创伤骨科手术患者疼痛的护理干预及效果分析

姚坤，李敏，唐雨雪

（大连医科大学附属第二医院创伤骨二科，辽宁 大连 116044）

创伤骨科手术患者疼痛的护理干预及效果分析

姚坤，李敏，唐雨雪

（大连医科大学附属第二医院创伤骨二科，辽宁 大连 116044）

目的 分析评价创伤骨科手术患者疼痛护理干预的实施方法及其临床价值。方法选取创伤性骨折手术患者68例作为研究对象。随机分为对照组与实验组，各34例。对照组接受常规护理，实验组接受整体性护理干预。对比疼痛控制效果。结果手术后7 d，实验组患者疼痛评分均值为（2.1±0.5）分，明显低于对照组（P＜0.05）。结论临床实施整体性护理干预措施，对创伤骨科手术患者术后疼痛控制有积极价值，可短期内降低VAS疼痛评分，临床价值值得肯定。

创伤骨科；手术；疼痛；护理干预

疼痛是影响创伤骨折患者手术治疗效果的最主要因素之一[1-2]。对疼痛进行有效的护理干预可以稳定患者生命体征，促进术后康复[3-5]。为分析评价创伤骨科手术患者疼痛护理干预的实施方法及其临床价值，本研究选取创伤性骨折手术患者68例作为研究对象，对患者术后疼痛控制方面的效果差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年9月～2015年5月大连医科大学附属第二医院创伤骨二科创伤性骨折手术患者68例作为研究对象。应用编号奇偶性方法随机分组分为对照组与实验组，各34例。对照组中男24例，女10例，年龄32～73岁，平均（43.1±1.8）岁；实验组中男21例，女13例，年龄30～75岁，平均（44.6±2.3）岁。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理。措施包括：由患者主诉疼痛症状，护理人员与患者进行沟通，遵医嘱用止痛药物缓解患者疼痛感。

1.2.2 实验组 实验组患者接受整体性护理干预。措施包括：（1）建立疼痛档案，即结合患者情况，记录不同时间下的护理措施，并对患者疼痛部位、时间、以及疼痛程度进行观察；（2）环境护理，即合理控制病房环境的温度、湿度，定时通风并营造一个光线比较柔和的环境。护理人员需要做到“走路轻、推门轻、操作轻”的目标，避免造影对患者造成应激影响；（3）药物护理，即术后1～7 d为疼痛高发期，期间需要遵医嘱用止痛药物进行干预。护理人员需向患者交代止痛药干预的确切价值与积极作用，同时向患者解释清楚各种不良反应的发生特点与处理方法，缓解患者心理压力，提高其配合度；（4）心理护理，即术后护理人员需及时告知患者手术所取得的成效，减轻患者紧张情绪。（5）体位护理，即为了巩固手术效果，术后患者卧床状态下需对手术区域进行局部制动，指导患者保持仰卧体位并进行适度放松。

1.3 观察指标 分别于手术后1 d、手术后7 d对两组患者的疼痛评分情况（VAS评分）进行检测并对比。VAS评分值区间为0～10分，分值越低疼痛越轻，分值越高疼痛越重。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS17.0统计软件处理。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

手术后1 d，实验组疼痛评分与对照组对比差异无统计学意义；手术后7 d，实验组患者评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组、实验组手术后1 d、7 d疼痛评分对比

3 讨论

有研究认为手术干预后患者术后1～7 d易产生一定的疼痛感，部分患者痛感剧烈，难以耐受。虽临床可采用药物进行短期控制，但70%以上的患者仍反应镇痛效果差[6]。减轻患者术后的疼痛程度是促进患者功能恢复以及转归的重要内容。

本研究将整体护理干预措施应用于实验组34例患者的临床护理工作中，数据显示：护理干预措施对创伤性骨折患者术后镇痛有积极效果。其优势是立足于患者个体化的疼痛档案，能够更加充分的了解患者疼痛程度，指导相关护理措施的制定。心理与体位方面的护理能够使患者提高对疼痛的耐受力。配合环境以及药物方面的护理干预措施，降低患者疼痛敏感性，改善生活质量，加速创面愈合，达到缓解疼痛的目的。

综上所述，临床实施整体性护理干预措施，对创伤骨科手术患者术后疼痛控制有积极价值，可短期内降低VAS疼痛评分，临床价值值得肯定。

[1] 李晓玲,张梅,刘彩兰，等.综合护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].当代护士（专科版）,2012(5):49-51.

[2] 卫琰,朱刚,周晓鸣，等.帕瑞昔布钠超前镇痛对下肢骨科手术止血带疼痛控制的影响[J].中国疼痛医学杂志,2012,18(1): 59-60.

[3] 陈雪峰,郑桑,梁美丽，等.中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2015(14):1672-1674.

[4] 蒋娟.疼痛护理小组在四肢创伤骨折病人急性疼痛护理中的应用[J].全科护理,2015(22):2171-2172.

[5] 黄玉婷.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].实用临床医学,2014(6):124-125.

[6] 王菡,陈渊.护理干预措施对创伤骨折患者疼痛的影响[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,3(9):137.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.092