丹参酮与依那普利联合治疗肺心病急性加重期的效果研究

姜淑艳++姜玉珍

【摘要】目的 探讨丹参酮与依那普利联合治疗肺心病急性加重期的效果。方法 选择我院在2015年7月～2016年7月间收治的60例肺心病急性加重期患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对对照组采用单纯的依那普利治疗，对观察组采用丹参酮联合依那普利治疗，对比两种治疗方法的效果。结果 观察组的治疗总有效率及血液流变学指标均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肺心病急性加重期患者實施丹参酮联合依那普利治疗，效果显著，值得推广和应用。

【关键词】丹参酮；依那普利；肺心病；急性加重期

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.01

肺心病是一种常见的呼吸系统疾病，其急性加重期指的是因呼吸道持续感染导致代偿性红细胞数量增多、血液粘稠度增高，从而造成肺动脉压力上升，肺功能障碍加重的一个特殊时期[1]。肺心病急性加重期的危险因素较多，若没有合理的治疗和处理，会引发心力衰竭或呼吸衰竭，严重者还会出现死亡甚至器官坏死的情况。为此，本文以我院在收治的肺心病急性加重期患者60例为研究对象，分组探讨了丹参酮与依那普利的治疗效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年7月～2016年7月间收治的肺心病急性加重期患者60例为研究对象，随机分为两组。观察组患者30例，男18例，女12例，年龄55～84岁，平均年龄（67.2±2.1）岁。对照组患者30例，男17例，女13例，年龄58—85岁，平均年龄（66.5±2.3）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

首先，对两组患者进行常规吸氧、强心、平喘、祛痰、利尿、控制感染及纠正水电解质紊乱等治疗，维持呼吸道通畅，改善肺通气功能。其次，对对照组患者采用单纯的依那普利治疗，口服依那普利片，初始剂量6 mg，后逐渐增加到10～16 mg，2次/d。对观察组采用依那普利联合丹参酮治疗，在对照组的基础上，患者静脉注射丹参酮40～60 mg及5%葡萄糖250 mL[2]，1次/d。两组患者均以2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3 观察指标

观察治疗前后两组患者的血液流变学指标变化，包括血浆黏度、全血黏度、红细胞压积三项内容。

1.4 评价标准

显效：咳嗽、水肿、肺部啰音等症状明显减轻，患者的心率降至110次/min或以下，心功能改善程度超过2级；有效：各项临床症状有所好转，患者的心率有明显下降，但尚未恢复到正常水平，心功能改善程度为1—2级[3]；无效：各项临床症状未改善甚至加重。

1.5 统计学方法

本次研究所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料用χ?进行检验，使用例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率

观察组中，治疗显效10例，治疗有效18例，无效2例，治疗总有效率为93.33%（28/30）；对照组中，治疗显效4例，治疗有效16例，无效10例，治疗总有效率为66.67%（20/30）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血液流变学指标

观察组患者治疗前的血浆黏度、全血黏度、红细胞压积分别为（1.9±0.2）mPa/s、（5.5±1.1）mPa/s、（48.5±4.1）%，治疗后为（1.6±0.2）mPa/s、（4.2±0.4）mPa/s、（36.5±2.8）%；对照组患者治疗前的血浆黏度、全血黏度、红细胞压积分别为（1.9±0.3）mPa/s、（5.6±1.0）mPa/s、（48.3±4.0）%，治疗后为（1.8±0.4）mPa/s、（5.1±0.2）mPa/s、（47.6±2.6）%。结果表明，治疗前两组的血液流变学指标无差异（P>0.05），治疗后观察组明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，它能够维持心脏及周围血管的舒张功能，降低心脏所承担的负荷，有改善血液动力学的效果。丹参酮是从丹参中提取出来的二萜醌类化合物[4]，其作用在于减轻肺损伤，扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，改善肺功能。两种药物联合使用后，可进一步提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。本次研究中，观察组的治疗总有效率为93.33%，高于对照组的66.67%，同时该组治疗后的血液流变学指标较低，和对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对肺心病急性加重期患者实施丹参酮联合依那普利治疗，效果显著，值得推广和应用。

参考文献

[1] 黄妙琴.丹参酮、依那普利联合治疗肺心病急性加重期的效果研究[J].现代医药卫生，2015，24（08）：3806-3807.

[2] 赵月阳.肺心病急性加重期的药物治疗研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，92（20）：236-237.

[3] 方海燕，张 静.丹参酮与依那普利联合治疗肺心病急性加重期的效果[J].现代养生，2016，16（13）：218-219.

[4] 尹贞顺.丹参酮、依那普利联合治疗肺心病急性加重期的疗效分析[J].继续医学教育，2015，06（13）：89-90.

本文编辑：吴宏艳