优化护理学基础技能考核方法的实践与效果评价

郑玉春

（福清卫生学校，福建 福清 350313）

优化护理学基础技能考核方法的实践与效果评价

郑玉春

（福清卫生学校，福建 福清 350313）

目的 探讨人人过关任务驱动考核方法的效果。方法 实验组采用优化的技能考核方法两个学期后，与对照组进行比较。结果 两组学生期末护理技能考核成绩和两组学生对各自技能考核方法的评价结果比较，差异具有统计学意义（P＜0．01或P＜0．05）。结论 采用优化的技能考核方法能够有效提高学生的综合素质和护理操作能力。

任务驱动；护理学基础；技能考核方法

护理学基础是护理专业最重要的课程之一，护理技能是教学的重点和难点[1]。该科目教科书上的教学大纲总学时是180个学时，其中理论课84个学时，操作课96个学时，操作课学时占总学时的53．33%[2]。学生能否熟练地掌握护理操作技能决定着其毕业后能否胜任护理工作。自2013年9月至今，我校对学生的护理技能考核方法进行优化，提出了人人过关的任务驱动考核方法，收到了较好的效果，现介绍如下。

1 对象

选择我校2013级三年制中专护理专业两个班的学生，均为中考招生入校，A班为实验组（52人），B班为对照组（54人）。实验组采用人人过关的任务驱动考核方法，对照组采用传统的操作考核方法，实验时间为第2、第3两个学期。两组学生均为女性，年龄16～20岁。两组由同一教师授课，教材、教学计划、教学时数、教学用物和教学环境均相同。两组学生第一学期各科平均成绩比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

2 方法

对照组采用传统的操作考核方法，每个学期的操作考核分成两部分，平时阶段性抽取部分学生考核，期末每名学生抽取一个操作进行考核。实验组采用人人过关的任务驱动考核方法。

2.1 优化后的人人过关任务驱动考核方法

2.1.1 任务驱动式教学方法的内涵 任务驱动式教学法是一种建立在建构主义理论基础上的教学方法，它将传授知识为主的传统教学转变为以解决问题、完成任务为主的多维互动式的教学[3]。驱动学生完成任务的不是教师也不是任务，而是学习者本身，更进一步说是学习者的成就动机。因此，任务并不是静止和孤立的，它的指向应是学习者成就动机的形成，任务驱动就是通过“任务内驱”走向“动机驱动”的过程[4]。

2.1.2 人人过关的概述 为了提高学生的护理学基础技能操作能力，每名学生发一张操作过关证，操作过关证上有护理学基础每个操作的过关具体要求，每名学生必须全部通过过关证上的每个操作考核才能够进入临床实习，否则要重新练习到考核过关为止。

2.1.3 人人过关任务驱动考核方法的具体实施方案 第一，由教学管理部门（如督导室）牵头，联合教务处和护理学基础教研室专门制订护理操作人人过关的方案、考核项目和操作考核标准。第二，从第二学期开始，每个操作项目在教师教授学生练习完毕后，将在下一周安排一个晚上进行该项护理操作的考核，考核后由监考教师在该学生的过关证上填写本次考核成绩并签名。第三，监考教师可由本校护理学专业毕业的教师担任。第四，操作考核内容包括每个操作的用物、评估、目的、注意事项和操作流程，而且每个操作过关的标准必须在80分及以上，低于80分视为不合格。第五，期末操作考核方式是从所有操作中抽取两项进行考核，也就是说所有操作在期末仍可能被抽考，所以平时一项操作过关并不等于可以放弃该操作，而是需要不断复习和练习。第六，每一次考核结束，过关证全部由本班授课教师收集并上交到教务处统一保管。第七，对于考核不合格的学生，将进行阶段性培训练习，然后再次考核，仍不合格者，将于实习前再次强化训练并考核，直至通过为止。

2.2 效果评价

效果评价方法包括两组学生对各自技能考核方法的具体评价和两组学生期末护理技能考核成绩的比较两个部分。其中考核方法的具体评价采用问卷调查的形式，问卷内容包括提高自主学习能力、提高语言表达能力、提高动手实践能力、提高团队协作能力、提高学习兴趣和练习态度较好6个项目。每项均采用3级评定，即明显提高、基本提高和没有提高，明显提高和基本提高均作为提高。在课程结束前，采用无记名方式以班级为单位由授课教师集中发放问卷，要求在15分钟内完成。发放问卷106份，回收有效问卷106份，有效问卷回收率为100%。

3 结果

3.1 两组学生对各自技能考核方法的具体评价（见表1）

3．2两组学生的期末护理技能考核成绩比较（见表2）

4 讨论

4.1 人人过关的任务驱动考核方法有利于提高学生的综合素质

任务是护理技能实训教学过程中的载体，完成任务不是教学的最终目的，而是通过完成任务促使学生掌握新的知识和技能、培养学生自主学习和协作学习的能力[5]。本研究结果显示，人人过关的任务驱动考核方法有利于提高学生的综合素质。实验组86．5%的学生认为自主学习能力得到提高，88．5%的学生认为语言表达能力得到提高，92．3%的学生认为动手实践能力得到提高，86．5%的学生认为团队协作能力得到提高，80．8%的学生认为学习兴趣得到提高，90．4%的学生认为练习态度较好，各项目的学生占比均高于对照组（P＜0．05）。分析原因包括：（1）学生为了能顺利通过每个操作考核，在任务驱动下变被动学习为主动学习，培养了自主学习能力和动手实践能力。（2）学生为了更好地完成每个操作的评估任务，不断练习。（3）学生为了通过每个操作考核，不断向其他同学请教，加强了学生之间的协作，为以后走向工作岗位打下了良好的基础。

4.2 人人过关的任务驱动考核方法有利于提高学生的护理操作能力

现代人本主义心理学家认为：人类具有先天的学习潜能，教育应当将这种潜能激发出来，成为学生的内在动力，使之成为自我指向的学习者[6]。本研究结果显示，实验组学生的期末护理技能考核成绩明显高于对照组（P＜0．01）。

综上所述，人人过关的任务驱动考核方法有利于提高学生的综合素质和护理操作能力，是一种受学生欢迎且效果较好的技能考核方法。

表1 两组学生对各自技能考核方法的具体评价[n（%）]

表2 两组学生的期末护理技能考核成绩比较（±s，分）

表2 两组学生的期末护理技能考核成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组例数52 54考核成绩90．26±6．97 83．82±12．60 t P 3．24＜0．01

[1]徐美贤，马锦萍，李艳玲，等．费茨动作技能形成理论在护理技能教学中的实践[J]．护理实践与研究，2009（15）：91-92．

[2]贾丽萍，宫春梓．基础护理[M]．北京：人民卫生出版社，2015．

[3]杨洪雪．任务驱动式教学方法的特点及过程设计[J]．教学与管理，2006（30）：129-130．

[4]邓小霞．利用任务驱动教学模式提升学生信息素养的探索[J]．湖南科技学院学报，2008，29（12）：191-193．

[5]林峰．任务驱动法在护理技能实训中的应用探讨[J]．河北联合大学学报，2012，14（1）：138．

[6]章新琼．课堂情景中学生学习积极性的调动[J]．临床护理杂志，2004（4）：52-53．■

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