄组的高滴度血阳率最低，均为0.00%，具体情况见表1。

3 讨论

血吸虫病是危害人民身体健康最重要的寄生虫病之一，是乙类传染病，中国共有7个省份是血吸虫病的流行区，包括安徽、江苏、江西、四川、湖南、湖北、云南[3]。血吸虫发育的不同阶段，尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主引起不同的损害和复杂的免疫病理反应。由于各期致病因子的不同，宿主受累的组织、器官和机体反应性也有所不同，引起的病变和临床表现亦具有相应的特点和阶段性，但都会给人体造成危害，甚至危及生命[4]。

血吸虫病的感染本没有明显的性别、年龄之分，但本次调查的结果却有年龄段的区别，这可能是因为：（1）在以前因为国情和农业生活、生产方式的不同，使得儿童、成人、老人均有感染。现在随着社会的发展，农村城镇化建设，加上拖拉机、插秧机等农机的大量使用，使农民接触疫水的可能性降低，感染血吸虫病的风险亦降低[5-6]。（2）在该地区，每所疫区村中小学开展血吸虫防治教育，让孩子们完整地认识了血吸虫病的起因、表现与防治，加上电子产品和家庭经济状况的改变也让孩子不再或极少到田间地头，沟边河边，使学生和年轻人的感染率明显下降[7]。（3）环境的改变，新农村建设，水泥渠道的普及、农药、化肥的使用也改变着钉螺的孳生地。

随着生物-心理-社会医学模式的建立以及流行病学、社会医学和医学人类学等学科的发展，社会政治、经济和文化因素在血吸虫病流行中的作用逐渐被人们所认识，并形成血吸虫病的社会防治模式，以社会措施为主导的综合防治策略被提出[8]，导致血吸虫病的感染率大大降低 。但从本次调查可发现，钟祥市40岁以上人群仍有血吸虫病发生，仍危害着人们生命健康，因此，当地血防部门应思考和调整预防策略和理念，以持续控制、消灭血吸虫病。

表1 血吸虫病检测结果统计

[1] 王小莉，王鹏. 以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略长期实施效果[J]. 中国病原生物学杂志，2016，11（9）：829-832，824.

[2] 兰炜明，谢峰，黎晓琴，等. 外源性干扰物对血吸虫间接血凝试验结果的影响[J]. 实验与检验医学，2015，5（5）：581-583.

[3] 许静，李石柱，黄轶昕，等.中国血吸虫病潜在流行区的风险评估[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2012，30（6）：428-433.

[4] 李玲，高榕. 血吸虫病各期患者的临床特点及相应健康教育[J].医学信息，2014，27（6）：614-615.

[5] 姚士谋，张平宇，余成，等. 中国新型城镇化理论与实践问题[J].地理科学，2014，6（6）：641-647.

[6] 周晓农. 开展精准防治 实现消除血吸虫病的目标[J]. 中国血吸虫病防治杂志，2016（1）：1-4.

[7] 王卫杰. 血吸虫病防治工作的健康教育与健康促进[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（32）：6500.

[8] 黄志伟，邓金庭. 以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施的效果观察[J]. 航空航天医学杂志，2016，27（9）：1087-1089.

Analysis of 18 633 Cases of Schistosomiasis Detected by Indirect hemagglutination Assay

TIAN Ruiling Clinical Laboratory, Zhongxiang Institute of Schistosomiasis Control, Zhongxiang Hubei 431900, China

Objective To explore the infection of schistosomiasis in different age stages in Zhongxiang area under the new situation. Methods The results of 18 633 cases of schistosomiasis test were analyzed in our schistosomiasis control laboratory from July to August 2016. Results The area of schistosomiasis still exists,and the population has obvious age characteristics, above 61 to 70 age years old group , the sevoprevalence up to 6.0%, followed by 51 to 60 years old, 41 to 50 age group, respectively 2.48%, 1.03%. Conclusion Zhongxiang area schistosomiasis occurred in more than 40 years of age is more common, the local blood defense departments still need to think and adjust the concept of prevention and strategies.

schistosomiasis; infection rate; clinical analysis

R446

A

1674-9316（2017）10-0121-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.068

钟祥市血防所实验室，湖北 钟祥 431900