董玉蓉
[摘要] 目的 探究舒适护理在急性上呼吸道感染患者中的应用效果。方法 方便选取2014年7月—2016年7月该院收治的急性上呼吸道感染的患者120例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各60例,两组患者均接受常规治疗,同时对照组给予常规护理,观察组应用舒适护理干预。比较两组的护理效果和患者对护理的满意度。 结果 在护理总的有效率方面比较,对照组(70.0%)低于观察组(93.3%),差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组患者的平均退热时间,咳嗽消失时间和住院时间均较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05)。在护理的满意度方面比较,对照组(63.6%)低于观察组(96.7%),差异有统计学的意义(P<0.05)。结论 舒适护理应用于急性上呼吸道感染患者中的临床效果显著,可缩短住院时间,减少治疗成本,应在临床中推广应用[1-2]。
[关键词] 舒适护理;急性上呼吸道感染;应用体会
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)04(a)-0166-03
Experience of Application of Comfort Nursing in Patients with Acute Upper Respiration Infection
DONG Yu-rong
Yubei District Peoples Hospital, Chongqing, 401120 China
[Abstract] Objective To study the application effect of comfort nursing in patients with acute upper respiration infection. Methods 120 cases of patients with acute upper respiration infection from July 2014 to July 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each, both groups were given the routine treatment, and the control group adopted the routine nursing, while the observation group adopted the comfort nursing intervention, and the nursing effect and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The total nursing effective rate in the observation group was higher than that in the control group(93.3% vs 70.0%), and the difference was statistically significant(P<0.05), the average defervescence time, cough disappearance time and length of stay in the observation group were shorter than those in the control group, and the differences were statistically significant(P<0.05), and the nursing satisfactory degree in the control group was lower than that in the observation group(63.6% vs 96.7%), and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The clinical effect of comfort nursing in patients with acute upper respiration infection is obvious, which can shorten the length of stay and reduce the treatment cost, and it is worth clinical promotion and application.
[Key words] Comfort nursing; Acute upper respiration infection; Application experience
急性上呼吸道感染是常見的呼吸系统疾病,指鼻腔、咽喉部的炎性的总称,患者以发热、咳嗽、流涕等为主要临床表现,一般在冬季和春季的发病率较高[1-3]。发病多是病毒感染所致,以溶血性链球菌最为常见,严重时会并发脑膜炎等并发症,严重危害患者的健康,降低患者的生活质量,影响其工作学习[4]。临床中治疗急性上呼吸道感染中采取对因,对症的综合治疗手段,但是治疗同时合理的护理干预对临床疗效有重要的作用[5-6]。该研究方便选取120例于2014年7月—2016年7月该院收治的应用舒适护理在急性上呼吸道感染的患者为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为方便选取120例于2014年7月—2016年7月于该院就诊的的急性上呼吸道感染的患者,患者表现为发热、咳嗽、鼻塞流涕,咽喉不适等症状,经血常规与病原学检查诊断为急性上呼吸道感染。排除严重的心脏,肝肾功能异常,有其他严重感染性疾病的病人。所有患者知情别并支持该次研究。设为观察组和对照组,各60例。对照组中男患者27例,女患者33例,年龄为24~54岁,平均(28.9±2.3)岁,高中文化23例,大学及以上文化37例。观察组中男患者为30例,女患者30例,年龄为25~53岁,平均(29.6±1.4)岁,高中文化21例,大学及以上文化39例。两组患者在各方面指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者都进行普通正常的呼吸道感染治疗。对照组在进行常规治疗后在进行常规的护理,嘱咐患者按时用药,多饮水多休息,并定期检查室内的卫生环境,保持适宜的温度和湿度。观察组应用舒适护理干预[7]。①在环境护理中,保证环境的温度与湿度适宜,室内干净整洁,令患者感觉舒适适宜。②在心理护理中,与患者多交流,充分了解患者的顾虑和担忧,为患者介绍疾病相关知识,关心患者,适当转移患者的紧张的情绪,令患者可以保持平静的心态,减少情绪波动,并尽量以乐观积极的心态接受治疗。③在饮食护理中,为患者制定简单的食谱,告知患者多饮水,进食清淡,增加蛋白的摄入,保证身体的热量需要,增加易消化食物的进食,禁止使用辛辣刺激性的食物,多食用蔬菜和水果。④在用药和个体症状的护理中,观察患者在输液中的反应,注意控制输液的速度,出现不适及时处置,有不良反应出现及时告知主治的医生处置。针对出现高热的患者可应用酒精棉球进行擦拭护理,也可应用毛巾进行湿敷,进行药物与物理降温结合的方式处置,防止出现高热并发症。患者存在一定的咽喉部不适可采用润喉片,气道分泌多进行必要的清理,保持呼吸通畅。⑤在并发症的护理中,患者有皮疹等症状出现时,应告知家属保持皮肤的干燥,并防止患者抓破,经常的更换衣物等。两组患者在治疗护理后,比较两组的护理效果和患者对护理的满意度[8-9]。
1.3 评价标准
显效:患者的体温正常,临床症状不见。有效:患者的体温有所好转,临床症状有好转迹象[10]。无效:患者的体温和临床症状无好转迹象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。患者对护理满意度的评价应用该院内的满意度调查问卷的评分评价[11-12],满意度调查满分为100分,满意为得分81~100分,基本满意为得分61~80分,不满意为小于60分(满意+基本满意=满意度)。
1.4 统计方法
数据处理应用软件SPSS 18.0统计学软件进行分析,采取校验数据对比,用[n(%)]表示计数的资料,行χ2检验,用均数±标准差(x±s)表示计量数据,用t检验组间比较,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的护理效果比较
两组的护理效果见表1,在护理总的有效率方面比较,对照组(70.0%)低于觀察组(93.3%),差异有统计学的意义(P<0.05)。
两组的其他评价指标见表2,由结果可见,观察组患者的平均退热时间,咳嗽消失时间和住院时间均较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05)。
2.2 两组的护理满意度比较
分别对两组患者进行护理满意度的调查,具体的结果见表3,由结果可见,在护理的满意度方面比较,对照组(63.6%)低于观察组(96.7%),差异有统计学的意义(P<0.05)。
3 讨论
急性上呼吸道感染是一种常见的疾病,俗称感冒,临床中的发病率较高[13-15]。患者以感冒的典型症状,发热,咳嗽,鼻塞流涕等症状为主要临床表现,影响患者的正常的生活学习和工作,降低其生活质量。因此,在临床中需要及时有效的治疗,防止严重的并发症的发生,给治疗带来困难。急性上呼吸道感染属于一种自限性的疾病,在治疗时需对症对因综合治疗,但是治疗中患者的依从性等对治疗效果的影响较大,因此,治疗同时,需要给予必要的护理干预,临床中常规的护理干预没有针对性,护理的效果并不显著。舒适护理是一种新的护理形式,可使患者在治疗中保持一种积极的心理状态,治疗的配合度较高,并有效的避免并发症的发生,具有良好的效果。
该研究将选入的急性上呼吸道感染的患者随机分成常规护理的对照组与观察组的舒适护理,在护理总的有效率方面比较,对照组(70.0%)低于观察组(93.3%),差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组患者的平均退热时间,咳嗽消失时间和住院时间均较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05)。在护理的满意度方面比较,对照组(63.6%)低于观察组(96.7%),差异有统计学的意义(P<0.05)。可见,舒适护理在饮食、心理、环境、用药、等各方面都改善了患者在治疗中的舒适度,配合治疗的程度高,患者的良好的心理状态可以促进疾病的治愈,提高治疗的效果,另外,缩短了患者的住院时间,为患者节约了治疗的成本,舒适护理应用于急性上呼吸道感染的患者的效果显著。
综上所述,舒适护理应用于急性上呼吸道感染患者中的临床效果显著,可缩短住院时间,减少治疗成本,应在临床中推广应用。
[参考文献]
[1] 高飞,王友苏,王世玲,等.471例发热证治分析[J].北京中医药大学学报,2002,25(2):57-59.
[2] 罗翌,李际强,郑丹文.急性上呼吸道感染病毒病原学调查及临床特征的分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(17):178-180.
[3] 赵颜俐,路瑜.张西俭主任医师治疗外感发热病经验[J].中国中医急诊,2011,24(4):568-569.
[4] 童舜华.陈祖舉温阳固表、调和营卫法治疗外感发热经验[J].江西中医药,2005,36(9):9-10.
[5] 王梦琴.分析急性上呼吸道感染的临床护理效果以及方法[J].药物人,2015,28(1):330.
[6] 陈碧红.儿童急性上呼吸道感染临床诊治与护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(2):263-164.
[7] 孙元莹,郭茂松,姜德友.张琪教授治疗高热经验[J].四川中医,2015,23(8):6-9.
[8] 谢小英,雷欢,易佳.小儿急性上呼吸道感染的临床护理体会[J].中国卫生产业,2013,10(35):56-57.
[9] 林士毅.吴修符三阳并治退高热经验[J].山东中医杂志,2015,24(9):571-572.
[10] 林国彬.朱锦善教授传授王伯岳先生经验一得[J].中医儿科杂志,2012,8(5):19-20.
[11] 曹秀清.小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育研究[J].检验医学与临床,2015,22(23):3548-3549.
[12] 王馨苑,黄夏冰,邓鑫.蓝青强主任医师治疗外感发热经验[J].广西中医药,2012,35(3):45-46.
[13] 陈婉.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用体会[J].求医问药,2012,10(11):959-960.
[14] 李伟卫.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染患者中的应用效果分析[J].中国农村卫生,2015,18(72):63.
[15] 王兰春.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染患者中的应用体会[J]. 世界临床医学,2015,9(6):187
(收稿日期:2017-01-09)