护理干预对产妇产后抑郁情绪的影响

王淑蓉　丛龙清

【摘 要】 目的：探究临床护理干预对产妇产后抑郁情绪的改善作用。方法：研究病例选取的是2014年10月～2016年10月我院收治的60例二胎产后抑郁患者，并严格遵循随机原则将患者分为干预组与对照组，每组各为30例，回顾性分析两组产妇临床资料。结果：干预组SAS评分、SDS评分明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义，护理前，干预组与对照组的生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05），干预组生活质量提升比较明显，与对照组相比（P<0.05），存在统计学价值。结论：研究表明，对产后抑郁产妇行有效的全面干预，有助于缓解产妇抑郁、焦虑等负面情绪，使产妇生活质量得到不断提升，值得产科应用与推广。

【关键词】 护理干预 产妇 产后抑郁 生活质量 改善作用

产后抑郁主要指的是产妇分娩后受激素水平、身体生理状况以及社会角色转变等的影响而产生的抑郁障碍[1]，患者多表现为不同程度的心理烦躁、情绪低落、情感缺乏等，对患者的生活质量产生了极大的影响，引起了医学界的高度重视2[2～3]。本次研究选取我院60例二胎产后抑郁患者进行比较分析，并将研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究病例选取的是2014年10月～2016年10月我院收治的60例二胎产后抑郁患者，并严格遵循随机原则将患者分为干预组与对照组，每组各为30例。干预组：平均年龄（28.5±3.6）岁，产时孕周为36周～40周，平均为（37.5±1.2）周，16例为剖宫产，14例为顺产；对照组：平均年龄（28.2±3.2）岁，产时孕周为37周～39周，平均为（37.8±1.5）周，17例为剖宫产，13例为顺产。患者表现为不同程度的焦虑、抑郁、情绪低落等，所有患者均为二胎产妇3[4]。此次研究经过医学伦理会支持以及患者及其家属的知情、同意，并严格按照相关规定签订知情同意书。排除神经系统疾病、智力障碍以及其他躯体疾病患者，两组患者差异不大（P>0.05），可进行统计分析。

1.2 方法 对对照组患者选择常规干预，向产妇讲解分娩前后身体、生理及激素等方面可能出现的变化，密切关注产妇的情绪变化，并向产妇进行健康宣教，使产妇了解抑郁症相关知识。对干预组患者选择全面临床护理干预：（1）心理护理。护理人员要准确把握产后抑郁患者的心理，给予有效的心理疏导，确保产妇能够保持充足的睡眠，尽量满足产妇的合理需求。（2）药物护理。监测产妇病情变化，若患者流露失望、悲观。自杀征象，除了心理护理外还要给予抗抑郁药物护理，初期产后抑郁患者可给予镇静药物治疗，观察产妇不良反应，病情好转应立即停药。（3）放松锻炼。与初产妇相比，二胎产妇年龄相对较高，容易产生疲劳，恢复慢，因此可指导产妇进行肌肉放松训练，吸气并紧握拳头，缓解肌肉紧张，并对前臂、上臂、腹部等肌肉进行放松训练，与此同时可以为产妇播放轻音乐，舒缓情绪。

1.3 观察指标 对干预组与对照组患者护理前后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、子宫复旧情况以及护理前后生活质量进行综合评价。采用抑郁自评量表及焦虑自评量表，分值与患者焦虑、抑郁程度呈正比。患者的生活质量评分采用WHOQOL-100问卷，分值与患者生活质量呈正比4[5]。

1.4 统计学分析 统计分析软件为SPSS 17.0，本研究中的计量资料选择（x±s）表示，t检验，如果P小于0.05说明组间对比差异性较为显著，存在统计学价值。

2 结果

2.1 干预组与对照组患者护理前后SAS评分、SDS评分比较 经过不同方式的临床护理，干预组SAS评分、SDS评分明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表1：

2.2 干预组与对照组患者护理前后生活质量评分比较 护理前，干预组与对照组的生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05），干预组生活质量提升比较明显，与对照组相比（P<0.05），存在统计学价值。见表2：

3 讨论

近年来，临床中对产妇产后抑郁的治疗与护理干预进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。作为一种严重的女性精神障碍疾病，产后抑郁一方面会对产妇身心健康产生影响，降低产妇的生活质量，而且会影响到新生儿的照护质量。一般在产后抑郁初期产妇多表现为健忘、头痛、情绪低落等，部分会出现注意力不集中、反应迟钝等现象，产妇的抑郁心理很大程度上受体内激素水平变化影响，针对这一现象，护理人员需对产后抑郁患者给予健康宣教，使产妇了解基本的孕产期保健知识，能够尽快适应产后带来的生理、心理以及角色的变化，消除产妇的焦虑、抑郁情绪。其次，产后抑郁患者容易受多种因素影响，滋生抑郁、消极心理，护理人员要增强对产后抑郁产妇的心理护理，与患者建立密切的交流与联系，把握产后抑郁患者的心理特征，给予相应的心理疏导，与此同时指导患者进行放松锻炼，通过音乐舒缓情绪，使产妇能够保持愉悦的心情。除此之外，家庭支持对产后抑郁也具有一定的改善作用，产妇家属要积极配合临床护理工作，给予产妇爱与关怀。此次研究对干预组患者给予全面护理干预，发现护理后干预组患者的SAS评分、SDS评分与对照组比较差异较大，显著优于对照组（P<0.05），，体现出良好的临床护理效果。

综上所述，对产后抑郁产妇行有效的全面干预，有助于缓解产妇抑郁、焦虑等负面情绪，使产妇生活质量得到不断提升，值得产科应用与推广。

对二胎产后抑郁患者给予全面护理干预，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提升患者生活质量，值得参考借鉴。

参考文献

[1]高伟香. 产后抑郁症相关因素与护理干预[J]. 基层医学论坛， 2012， 16（21）：2755-2756.

[2]马永红， 韩海霞， 李明，等. 产后抑郁情绪高危影响因素的早期筛选与护理干预效果分析[J]. 现代生物医学进展， 2016， 16（7）：1337-1340.

[3]高秀英. 连续护理干预对产后出院产妇健康教育效果及生活質量的影响[J]. 蚌埠医学院学报， 2016， 41（2）：263-265.