颅内肿瘤患者的心理活动分析及护理对策

张晖

【摘要】目的 分析颅内肿瘤患者心理活动的具体情况，影响因素，制订心理护理对策，协助颅内肿瘤患者更好的康复。方法 选取2012年1月～2014年1月我院收治的颅内肿瘤患者542例的心理调查结果，分析心理活动情况与相关因素。结果 颅内肿瘤患者普遍存在严重焦虑，恐惧，烦躁，知识缺乏等心理活动。

结论 通过对颅内肿瘤个性化的心理评估，有针对性的心理分析及护理，帮助患者建立良好的社会支持环境，能够有效的缓解颅内肿瘤患者的负面情绪，从而促进患者生活质量的提高。

【关键词】颅内肿瘤；心理活动；社会支持；护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02

颅内肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一。近年来，颅内肿瘤的发病率逐年上升，占全身肿瘤的第11位，儿童的发病率为7%，仅次于白血病。脑瘤的治疗原则以手术切除为首选[1]。由于肿瘤位置的特殊性，特别是恶性肿瘤，复发率高，预后差，严重的影响了患者的工作和生活，给患者身体带来了极大地不适，同时也给家庭和社会带来了负担。因此给患者本人的心理上产生强烈应激反应，严重影响患者的康复和治疗效果。我科自2013年起对XX例颅内肿瘤患者的心理进行了问卷分析，并有针对性的进行心理干预，取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年1月我院收治的颅内肿瘤患者542例的心理调查结果，男255例，女287例，年龄4～87岁，其中脑膜瘤88例，垂体瘤182例，胶质瘤45例，动脉瘤197例，其他30例。

1.2 方法

采用问卷形式进行调查，调查内容包括患者是否知道自己是何种疾病，是否希望详细的了解这种疾病的知识，亲人的态度对其是否有影响等等。发出问卷542份，收回问卷542份，回收率（100%）

2 结 果

由此表可以发现，影响颅内肿瘤患者的心理活动的因素非常复杂，通过分析可以发现，患者对疾病知识的了解非常少，主要了解的途径来自于媒体，影视作品等。患病又急切的想了解疾病的知识、预后和医疗护理水平及亲人的态度，希望得到全面的健康知识。

3 讨 论

3.1 角色转换及角色适应

角色是一种与位置有关的行为模式，指出个体在社会中的地位和社会关系的位置，也代表着每个人的身份[2]。患者患病后，自身角色的转变，由原来的家庭角色，社会角色，工作角色中完全脱离出来，变为需要其他人照顾的病人，多数会伴有情绪上的波动。护理人员在入院的时候，就要根据患者的年龄、执业、受教育程度，职业背景等给予综合评估，根据患者的具体接受程度，采用合适的方式给予患者入院的介绍，诚恳详细的介绍病区环境，科室情况，主治医生情况等，让患者感到环境的安全，并且感受到自己是受尊重和重视的，促进患者角色的顺利转换，正确看待自己的疾病，配合医生、护士的治疗。

3.2 完整的健康宣教

通过调查了解到99%的患者对于疾病的知识了解很有限，信息来源主要通过网络、媒体、影视剧等。对于疾病的相关知识尤其是康复知识的需求更是急切。因此我科施行分阶段（即：入院教育、在院教育、出院教育）健康教育。患者入院的时候责任护士热情接待，主动进行自我介绍，并介绍病区环境、休息探视时间、各项规章制度等，主动介绍科室主任、主管医生的情况，介绍同室病友，帮助患者适应环境，消除陌生、恐惧感。在院期间健康宣教不受时间、地点约束，采用灵活的方式进行。责任护士应用通俗易懂的语言向病人介绍病人、病理、临床表现、手术方法及预后等知识[3]，對病人提出的各种问题，给予耐心细致的解答。必要时，可请主管医生协助，减少病人由于疾病知识缺乏而产生的想象性恐惧或焦虑[4]，增强患者的安全感，使患者能更好的进行心理调试，配合医疗和护理工作。

3.3 舒适护理理念的应用

舒适护理是护理活动+舒适的研究，使病人在胜利、心理、社会、灵性上达到愉快的状态，缩短、降低不愉快的程度，最终的目的是让病人身心处于最佳状态，更好的配合治疗，减少并发症，早日康复[5]。患者在患病后，因为各种的原因会引起各种心理的不适，责任护士应利用治疗、护理及交接班等各种查房机会，对分管的患者进行及时的观察和即时的评估，找出患者的心理反应，制订相应的对策。各种检查、操作、治疗前做好详细的解释工作，消除患者的疑虑。同时加强与患者家属的沟通，交流工作，了解患者的家庭情况，社会支持情况等，告知其各种检查、治疗、操作的各种注意事项，鼓励家属多关心、支持患者，帮助其建立良好的社会支持体系，增强器战胜疾病的信心，积极配合治疗。

3.4 帮助患者适应身体形象的变化

颅内肿瘤患者术后，由于头发全部被剃光，术部敷料多，术部留置引流管等，躯体活动受限，需在床上进行大小便，而且术后切口疼痛，及可能出现的偏瘫、失语的情况，都严重影响着患者的心理舒适。责任护士应具备良好的沟通技巧，向病人解释目前各种情况的发展转归，如术部引流管的留置时间，切口拆线的大致时间及影响因素，指导患者活动的技巧，告知切口位置头发长出后会遮盖切口等。同时说明术后休养的重要性，使患者能够了解形象的改变是可以改变的，消除患者的恐惧和疑虑。

颅内肿瘤患者，因为肿瘤的部位的特殊性，患者的心理状态比较复杂，护士在临床工作中，不仅要具有精湛的专业技能，还要掌握丰富的心理学、社会学知识；不仅要重视患者生理方面的痛苦，更要关心患者心理、社会方面的需求，以达到促进患者全面健康的目的。

参考文献

[1] 李梦樱.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：169-175.

[2] 徐 斌，王效道.心身医学.北京：中国医药科技出版社，1990，226.

[3] 张娉婷.脑瘤术前患者的心理护理[J].河南使用神经疾病杂志，1998，11：62-63.

[4] 陆 旭，石春红，安旭殊.脑瘤病人的心理特征及护理对策[J].黑龙江医学，2000，4：63.

[5] 李 萍，齐建华，秦小香.舒适护理在产科的实施与体会[J].现代护理，2003，9（9）：29.

本文编辑：王 琦