盐酸洛美沙星滴眼液治疗细菌感染性外眼疾病的效果探究

姚文娟

摘要：目的 探究用盐酸洛美沙星滴眼液治療细菌感染性外眼疾病的效果。方法 把2015年5月～2016年5月细菌感染性外眼疾病56例纳入研究。随机分为洛美组和参照组。洛美组患者给予盐酸洛美沙星滴眼液。参照组给予氧氟沙星滴眼液。分析两组的疗效。结果 洛美组的有效率为92.90%，参照组为82.10%。洛美组的有效率比参照组高，对比显著（P<0.05）。洛美组患者转阴率96.40%。参照组患者转阴率89.30%。洛美组转阴率比参照组高，但对比差异不显著（P>0.05）。洛美组不良反应发生率3.60%。参照组为7.10%。两组的药物不良反应对比差异不显著（P>0.05）。结论 细菌感染性外眼疾病使用盐酸洛美沙星滴眼液治疗疗效确切，安全。

关键词：盐酸洛美沙星滴眼液；细菌感染；外眼疾病；效果

细菌感染性外眼疾病的发生和用眼不卫生、免疫力低下等相关[1]。常见的有角膜炎、结膜炎等。患者可出现眼部异物感、眼痛、分泌物增多等症状[2]。临床上对细菌感染性患者要进行抗感染治疗。盐酸洛美沙星滴眼液本身具有多种抗菌作用。本研究对洛美组的患者使用盐酸洛美滴眼液治疗。并将洛美组患者的疗效与采用氧氟沙星滴眼液治疗的患者对比，观察盐酸洛美沙星滴眼液的疗效。现将具体实验情况进行报告。

1资料与方法

1.1一般资料 把2015年5月～2016年5月细菌感染性外眼疾病56例纳入研究。纳入标准：①年龄16～65岁。②均为初诊患者，近期未使用其他抗生素。③病原学检查为细菌阳性。④无药物过敏史。⑤近期无眼部手术或眼部其他治疗。随机分为洛美组和参照组各28例。洛美组中男：女=16：12，年龄17～62岁，平均（36.7±13.49）岁，角膜炎7例，结膜炎16例，泪囊炎3例，其他2例。参照组男：女=15：13，年龄19～61岁，平均（36.2±12.7）岁，角膜炎6例，结膜炎18例，泪囊炎2例，其他2例。两组的一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 洛美组患者给予盐酸洛美沙星滴眼液治疗，6次/d，1～2滴/次。参照组患者给予氧氟沙星滴眼液治疗，6次/d，1～2滴/次。所有患者均连续滴眼1 w。

1.3观察指标 对比两组的疗效、药物不良反应、病原学转阴率。①临床治愈：眼部症状全部消失，实验室检查病原学为阴性。②临床好转：眼部症状基本消失，实验室检查病原学为阳性。③基本无效：眼部症状未明显好转，实验室检查病原学为阳性。有效率=（①+②）/28×100%。

1.4统计学方法 纳入的细菌感染性外眼疾病患者的数据资料用SPSS 15.0分析。以n（%）和x±s表示数据。对比检验用t和χ2。检验P<0.05则有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效分析 如表所示，洛美组的有效率为92.90%，参照组为82.10%。洛美组的有效率比参照组高，对比显著（P<0.05）。

2.2实验室病原学检查结果统计 洛美组28例患者转阴27例，转阴率96.40%。参照组28例患者中转阴25例，转阴率89.30%。洛美组转阴率比参照组高，但对比差异不显著（P>0.05）。

2.3药物不良反应 洛美组滴眼后出现眼部疼痛1例，发生率3.60%。参照组出现眼部疼痛2例7.10%。两组的药物不良反应对比差异不显著（P>0.05）。

3讨论

细菌感染性外眼病包括细菌感染引起的结膜炎、角膜炎等。该病在夏秋多见，起病急骤，发展迅速。发病年龄方面没有特异性，男女老少均有发生。多数患者眼部感染后可出现眼部疼痛、畏光等表现。眼部分泌物明显增加，个别患者眼睑明显肿胀。严重影响到患者的正常用眼。研究显示，盐酸洛美沙星滴眼液进入眼睛后，以高浓度、长时间的状态滞留于结膜囊。药物在炎性反应的组织中浓度较高，从而药物长时间作用于感染部位[3]。因此，盐酸洛美滴眼液可以较长时间、高浓度地发挥抗感染的作用。本次纳入研究的患者行实验室病原学检查。检查结果表明，前3位的致病菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和棒状杆菌。致病菌群对妥布霉素、左氧氟沙星等药物的敏感性较高[4]。本次研究主要是探讨盐酸洛美沙星滴眼液的疗效。而参照的药物为氧氟沙星滴眼液。

盐酸洛美沙星滴眼液在抑菌、杀菌中主要是盐酸洛美沙星起到作用。该成分能够作用于细菌DNA旋转酶的合成途径，阻断DNA复制、修复等。从而抑制致病菌的增殖、复制，起到抑菌、杀菌的作用。本研究对洛美组的患者使用盐酸洛美沙星滴眼液滴眼抗菌治疗。参照组的患者使用氧氟沙星滴眼液滴眼治疗。研究显示，洛美组的有效率为92.90%，高于参照组的82.10%。说明对于细菌感染性外眼疾病，使用盐酸洛美沙星滴眼液治疗的疗效优于氧氟沙星滴眼液。研究显示，对细菌性结膜炎和细菌性角膜炎的患者采用盐酸洛美沙星滴眼液和盐酸左氧氟沙星滴眼液中两者的疗效相当[5]。说明盐酸洛美沙星滴眼液在外眼感染中疗效确切。在用药滴眼1周后，洛美组复查转阴率为96.40%，参照组为89.30%。洛美组的转阴率比参照组稍高，但对比差异不明显。说明两者的杀菌效果相当，在眼部均发挥良好的抗感染作用。在用药滴眼的过程中，两组均有反馈用药后眼部不适，主要为眼部疼痛，患者均可忍受。两组发生的药物不良反应发生率对比差异不显著。可见两者的药物在临床治疗中的安全性相当，不良反应轻微，均未出现严重的不良反应状况。研究显示，洛美沙星注射液可引起休克、皮疹等反应。但本次研究仅为眼部用药，药物使用少，药物不良反应轻。可见在眼部的局部用药中，盐酸洛美沙星滴眼液的安全性较高。

综上所述，盐酸洛美沙星滴眼液在细菌感染性外眼疾病治疗中对细菌的除菌率效果较好，转阴率高。同时洛美沙星滴眼液疗效显著，药物反应少，具有良好的安全性。在细菌感染性外眼疾病的临床治疗中盐酸洛美沙星滴眼液值得作为优先选用的抗感染药物。

参考文献：

[1]夏亮，高翔.洛美沙星眼药水治疗眼部感染的临床疗效分析[J].中外医学研究，2013，11（10）：16.

[2]王春华.洛美沙星滴眼液治疗眼部细菌感染的临床效果观察[J].健康必读旬刊，2013，12（8）：348.

[3]朱思强，谢晋.左氧氟沙星与洛美沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎疗效比较[J].药物流行病学杂志，2014，23（9）：531-532，535.

[4]张丽.用盐酸洛美沙星滴眼液治疗细菌感染性外眼疾病的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（16）：141-142.

[5]杜珍妮.盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗外眼感染性疾病的临床效果观察[J].海峡药学，2013，25（1）：189-190.

[6]黄晓晖，池洲.盐酸洛美沙星眼用凝胶治疗眼部细菌性感染疾病的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013（13）：2957-2958.

[7]姜茂华.泪道引流管联合盐酸洛美沙星凝胶泪道内注射治疗泪道阻塞的疗效观察[J].重庆医学，2016，45（22）：3129-3130.

编辑/雷华