经尿道前列腺电切术用于良性前列腺增生患者治疗中的临床效果分析

刘宗利

【摘 要】 目的：观察经尿道前列腺电切术用于良性前列腺增生患者治疗中的临床效果。方法：筛选我院2014年05月-2015年09月期间收治的75例良性前列腺增生患者作为研究对象，所有患者均采用经尿道前列腺电切术治疗，对所有患者临床治疗效果进行客观评定。结果：经过治疗后，75例良性前列腺增生患者中治愈、显效、有效、无效例数分别为34例、20例、 19例、 2例，治疗有效率为97.33%；不良反应发生率为5.33%，且手术后患者的膀胱残余尿量等各项指标均比手术前有明显改善。结论：在治疗良性前列腺增生患者中，选择经尿道前列腺电切术治疗临床效果显著，恢复快、不良反应低、安全性高，有助于提高患者生活治疗，值得推广。

【关键词】 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 生活质量

良性前列腺增生症主要发生于中老年人身上，而且发病率呈逐年上升趋势，属于临床上较为常见的疾病[1]。近年来，经尿道前列腺电切术用于良性前列腺增生患者治疗中取得了良好的效果， 经尿道前列腺电切术具有操作简便、创伤性小、恢复快、安全性高的特点。笔者为了评估经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的具体临床效果，对我院2014年05月-2015年09月期间所治疗的75例良性前列腺增生患者展开研究，期待能改善患者的病情，提升其救治效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次研究对象为2014年05月-2015年09月期间我院收治的良性前列腺增生患者75例，年龄介于49—80岁之间，中间值为（55.2±4.3）岁；病程2—20年，平均病程（10.6±4.9）年；所有患者均表现为排尿无力、尿频、尿液增多、尿潴留、尿滴沥、尿线变细等临床症状。其中合并心糖尿病患者15例，合并膀胱结石患者18例，合并腹股沟疝患者9例，合并>1次尿潴留患者22例，反复肉眼血尿患者11例，全部患者均采用经尿道前列腺电切术治疗。

1.2 方法

所有患者均先进行膀胱体位截石，然后再连续硬脊膜外麻醉，采用狼牌的电切镜治疗，这种仪器的电切功率为100w，电凝功率为60w，采用的洗涤剂为5%的葡萄糖注射液。在治疗过程中，选择压力为55cmH2O的水压，冲洗液为甘露醇冲冼液，并采用F26型号的电切镜，观察患者前列腺及周围组织的变化情况。电切时，从膀胱颈口7点处入手，主要以中叶增生为主，从患者内口切到精阜，再切开患者前列腺包膜，然后标志患者切除沟，接着对其中叶切除，并切除剩余前列腺组织，最后将前列腺尖部和膀胱颈部进行修复[2]。

1.3 评定指标

对所有患者治疗后的临床效果进行评定，评定标准可分为，治愈、显效、有效、无效四种等级，治愈：患者生命体征已经完全恢复、没有任何后遗症；显效：患者的病情有了明显的改善，虽然各种体征已恢复正常，但有后遗症；有效：虽然病情有所好转，可患者部分生命体征没有恢复正常；无效：患者病情无变化，甚至还有加重现象。并统计患者发生不良反应情况，同时观察患者手术前后膀胱残余尿量、QmaX、IPSS、生活质量评分等各项指标情况[3]。

1.4 数据处理

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表计量资料，计量资料比较采用t检验， 若P<0.05，则对比具有统计意义。

2 结果

2.1 观察患者治疗效果

经过治疗后，75例良性前列腺增生患者中，治愈34例、显效20例、有效19例、无效2例，治疗有效率为97.33%；其中在治疗过程中发生不良反应4例，占5.33%，即不良反应发生率为5.33%。

2.2 比较手术治疗前后患者各项指标

手术前，患者膀胱残余尿量为（155.2±33.6）ml，QmaX为（4.6±1.3）ml/s，IPSS为（30.2±4.0）分，生活质量评分为（5.2±0.8）分；手术后，患者膀胱残余尿量为（24.8±17.5）ml，QmaX为（18.4±1.7）ml/s，IPSS为（9.8±1.2）分，生活质量评分为（0.9±0.1）分，手术前后比较具统计学方面意义（P<0.05）。

3 讨论

良性前列腺增生症属于临床上常见的一种排尿障碍疾病，多发于男性中，而且此疾病发病率逐年上升，其主要表现为排尿无力、尿频、尿液增多、尿潴留、尿滴沥、尿线变细等临床症状，给中老年人患者的生活质量带来严重的威胁[4]。近年来，针对良性前列腺增生症治疗的研究已成为临床医学中重点的研究项目，随着科学技术的发展，经尿道前列腺电切术得到广泛的应用。目前，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的最佳方法，经尿道前列腺电切术能够明显改善患者临床症状，大大降低了患者承受疾病的痛苦，使患者恢复正常的生活；而且其具有创口小、恢复快、不良反应率低、安全性高的特点，在治疗中无任何副作用。因此，经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生患者最为理想的方法。笔者采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者取得了良好的效果，经研究得出：所有患者治愈34例、显效20例、有效19例、无效2例，治疗有效率为97.33%；不良反应发生率为5.33%，且手术后患者的膀胱残余尿量、QmaX、IPSS、生活质量评分等各项指标均比手术前有了明显改善，故手术前后比较存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，选择经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者临床效果显著，不但能使患者恢复快，而且安全性高，不良反应低，是治疗良性前列腺增生患者的理想方法，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1]王振中. 經尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的临床效果[J]. 中国药物经济学，2016，07（25）：103-105.

[2]毛东方. 经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生症治疗中的效果[J]. 中国继续医学教育，2015，11（8）：57-58.

[3]黄堂和. 经尿道前列腺等离子双极电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的疗效观察[J]. 中国民康医学，2015，12（17）：68-69.

[4]谭谡. 良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术治疗的临床分析[J]. 大家健康（学术版），2016，01（20）：90-91.