综合护理干预对冠心病患者护理满意度及生活质量的影响研究

张苹蓉

综合护理干预对冠心病患者护理满意度及生活质量的影响研究

张苹蓉

目的 更进一步对综合护理在冠心病患者护理中的临床疗效进行评价。方法 择取2016年2月—2017年2月在我院接受治疗的180例冠心病患者进行回顾分析。根据对每位冠心病患者所行的护理措施的不同将所有人员均分至常规护理的对照组与综合护理的观察组，评价二者不同临床效果。结果 无论在躯体功能、行为能力、精神状态以及认知能力等生活质量指标和血脂和血压方面，还是在患者护理满意度方面，观察组患者的护理临床效果均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 在冠心病患者中行综合护理措施能够提高患者的生活质量和护理满意度，降低患者血脂和血压的水平，为护理干预措施中较为有效的护理方式。

冠心病；护理满意度；综合护理；生活质量；血脂

冠心病属于临床常见的心血管疾病，其临床机制是由于冠状动脉粥样硬化后，导致患者血管壁不断纤维化，管腔内出现阻塞，血管发生功能性变化以及直径变小，进而引发心肌缺血缺氧等一系列心血管疾病的临床症状，该种疾病具有很高的发病率、致死率以及复发率[1-2]。随着近几年来我国经济的不断发展，物质生活的不断丰富以及饮食结构的变化，冠心病的发病率逐年升高，这严重影响甚至威胁患者的生活质量和生命安全，因此在治疗冠心病的同时，对患者的护理干预也十分重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

180例研究对象均为2016年2月—2017年2月在我院心内科接受治疗的冠心病患者。其男女分别有110例、70例。根据对每位患者所采取的护理措施的不同将其均分为常规护理的对照组与综合护理的观察组。对照组男、女分别有70例、20例，年龄52～76岁，平均（63.8±3.4）岁；观察组男、女分别有40例、50例，年龄51～78岁，平均年龄为（62.2±3.6）岁。所有冠心病患者均伴有不同程度的胸闷、心悸、呼吸困难等症状，且不存在严重精神疾病患者以及严重肝肾功能障碍患者。

1.2 护理方法

对照组患者仅给予常规护理干预，而观察组患者则给予综合护理干预措施，其具体的护理方法如下：

1.2.1 心理护理干预 由于冠心病属于一种慢性疾病，因此患者服药的时间比较长，从而极易让患者产生焦虑、急躁等负面情绪，对这些患者，护士应该多与之进行沟通和交流，缓解患者的精神压力，以调节患者的负面心理状态，让患者积极配合治疗。

1.2.2 用药护理干预 护士应该告诉患者用药的必要性和重要性，并了解患者用药依从性不高的心理状态和活动，并针对性引导患者使之熟知停用药物治疗的后果会使病情加重，从而提高患者用药的依从性[3]。

1.2.3 饮食护理干预 护士应该调整患者不良的饮食结构，叮嘱患者多饮水，并告知患者多吃水果和蔬菜，以免出现由于不良饮食的情况影响患者的治疗效果。此外，还要嘱咐患者戒烟戒酒，按时休息，保证充足的睡眠[4]。

1.2.4 康复护理干预 患者进行康复训练的主要内容有力量的训练、有氧训练、呼吸训练和放松性训练以及室内和室外步行的训练。力量训练的内容有胸大肌、肱二头肌等肌群的抗阻力收缩；而呼吸训练的内容主要是对患者的呼吸频率进行调整，改善患者全身氧气的供应；而放松训练的内容主要有音乐疗法；步行训练主要让患者在跑步机上慢走，在走的过程中患者的心率保持在50～120次/min[5]。

1.3 观察指标

记录两组冠心病患者护理后的生活质量指标如躯体功能、行为能力、精神状态和认知能力等和血脂血压的改变状况如TG、TC、SBP、DBP等和护理满意度。其中生活质量指标的躯体功能、行为能力、精神状态和认知能力评分满分为100分，评分越高表示生活质量越好[6-7]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对不同护理方式下冠心病的各指标数据进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组冠心病患者的生活质量情况

两组患者经各自护理干预后，观察组患者的躯体功能、行为能力、精神状态和认知能力等生活质量各项指标的评分高于对照组患者，两组对比差异存在统计学意义，P＜0.05，具体见表1。

2.2 对比两组患者护理后血脂和血压变化的情况

两组患者经过护理干预后，观察组患者的TG、TC、SBP和DBP等各项指标均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义，P＜0.05，具体见表2。

2.3 两组患者护理满意度的对比

两组患者经过各自的护理干预后，观察组患者对护理表示非常满意的有40例，满意的有46例，不满意的有4例，总的护理满意度为95.6%；而对照组患者非常满意有30例，满意有45例，不满意有15例，总的护理满意度为83.3%，两组护理满意度对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 生活质量评分差异（分）

表2 护理后两组患者血压和血脂的变化情况

3 讨论

随着人们物质文化水平的日益提升，对于临床护理的要求也越来越高。冠心病作为临床上最为多发、常见的心脑血管疾病，目前治疗手段已达到了较高的水平，而随着临床研究的日益增多，大量实践表明不同的护理措施对冠心病患者治疗效果，尤其是生活质量水平以及临床满意度评分有着极其明显的影响[8]。

由上述研究结果可知，无论在护理满意度方面，还是在护理后生活质量评分各方面以及血压血脂变化方面，行综合干预护理的观察组均优于常规对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对于冠心病患者，行综合干预护理措施能够有效提升患者生活质量及临床满意度。

[1] 陆新芬，严忠慧. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J]. 中国医药导报，2014，11（11）: 128-131.

[2] 陈胜男，邓婷，孙玫. 冠心病疾病不确定感与自护依从性的相关性分析[J]. 护理研究，2012，26（34）：3183-3184.

[3] 汤鸿鹰，吴玲晓，曹雪. 综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J]. 护理与康复，2012，11（3）：211-213.

[4] 郭杰. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J]. 中国医药指南，2016，14（22）: 251-252.

[5] 杨云旭，李俊. 综合护理干预对急性脑卒中患者神经功能恢复及护理满意度的影响[J]. 河北医学，2016，22（10）: 1716-1719.

[6] 龙文秀，周玉. 综合护理干预对行结肠镜检查患者心理状态及护理满意度的影响[J]. 河北医学，2015，21（9）: 1548-1550.

[7] 赵晓云，石艳艳. 强化护理干预在提高消化性溃疡患者护理质量及护理满意度中的作用[J]. 检验医学与临床，2015，12（13）: 1964-1965.

[8] 马方. 护理干预对肺癌化疗患者生活质量及满意度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2016，23（2）: 237-240.

The Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Nursing Satisfaction and Quality of Life of Patients With Coronary Heart Disease

ZHANG Pingrong Nursing Teaching and Research Department, Xiantao Vocational College, Xiantao Hubei 433000, China

Objective To further evaluate the clinical curative effect of comprehensive nursing in patients with coronary heart disease. Methods 180 patients with coronary heart disease in our hospital from February 2016 to July 2017 were retrospectively analyzed. According to the nursing measures for the application of personnel of each coronary artery disease different observation group all personnel divided into routine nursing care the control group and the comprehensive nursing, the evaluation of two different clinical effects. Results Both in physical function, behavior ability, mental state and cognitive ability, quality of life index and blood lipid and blood pressure, or in the patients' satisfaction to nursing care, the observation group of coronary heart disease. The clinical effect of patients were signif i cantly better than the conventional nursing group, statisticallysignif i cant, P < 0.05. Conclusion To improve the life quality and nursing satisfaction of patients signif i cantly in patients with coronary heart disease underwent comprehensive nursing measures can reduce blood fat and blood pressure, the level of patients, effective nursing care for dry pre measures.

coronary heart disease; nursing satisfaction; comprehensive nursing; quality of life; blood lipid

R473

A

1674-9316（2017）10-0144-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.083

仙桃职业学院护理教研室，湖北 仙桃 433000