小儿手足口病中西结合护理的干预效果观察

张春珍

摘要：目的 研究和讨论对手足口病患儿进行中西结合护理干预的临床效果。方法 选取我院儿科102例手足口病患儿，分成50例的甲组和52例的乙组，乙组患儿采取常规的西医护理干预措施，而甲组患儿则采取中西结合的护理干预措施，比较这两组小儿手足口病患儿经护理干预后的治疗效果。结果 甲组患儿在经中西结合护理干预后的治疗总有效率为92.00%，乙组患儿经常规护理干预后的治疗总有效率为76.92%，两组患儿治疗的总有效率组间比较有显著的差异性（P<0.05）。结论 针对小儿手足口病患儿的症状采取中西结合护理干预措施能够提高治疗的效果，能让患儿早日摆脱病痛的折磨恢复健康。

关键词：小儿手足口病；中西结合护理；护理干预

小于5岁的儿童是手足口病的主要发病人群，该病的潜伏期为2～10 d，普通患病患儿会出现发热、口痛和厌食、口腔黏膜出现溃疡和疱疹，在身体各个部位可能出现斑丘疹，主要分布在手足部位，慢慢的转变成疱疹，在疱疹内有少量的液体[1-2]。重症患儿能在较短时间内病情快速发展，出现神经系统、呼吸系统和循环系统等症状，有些患儿在1 w內可能出现脑膜炎和脑炎、肺水肿和循环障碍等疾病，甚至有患儿会病情危重，出现死亡等。研究发现[3-4]，对手足口病患儿进行中西结合护理干预，治疗的效果能显著提高。

1资料与方法

1.1一般资料 本次纳入研究的对象为我院儿科于2014年8月～2015年6月收治的102例手足口病患儿，分成甲组（n=50）与乙组（n=52）。甲组男32例，女18例；平均年龄（3.21±1.40）岁；平均病程为（1.20±0.49）d。乙组男33例，女19例；平均年龄（3.19±1.43）岁；平均病程为（1.23±0.48）d。甲组和乙组手足口病患儿的临床基础数据资料比较基本没有较大差异（P>0.05）。

1.2方法 两组患儿在入院后均采取常规治疗措施，喜炎平注射液配比0.9%的氯化钠注射液100 ml进行静脉滴注，滴注1次/d，连续静脉滴注5 d。针对患儿手足等部位的疱疹予以康复新液，可以通利血脉和养阴生肌，促进表皮黏膜的修复。对于有发热症状的患儿需进行物理降温处理。针对那些有腹泻和呕吐和食欲不振的患儿需采取静脉补液的方法进行营养补充，纠正水电解质和酸碱平衡。与此同时，采取护理干预措施，乙组患儿进行常规西医护理，如西医治疗、疾病介绍、心理干预和出院指导等。甲组患儿在此基础上结合中医的辨证护理，在患儿病程的各个阶段进行实施。①消毒隔离措施：确保诊室内空气流通，每天对病房进行消毒，确保每天光照时间>2 h。患儿的物品要专人专用，消毒，防止再次发生细菌感染。医护人员随时要洗手消毒，防止交叉感染的出现。每天上午要用艾草熏蒸房间，用蒲公英和板蓝根等熬水后进行喷洒消毒。②心理护理干预：患儿手足等部位会出现疼痛和瘙痒症状，患儿因身体不适和年龄较小的缘故会出现焦虑和哭闹的情况，家长容易失去耐心，所以护理人员需耐心的与家长沟通，疏导家长的焦躁情绪。中医学认为五音（宫商角徵羽）与忧思悲恐惊对应，可以播放一些比较欢快和柔和的音乐来让家长和患儿情绪得到放松，有镇定安神的效果。③疱疹护理：疱疹出现会让患儿有疼痛感，可使用解毒清热药物康复新液进行涂抹，或者以西瓜霜进行局部喷洒。为了避免碰触疱疹引起疼痛，为患儿穿宽大舒适的棉质衣物，将指甲剪短来防止抓挠。每日进行被褥换洗和晾晒。可采用中药外洗加内服进行治疗，如以金银花、荷叶和连翘煎成汤药进行外洗内服。④饮食护理：患儿口腔黏膜多会出现疱疹，疼痛导致其进食困难，所以食物不宜过烫，要以清淡、流质食物为主，忌食生冷和辛辣以及较为油腻的食物。因患儿情绪抑郁导致气郁日久化热，出现腹胀和纳呆、便秘等症状，需山楂冰糖水来开胃促消化，每天服用3次并辅以腹部按摩，顺时和逆时针各按60次使其脏腑气通。⑤病情监护：护理人员要加强巡视，观察患儿的生命体征是否正常，有无心率过快和高热症状，如果发现患儿有任何的异常情况需立即向主治医师报告采取措施，阻止病情的发展。

1.3疗效评价 显效：患儿经护理干预后3 d内病情好转，体温下降恢复正常，能正常进食流质食物，疱疹消退；有效：护理干预1 w内体温恢复正常，疱疹已消退，且能正常饮食；无效：护理干预1 w后病情未见好转或出现死亡[5-7]。

1.4统计学分析 将甲组和乙组的手足口病患儿的资料采用SPSS19.0统计软件进行数据分析比较，采用？字2检验法对护理干预的疗效进行比较分析，单位取率（%），单位取（x±s），（P<0.05）差异有统计学意义。

2结果

2.1甲组和乙组患儿干预疗效比较 甲组患儿的疗效明显高于乙组患儿，组间的差异性具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

手足口病给患儿带来了心灵和身体上的创伤，儿童在患病后往往会出现厌食、口腔疼痛和低热、以及手、足和口腔等部位的疱疹，普通患儿在患病1 w后可自动痊愈，部分患儿会出现重症症状，导致严重的并发症，如心肌炎和肺水肿、脑膜炎等，甚至有患儿在治愈后留下后遗症，影响患儿的正常生长发育。在发现患儿出现手足口病症状时要立即送医确诊后进行对症治疗，除了必要的隔离措施和用药治疗外，还需要采取一些护理措施来帮助患儿尽快康复。但临床上普通的西医护理的效果不明显，对疾病预防治疗的帮助有限。近年来，研究发现中西医结合护理干预能在很大程度上为疾病的康复创造较多的有利条件。中医认为，手足口病多为时邪入侵，导致脾土湿困和郁而化热，归属于肺脾湿热之候，可借用中药材进行清热解毒，消肿止痛，能彻底的根除病因，比起西医单纯的皮肤护理效果更加明显。本文中，甲组患儿在西医治疗和护理的基础上，结合中医护理，采用中草药消毒、中药材熬汤进行外用内服和中医按摩等中医护理措施，其患儿治疗的效果大大的提高，治疗的总有效率显著的高于乙组的手足口病患儿。说明，针对小儿手足口病采取中西医结合护理干预模式能够缩短患儿治疗的时间，提高治疗效果，有利于其病情康复。

参考文献：

[1]卢新梅.小儿手足口病中西结合护理的干预效果分析[J].中外女性健康研究，2016，20（31）：171-172.

[2]马红云.小儿手足口病的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：40-41.

[3]王红，孙丽华.小儿手足口病口腔病变的观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1789-1790.

[4]陈小红，周凤梅.小儿手足口病合并脑炎的循证护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（26）：111-113

[5]宋凤美.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J].中国医药导报，2014，11（13）：125-129.

[6]曹淑媛.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].护士进修杂志，2015，03（14）：1329-1331.

[7]黄敏.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：138-140.