贝那普利片联合金水宝胶囊治疗高血压性肾损害的临床研究

刘荣华++屈洪波

【摘要】目的 观察贝那普利片联合金水宝胶囊治疗高血压性肾损害的疗效。方法 选取2013年1月～2015年12月我院收治的高血压性肾损害患者98例，随机分为研究组和对照组，各49例，对照组给予常规治疗及盐酸贝那普利片口服治疗，研究组在对照组基础上再予金水宝胶囊口服治疗，治疗4周为1个疗程，共1个疗程。结果 研究组显效17例（占34.69%），有效28例（占57.14%），无效4例（占8.16%），总有效率91.84%；对照组显效12例（占24.49%），有效24例（占48.98%），无效13例（占26.53%），总有效率73.47%；两组疗效比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 贝那普利片联合金水宝胶囊治疗高血压性肾损害效果较好，故值得推广。

【关键词】高血压性肾损害；贝那普利片；金水宝胶囊；临床研究

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02

高血压性肾损害是高血压的一种常见并发症，据报道显示，约有42%血压控制不佳的患者会出现肾脏损害，其中大约有10%的患者最终会死于肾功能衰竭[1]。因此针对高血压性肾损害患者给予积极的治疗，如控制血压、减少蛋白尿、改善临床症状等，有利于保护肾功能，延缓患者进入终末期肾病。西医治疗本病以控制血压及对症治疗为主，效果欠佳。近年来笔者联合贝那普利片及金水宝胶囊治疗高血压性肾损害，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年12月吉林省胜利医院收治的高血压性肾损害患者98例作为研究对象，將其随机分为研究组与对照组，各49例，研究组男28例，女21例，年龄45岁～68岁，平均年龄（57.3±2.6）岁，病程2～6年，平均病程（3.9±0.7）年；对照组男29例，女20例，年龄46岁～69岁，平均年龄（57.2±2.8）岁，病程1.5～5.5年，平均病程（3.7±0.6）年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入病例标准

①年龄40周岁～70周岁，男女均可。②有明确的高血压病史，且出现肾脏损害。③可有头晕、头痛、下肢水肿等症，尿蛋白升高，但肾功能正常。④排除合并有其它慢性肾脏病，合并其它系统严重疾病者，过敏体质者。⑤签署知情同意书者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

指导患者适当运动、合理饮食、减少盐的摄入，以优质蛋白饮食为主；同时给予对症治疗，如降血脂、利尿消肿等；在此基础上，给予盐酸贝那普利片10 mg，1次/d，口服。治疗4周为1个疗程，共1个疗程。

1.3.2 研究组

在对照组治疗方案基础上，再予金水宝胶囊（规格为0.33 g/粒）0.99 g，3次/d，口服。治疗4周为1个疗程，共1个疗程。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效判定标准[2]

①显效：头晕、头痛、下肢水肿等临床症状消失或显著改善，收缩压下降≥30 mmHg，或血压恢复至正常，尿蛋白转阴。②有效：头晕、头痛、下肢水肿等临床症状有所减轻，收缩压下降≥10 mmHg，但<30 mmHg，尿蛋白有所下降。③无效：临床症状、血压等改善不明显，尿蛋白无减少或增加，或肾功能出现异常。

2.2 治疗结果

经治疗1个疗程后，研究组显效17例（占34.69%），有效28例（占57.14%），无效4例（占8.16%），总有效率91.84%；对照组显效12例（占24.49%），有效24例（占48.98%），无效13例（占26.53%），总有效率73.47%。两组疗效比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压性肾损害是由于高血压病长期未能得到有效的控制，进而引起全身及肾脏小动脉硬化，肾脏处于高压、高滤过、高渗透状态，进而导致尿蛋白的露出，肾脏损害反之又可加重高血压，二者形成恶性循环，易引起严重不良后果[3]，故而需要积极治疗。笔者联合贝那普利片及金水宝胶囊治疗本病，贝那普利属于一种血管紧张素转换酶抑制剂，具有较好的降低血压作用，同时本品具有减少蛋白尿的作用。金水宝胶囊属于一种中成药制剂，是由冬虫夏草提取物精制而成，具有补肺益肾、秘精益气的功效，临床多用于肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等疾病的治疗，其含有多种有效成分，包括肝糖、微量元素、维生素族、麦角甾醇及多种氨基酸成分[4]，具有减少蛋白尿、促进血肌酐及尿素氮下降、调节机体免疫功能等药理作用。

综上，采用贝那普利片联合金水宝胶囊治疗高血压性肾损害，效果理想，故值得推广。

参考文献

[1] 史耀勋.李莹教授治疗高血压性肾损害经验介绍[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（16）：75-76.

[2] 邱伟忠，叶秀文，熊礼局.金水宝胶囊辅助治疗高血压病肾损害的疗效及对蛋白尿的影响[J].黑龙江医药，2015，28（3）：596-598.

[3] 江乃宇，江 挺.缬沙坦联合贝前列素钠治疗高血压合并早期肾损害的疗效观察[J].中华高血压杂志，2016，24（3）：274-276.

[4] 董 华.贝那普利联合金水宝胶囊治疗高血压病肾损害80例临床观察[J].中国医学创新，2014，11（10）：3-7.

本文编辑：刘欣悦