微波联合卡波姆凝胶治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察

周妍

831800新疆奇台县人民医院

微波联合卡波姆凝胶治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察

周妍

831800新疆奇台县人民医院

目的：探讨微波联合卡波姆凝胶治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法：收治中重度宫颈糜烂患者100例，采用微波治疗和卡波姆凝胶治疗；结果：本组100例患者出血量＜月经量94例(94.0%)，≥月经量6例(6.0%)；排液量＜月经量96例(96.0%)，≥月经量4例(4.0%)，排液时间＜10 d 94例(94.0%)，≥10 d 6例(6.0%)；经过微波联合卡波姆凝胶治疗，显效91例，有效8例，无效1例，总有效率99.0%；不良反应3例(3.0%)，其中阴道不规则流血2例，阴道排液较多1例。结论：微波联合卡波姆凝胶治疗中重度宫颈糜烂疗效显著。

微波；卡波姆凝胶；宫颈糜烂

宫颈糜烂是妇科常见病[1]，根据糜烂面的面积进行分型，分为轻度、中度和重度，中度和重度患者治疗起来难度较大。微波是一类超高频的电磁波[2]，在治疗宫颈糜烂方面可以破坏糜烂下方的深层炎性腺体，扩张局部血管，促进机体的修复和再生，是物理治疗宫颈糜烂的一种方法。卡波姆凝胶可以缩小糜烂面，减轻炎性渗出，促进宫颈糜烂面的愈合，是治疗宫颈糜烂的常用药物。近年来，我们综合两种方法对中重度宫颈糜烂患者进行治疗，效果显著，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治中重度宫颈糜烂患者100例，其中中度糜烂43例(43.0%)，重度糜烂57例(57.0%)，年龄26～45岁，平均(29.2±5.2)岁。

方法：①微波治疗方法：患者于月经干净后的4～7 d，清洗阴道，用棉球擦洗阴道分泌物，常规消毒，调整微波输出功率为35～45 W，用微波点击直接接触宫颈糜烂面，治疗顺序从宫颈外口由内向外放射状烧灼，至外周超过糜烂面0.2 cm，肉眼观察病变组织变为白色即可。②卡波姆凝胶治疗方法：患者于微波治疗当晚，将外阴清洗后，经阴道推注卡波姆凝胶1支，隔日1次，连用9支。

结果

100例患者治疗后阴道出血量、排液量及排液时间：本组100例患者出血量＜月经量94例(94.0%)，≥月经量6例(6.0%)；排液量＜月经量96例(96.0%)，≥月经量4例(4.0%)；排液时间＜10 d 94例(94.0%)，≥10 d 6例(6.0%)，见表1。

100例患者治疗效果及不良反应情况：经过微波联合卡波姆凝胶治疗，显效91例，有效8例，无效1例，总有效率99.0%；不良反应3例(3.0%)，其中阴道不规则流血2例，阴道排液较多1例。

表1 100例患者治疗后阴道出血量、排液量及排液时间(n)

讨论

宫颈糜烂指宫颈处的宫颈阴道部分表面的鳞状上皮脱落，被颈管柱状上皮替代覆盖，柱状上皮菲薄，抵抗力差，上皮下血管暴露，外观呈颗粒状的红色区，病原体易侵入形成的慢性宫颈炎。现代医学认为宫颈糜烂是因为宫颈局部在各类原因所致的慢性炎症长期的刺激之下，宫颈外口的宫颈阴道局部的鳞状上皮组织由于炎症的影响而消失，并且被宫颈处呈管柱状的上皮覆盖，进而导致病变部位组织于外观呈颗粒状处产生宫颈糜烂[3]。

微波为一类超高频的电磁波，其治疗原理是彻底破坏宫颈糜烂面下方的深层炎性腺体，以此将炎性分泌物减少，对周围的鳞状上皮覆盖面的创面进行治疗，同时还可促使局部的血管扩张[4]，以及增快其循环，增加组织代谢，促进机体的修复和再生[5]。应用妇科微波治疗时，因为其组织受热，促使内部的温度扩展，以此达到止血凝固的目的[6]。但同时会存在术后阴道流血的不良反应，通常认为这和微波治疗的宫颈创面脱痂出血和治疗深度相关。

卡波姆凝胶可以明显缩小糜烂面，促进宫颈糜烂面的愈合，减轻局部炎症程度，减少白带增多，改善疼痛、血样和脓样带下等症状。宫颈炎、阴道炎、宫颈糜烂有上述症状者均适用。

本组资料结果显示，微波联合卡波姆凝胶治疗中重度宫颈糜烂疗效显著，值得推广。

[1]左宏岩.微波治疗宫颈糜烂92例临床观察[J].中国医药导报,2010,4(26)：157-158.

[2]李才英,蒙春莲.微波联合干扰素α-2b栓治疗宫颈糜烂100例的临床观察[J].中国基层医药,2014,13(10)：1701.

[3]邵开凤,曹永胜.苦参栓治疗宫颈糜烂90例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,1(4)：54-55.

[4]李振华.探讨药物与宫颈微波手术联合治疗宫颈糜烂的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(5)：75-76.

[5]Hillemanns P,Kimmig R,Dannecker C,et al. Schlin genkonisation versus messerkonisation zur therapie zervikaler intraepithelialer for neoplasien.(LEEP)versus cold knife conization for treatment of cervical intra-epithelial neoplasias[J].Zentralbl-Gynakol,2000, 122(1)：35.

[6]时凤兰.利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2014,4 (17)：148-149.

Curative effect observation of microwave combined with carbomer gel in the treatment of moderate and severe cervical erosion

Zhou Yan
Qitai County People's Hospital of Xinjiang 831800

Objective：To explore the clinical curative effect of microwave combined with carbomer gel in the treatment of moderate and severe cervical erosion.Methods：100 patients with moderate and severe cervical erosion were selected.They were treated with microwave treatment method and carbomer gel treatment method.Results：In 100 patients of this group,94 cases(94%) were bleeding less than menstrual quantity,6 cases(6%)were great than or equal to menstrual quantity,96 cases(96%)were liquid discharge less than menstrual quantity,4 cases(4%)were great than or equal to menstrual quantity,94 cases(94%)were drainage time less than 10 days,6 cases(6%)were great than or equal to 10 days.After microwave combined with carbomer gel treatment,91 cases were markedly effective,8 cases were effective,1 case was ineffective,the total effective rate was 99%.3 cases(3%)had adverse reactions,of which 2 cases of irregular vaginal bleeding,1 case of vaginal discharge more.Conclusion：Microwave combined with carbomer gel in the treatment of moderate and severe cervical erosion have significant curative effect.

Microwave;Carbomer gel;Cervical erosion

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.24