疝环充填式无张力修补术在腹股沟复发性斜疝治疗中的应用

李鑫

摘要：目的 探讨采用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟复发性斜疝的治疗疗效。方法 选取2012年3月～2015年7月该院收治146例腹股沟复发性斜疝患者，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，两组各为73人。B组采用常规治疗，A组则采用疝环充填式无张力修补术进行干预治疗，治疗结束后，分析对比两组治疗疗效。结果 通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05）。结论 采用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟复发性斜疝，可有效减少不良症状，提升治疗疗效，减轻损伤，具备临床意义与价值。

关键词：疝环充填式无张力修补术；腹股沟复发性斜疝；治疗

Application of Mesh Plug Tension-free Hernioplasty in the Treatment of Recurrent Inguinal Hernia

LI Xin

（Department of Surgery，Rongxian Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zigong 643100，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the curative effect of meshplug therapy in the treatment of recurrent inguinal hernia tension-free repair.Methods From March 2012～2015 year in July the hospital treated 146 cases of recurrent inguinal hernia of patients according to treatment differences will be divided into A group and B group，two in each group was 73.B group were treated with conventional treatment.A group was treated with mesh ring filling without tension repair，after the end of treatment，compared two groups of curative effect.Results By using different treatments，the treatment effect of A group was better than that of B group，two groups have great difference（P<0.05）.Conclusion Using meshplug in treatment of recurrent inguinal hernia tension-free repair，can effectively reduce the adverse symptoms，improve curative effect，reduce the damage and have the clinical significance and value.

Key words：Hernia ring filling tension-free repair；Recurrent inguinal hernia；Treatment

腹股沟斜疝为临床多发疾病，传统疗法多采用张力性修补术进行干预治疗，虽可暂时起到治疗疗效，但易造成多种不良反应，造成治疗较为困难，降低治疗效果[1]。与此同时，部分患者腹壁较薄，且多伴有肺气肿、慢性支气管炎等疾病，易造成腹内压增高，从而导致腹股沟复发性斜疝，加重损伤[2]。因此，应及时采用正确治疗方案进行干预治疗，可有效减少不良症状，提升治疗疗效。本文选取2012年3月～2015年7月该院收治146例腹股沟复发性斜疝患者，取得较为满意结果，现作以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月～2015年7月该院收治146例腹股沟复发性斜疝患者，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，两组各为73例。其中A组男性39例，女性34例，年齡36～72岁，平均年龄（47.83±8.72）岁，体重47～76 kg，平均体重（64.73±8.43）kg；B组男性37例，女性36例，年龄34～68岁，平均年龄（46.37±7.62）岁，体重46～78 kg，平均体重（67.36±8.37）kg，两组在基本数据等方面均无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 采用不同治疗方案对两组患者进行治疗，B组采用传统腹股沟斜疝修补术进行治疗，A组则采用疝环充填式无张力修补术进行干预治疗，采用硬膜外麻醉，取腹股沟斜疝处进行切口，逐层将腹股沟切开，并保护腹股沟神经及腹下神经，防止造成损伤。可将远端疝囊进行切除，而后将近端疝囊进行结扎及缝合。若腹股沟后壁较为薄弱，则将腹横筋膜与髂耻束部进行缝合，可起到保护腹股沟管后壁作用。此外，将内环侧缘进行缝合，可缩小内环，而后充填疝环，并进行正确缝合。此外，应固定腹股沟后壁，将平片前端固定于耻骨结节，间断缝合腹外斜肌腱膜。若产生多种不良反应及并发症，应及时进行正确处理，减轻损伤。

1.3观察指标 分析两组采用不同治疗方案后治疗情况，经过治疗，两组均产生多种程度不同并发症，将两组阴囊积液、切口感染、尿潴留等并发症进行分析对比，应尽量减少不良因素所造成干扰，并及时进行正确处理。

1.4统计学处理 对采集数据使用SPSS13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用？字2检验；以（x±s）表示计量数据，组间对比采用t检验，P<0.05则说明组间对比差异具有一定意义。

2结果

通过采用不同治疗方案，分析对比两组治疗情况，A组并发症发生率为5.48%，B组并发症发生率为52.05%，相较于B组，A组治疗疗效更好，两组对比具有较大差异性（P<0.05），见表1。

3讨论

腹股沟疝可导致多种不良症状及并发症，治疗较为复杂，若未采用正确治疗方案进行干预治疗，则影响治疗疗效，降低治疗效果。与此同时，传统腹股沟斜疝修补术治疗张力性较大，且手术所造成损伤较重，难以愈合，导致多种不良反应，造成腹股沟复发性斜疝，从而导致治疗疗效受到干扰[3]。此外，部分患者体质较差，抵抗力及免疫力较弱，无法进行手术。因此，应采用更为合适治疗方案进行干预治疗，从而有效减少不良症状，提升治疗疗效，减轻损伤。

腹股沟疝可由多种不良因素所造成，腹横肌与腹内斜肌发育不全可造成腹股沟斜疝，应及时进行治疗。与此同时，部分患者伴有肺心病、支气管炎等慢性疾病，易造成腹内压升高，导致腹壁逐渐缺损[4]。同时，无张力修补术所造成创伤较小，可有效减轻损伤，预后效果较好，促进康复。此外，可有效修补腹横筋膜，起到无张力修补作用，不破坏腹股沟管，有效治疗损害疝环，提升腹股沟管后壁抵抗力，效果较好[5]。通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05），说明采用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟复发性斜疝可起到较好干预效果。

综上所述，采用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟复发性斜疝，可有效减少不良症状，提升治疗疗效，减轻损伤，具备临床意义与价值。

参考文献：

[1]沙广春.疝环充填式无张力修补术在成人腹股沟疝中的应用研究[J].吉林医学，2011，32（2）：230-231.

[2]杨诗平.疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效[J].世界临床医学，2016，10（4）：42，45.

[3]李志宁，吕海，韦健，等.原发性巨大陰囊疝疝环充填式无张力修补术的临床效果分析[J].临床医学工程，2010，17（12）：71-72.

[4]刘明泽，陈飞，陈津，等.疝环充填式无张力修补术在成人腹股沟疝中的应用研究[J].中国医药指南，2011，09（22）：115-116.

[5]李桦，张杏梅.疝区腹膜折叠法修复巨大腹壁疝[J]；局解手术学杂志；1999（3）.

[6]许志虎，陈荣芝.腹股沟疝的治疗新进展[J].中原医刊，2004（11）.

[7]胡滨成，雷若庆.再论腹股沟疝与解剖[J].同济大学学报（医学版），2003（4）.

编辑/李桦