脑卒中康复期偏瘫的基层综合治疗效果

吕新立

（河南省泌阳县人民医院神经内二科，河南 驻马店 463700）

脑卒中康复期偏瘫的基层综合治疗效果

吕新立

（河南省泌阳县人民医院神经内二科，河南 驻马店 463700）

目的 对脑卒中康复期偏瘫的基层综合治疗效果予以探究并分析。方法 随机选取脑卒中康复期偏瘫患者共100例作为本次研究对象，按照不同的康复治疗方法将其随机分成观察组和对照组，各50例，其中对照组实施常规康复治疗，观察组实施综合康复治疗，观察两组患者的康复治疗效果。结果 两组患者接受不同康复治疗方法后，对比分析其BI指数与FIM变化情况，观察组显著优于对照组，组间具有明显差异且有统计学研究意义（P＜0.05）。结论 将综合康复治疗应用到脑卒中康复期偏瘫患者的治疗中，疗效显著，明显改善了患者的日常生活能力，且缩短了治疗疗程，提高生活质量及预后质量，是脑卒中偏瘫患者的一种值得推广的治疗方法。

脑卒中；康复期；偏瘫；综合治疗

脑卒中是一种非常常见的突发性脑血液循环障碍性疾病，以中老年人为主的常见病和多发病，发病时患者可能发生意识障碍或者是肢体瘫痪等，脑卒中偏瘫是常见并发症之一，同样该病也是造成人类残疾和死亡的主要疾病之一，因此，为了改善患者的生活能力，实施康复治疗十分有必要[1]。本次研究中，随机选取脑卒中康复期偏瘫患者100例作为研究对象，其中对观察组50例患者实施综合康复治疗，对于促进患者肢体恢复和提高生存质量具有一定的促进意义，现将具体的康复治疗报道作如下分析研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2013年2月～2014年2月本院收治的脑卒中康复期偏瘫患者100例作为本次研究对象，患者均经CT或头颅MRI检查证实，并符合全国第四届脑血管病协会对脑卒中定义的相关诊断标准，按照不同的康复治疗方式，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组男35例，女15例，年龄42～75岁，平均年龄（62.8±3.7）岁，观察组男29例，女21例，年龄 43～78岁，平均年龄（64.2±2.9）岁，两组患者临床资料比较差异误统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规康复治疗，在医护人员的指导下，对患者进行神经内科的康复医疗，具体包含药物治疗，关节训练、步行训练、起坐训练等。观察组实施综合康复治疗，具体包含以下几点。

（1）心理治疗：患者由于疾病干扰，常伴有抑郁、焦虑等不良情绪，因此，医护人员或家属在为患者进行康复治疗时，要及时了解患者的病情恢复情况，针对患者出现的心理问题，采取针对性治疗措施，增进与患者之间的沟通和交流，疏导患者树立积极的心态面对疾病，在积极配合康复治疗的前提下，将情绪合理的发泄出去，从而改善生活质量。

（2）针灸康复治疗：医护人员或家属取正确的穴位对患者进行针灸康复治疗，其中上肢穴位有外关、曲池、合谷等，每次选缺4个穴位，确保行针得气之后，停留大约在20 min左右，下肢穴位取足三里、昆仑、太冲和环跳等，选缺4个穴位，确保行针得气之后，停留大约在20 min左右，1天1次，连续针灸治疗8天为1个疗程，其中疗程之间需要间隔3天左右，再继续下1个疗程。

（3）康复训练治疗：在医护人员或家属的指导下，对患者进行康复训练治疗，帮助患者摆放好正确的体位之后，如仰卧位和两侧卧位之后，促使患者的关节得到锻炼，根据患者的恢复情况，逐渐增加力度；身体平衡训练，在医护人员或家属的帮助和指导下采取卧坐向平衡的原则实施训练治疗，此外，还需要对患者进行日常生活能力训练，如洗衣、吃饭、洗漱等，提高患者的独立生活能力[2]。

（4）行走能力训练：医护人员或家属要根据患者双下肢在行走过程中承担的具体任务，帮助患者进行抬腿摆动训练，此外对患者进行站位平衡训练，通过行走训练的综合运用进一步提升脑卒中偏瘫患者在康复期的卧位、坐位和站立行走等，提高患者运动能力。对比分析两组患者采用不同康复治疗的具体情况[3]。

1.3 观察指标 观察两组患者在治疗过程中的BI指数（日程生活能力评定）、FIM指数（功能独立性），并做好详细记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者采用不同康复治疗方法的具体情况进行对比分析 观察组患者的BI和FIM显著高于对照组患者，差异有统计学意义（tBI指数=11.15，tFIM指数=3.96，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的康复治疗效果对比（x±s）

3 讨论

脑卒中偏瘫患者受到疾病的干扰，患者最大的愿望是在接受了康复期的治疗后能够独立生活，改善生存质量[4]。相关研究表明，大部分脑卒中偏瘫患者治疗后取得了良好的效果。本文详细探究了两种不同康复治疗方法，常规的康复治疗，在一定程度上促进了患者肢体功能的恢复，其效果欠佳，而实施综合康复治疗，具体从：心理治疗，针灸康复治疗，康复训练治疗，行走能力训练等方面具体进行，确保患者以良好的心理状态积极配合康复治疗，促进侧枝循环，改善大脑皮层，帮助血块溶解和吸收，逐步恢复患者的肢体功能，此外在综合康复治疗中，需要注意的问题是：在每天训练前，提醒患者饮用大约500 mL温开水，以满足机体的水分需要，在康复治疗过程中，一般以10次开始，根据患者机体恢复的情况逐渐增加的50次左右，另外在康复治疗时要注意患者的不良反应，如心慌、气短、头晕等症状，严重时要及时到医院就诊。总体来说：综合康复治疗，效果显著，大大提高了患者的生活质量[5]。

综上所述，根据统计学对比分析结果显示：观察组患者的BI和FIM显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，对脑卒中康复期偏瘫患者实施综合康复治疗，明显改善了患者的日常生活能力，缩短了治疗疗程，且提高生活质量及预后质量，是脑卒中偏瘫患者的一种值得推广的治疗方法。

[1]刘秀娟.早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫的影响[J].中国当代医药，2010，11（18）：221-225.

[2]谢芹.脑卒中偏瘫的综合康复治疗方案研究[J].中国康复，2010，12（25）：321-324.

[3]丁勇.早期康复结合针灸综合治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效观察[J].中国民族民间医药，2011，7（15）：301-305.

[4]杨志宏.综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的疗效观察[J].卒中与神经疾病，2013，10（26）：36-37.

[5]郑宋华.综合康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的应用探讨[J].中国现代医生，2014，5（18）：101-103.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.018