38例甲亢患者术前术后的护理体会

张秀萍

（山东省青岛市城阳区卫生和计划生育局， 山东 青岛 266109）

38例甲亢患者术前术后的护理体会

张秀萍

（山东省青岛市城阳区卫生和计划生育局， 山东 青岛 266109）

目的总结甲亢患者外科手术术前术后护理对患者临床疗效的影响。方法随机选取我院2015年11月—2016年11月收治的76例甲亢患，按照随机分配的原则将所有患者分为实验组与对照组，对照组38例患者术前术后不给予临床护理，实验组38例患者在术前术后均给予临床护理，比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者卧床时间为(4.2± 1.6)d、住院时间为(8.8±1.5)d，均明显少于对照组，实验组患者术后不良反应发生率为10.5%，明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对甲亢患者在术前术后给予及时有效的护理服务，可以减少患者在临床治疗过程中并发症的发生，促进患者手术创口的恢复，减少患者住院时间。

甲亢；手术；护理体会

甲亢又被称为甲状腺机能亢进症，本病的发生主要是患者在遗传因素以及精神刺激的基础上导致甲状腺机能增高，甲状腺激素分泌紊乱，患者主要临床表现为甲状腺肿大、双眼外突、心慌、多汗、乏力、头晕、心律失常等症状[1-2]。本次实验随机选取我院2015年11月—2016年11月收治的76例甲亢患，所有患者均进行手术治疗，比较术前术后不给予临床护理与均给予临床护理两组患者临床治疗效果，总结甲亢患者外科手术术前术后护理对患者临床疗效的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取76例甲亢的患者，实验组38例患者，男性13例，女性25例，年龄在36～71岁，平均年龄在(51.2±2.6)岁，病程在1～4年，平均病程在(2.2±1.3)年。对照组38例患者，男性15例，女性23例，年龄在35～70岁，平均年龄在(50.7±2.5)岁，病程在1～4年，平均病程在(2.1± 1.3)年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异(P＞0.05)，可进行对比分析。

1.2 病例选择标准

随机我院2015年11月—2016年11月收治的76例甲亢患，76例患者均符合甲亢的临床诊断标准，年龄在35～71岁，平均年龄在(50.2±2.5)岁，病程在1～4年，平均病程在(2.1±1.3)年。排除患有心、脑、肝、肾等重要器官疾病以及糖尿病、血友病等及疾病的患者。所有患者在知情同意书上签字并表示能配合临床诊疗工作的进行。

1.3 方法

两组患者入院后均完善心电图、血常规，进行甲状腺吸131碘率以及基础代谢率检查，进行手术治疗。对照组38例患者在围手术期不给予相应的护理，手术后出院，定期入院复诊。实验组38例患者在围手术期给予临床护理。(1)术前护理：①心理护理：对于甲亢患者，护理人员应对患者保持耐心，对患者提出的问题进行详细的解答，防止患者出现较大的情绪波动，消除患者入院初产生的紧张、忧郁、抑郁等负面情绪，赢得患者的信任。②环境护理：为患者营造安静、舒适的病房环境，保证患者在手术前有充足睡眠，定期打扫病房，保持病房的干净、整洁。③饮食护理：由于甲亢患者代谢旺盛、易饥饿，在术前应为患者提供高热量、高热量、高蛋白的食物，并且嘱患者多饮水，禁食辛辣食物以及烟、酒。④临床护理：督促患者保持个人口腔卫生，坚持饭后漱口，注意口腔卫生。对于双眼突出的患者，可指导患者采用平卧位或头抬高位进行休息，避免强光以及过度疲劳对眼睛造成的伤害。(2)术后护理：①呼吸护理：检查患者双肺是否有痰，保证患者呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰，或者采用空拳叩击患者背部双肺肺底部位、给予化痰药、雾化吸入等方式帮助患者排痰。②体位护理：患者清醒前应取平卧位，待患者清醒后，测量患者血压，若患者血压平稳改为半卧位，观察患者引流是否通畅，以及引流液的颜色、质、量等。若引流通畅，无其他症状术后24～48 h拔除留置管。③饮食护理：术后24小时禁食，术后1～2天可通过鼻饲给予患者适量营养丰富、温凉适中、利于吞咽的流食，而后逐渐给予半流质、固态饮食。除此之外密切患者患者体温、脉搏、血压、呼吸的变化情况。

1.4 观察指标

比较两组患者卧床时间、住院时间以及并发症的发生情况。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用(s)表示，并用t检验；计数资料用(n，%)表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

(1)比较实验组与对照组两组患者卧床时间、住院时间，具体情况见下表1，实验组患者卧床时间、住院时间均明显少于对照组。

表1

(2)比较实验组与对照组两组患者术后并发症发生情况，具体情况如下表2，实验组患者并发症发病率明显低于对照组。

表2

3 讨论

对于甲亢患者进行切除术是治疗甲亢的有效措施。甲亢患者术前术后护理是否完备，可直接影响手术是否能顺利进行以及患者预后。甲亢患者术前护理有利于医师对患者个体代谢情况进行了解，有利于医师根据患者疾病进展以及术前身体调理的情况，制定手术治疗方案，并为术后护理做好准备。甲亢患者术后24 h护理，有利于医护人员对患者血压、体温、呼吸频率等生命体征进行严密的监控，通过观察生命体征的变化情况以及引流液的量、色、质判断手术效果。术后对患者进行体位、饮食护理以帮助患者科学补充人体所消耗的能量，避免由于术后护理不当导致食物、胃炎反流引起的肺部感染以及吞咽呛咳等并发症的发生。本次实验发现，实验组患者卧床时间为(4.2±1.6)d、住院时间为(8.8±1.5)d，均明显少于对照组卧床时间为(6.3±2.3)d、住院时间为(11.4±2.2)d，实验组患者术后不良反应发生率明显低于对照组(10.5%VS26.3%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。于是我们可以得出这样的结论，对甲亢患者在术前术后给予及时有效的护理服务是十分必要的，能有效降低患者术后并发症的发病率，对于甲亢患者术后恢复具有极其重要的影响。

[1] 钟立梅.甲亢80例患者的临床护理体会[J].大家健康(下旬版)，2016，10(10)：270-270.

[2] 高子聪.甲亢患者术后并发症的临床分析及临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(77)：21-21，22.

[3] 姜 辉.甲亢危象患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2015，11(24)：269-269，270.

本文编辑:陈传材

38 Patients with Hyperthyroidism Preoperative Nursing Experience After the Operation

ZHANG Xiu-ping
(Chengyang District Health and Family Planning Bureau，Shandong Qingdao 266109，China)

ObjectiveConclusionhyperthyroidism patients with surgical postoperative nursing for patients with preoperative clinical curative effect.MethodsRandomly selected from our hospital in November 2015-November 2016 patients，76 cases of hyperthyroidism，according to the principle of random distribution of all patients were divided into experimental group and control group，control group of 38 patients with preoperative，postoperative clinical nursing，did not receive the treatment group 38 patients were performed in preoperative postoperative clinical care，compared two groups of patients with clinical therapeutic effect.ResultsFor experimental group patients lie in bed(4.2+/-1.6 d，length of hospital stay(8.8+1.5)d，were significantly less than the control group，experimental group patients postoperative incidence of adverse reactions was 10.5%，significantly lower than the control group，the difference statistically significant(P＜0.05).ConclusionOn preoperative postoperatively in patients with hyperthyroidism timely and effective nursing care，can reduce the patients the incidence of complications in the process of clinical treatment，promote patients with surgical wound recovery，reduce their hospital stay.

Hyperthyroidism；Surgery；Nursing experience

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.01.0601.02