无精症等于“生育死刑”吗

时仲省

国家对二胎的鼓励，得到了众多渴望“儿女双全”“多子多福”的家庭点赞，然而，80后不孕不育夫妻逐年增多，70后夫妻生育能力明显下降，也成为人们不得不正视的社会问题。

2009年由中国妇女儿童事业发展中心、中国人口协会联合发起的一项调研表明，我国的不孕不育率从20年前的2.5%～3%攀升到12.5%～15%。也就说，每8对育龄夫妇，就有一对面临生育方面的问题。如今，这个比例可能更大。

世界卫生组织（WHO）认定，夫妇同居一年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。生育与不育是一对矛盾的统一体，任何疾病或环境、心理因素干扰了男性生殖的环节，均可造成男性不育。据调查，不孕不育夫妇中男性因素约占30%。

那么，生活中有哪些原因可能导致男性不育，是否有办法进行规避呢？

无精症患者成功做父亲

河南省南阳市的方先生今年29岁，结婚5年，女方一直没有受孕。开始他们并不在意，但近来家中老人一再催促要抱孙子，亲朋好友不断询问，他们也开始着急和担忧了。女方先到到医院检查，生殖系统无异常；然后方先生到医院检查，结果使他大吃一惊，原来确诊为无精症。方先生夫妇如同陷于冰窟一般。

进一步检查证明，其并非无精子，而是虽有精子产生但数量极少，同时其输精管堵塞，射精时其精子逆进入了膀胱。针对这种情况，医生首先采用药物治疗提高精子质量，一个月后复查，其精子数量明显升高，并且染色体检查排除了遗传缺陷。然后改变尿液的酸碱度，插管导尿取精，实施体外受精-胚胎移植助孕成功。十个月后妻子生产一健康女婴。

什么是无精症

连续3次检查，在男方精液中找不到一个精子，即称为无精子症，占男性不育症患者的15%～20%。其原因概括起来可分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症；二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。

第一类睾丸生精功能障碍，又称真性无精子症。其产生的原因有多种，如遗传性疾病，常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子；先天性睾丸异常、睾丸本身病变、睾丸外伤、炎症、睾丸扭转以及睾丸血管病变；内分泌疾病，如垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、甲亢或甲减等严重全身性疾病和营养不良等；放射损伤及药物，特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害等，均可影响精子生成而造成无精症。

第二类输精管道阻塞，又称假性无精子症，占无精症的40%～48%。其产生的原因有先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育；感染，如淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染，可引起附睾及输精管阻塞；附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；损伤使输精管道阻塞；等。

区别于少精症和死精症

无精症应与少精子症和死精子症相鉴别。少精子症是指精液中的精子数目低于正常生育能力，如每毫升低于2千万就属于少精子症。

死精子症指精液检查中发现死精子超过40%者，也称死精子过多症。这两类均不能诊为无精症。

无精症虽然比其他男性不育症复杂难治，但并不能就此断定是“生育死刑”“生育绝望”。应进一步查明原因，进行针对性治疗。同时，无精者其性生活过程、性快感以及射精过程一般与正常人没有什么不同，只是精液中没有精子，所以不必过于烦恼和恐惧。

无精症的治疗

随着现代辅助生殖技术的发展，无精症的治疗水平有了质的飞跃，相当一部分无精症患者可以通过现代生殖技术达到生育的目的。

对于阻塞性无精子症，可依照不同情况进行手术治疗，如施行输精管吻合术、附睾-输精管吻合术、人工精液留置术、附睾精子取出术、经尿道切开术等。由于输精管道炎症、水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素等药物治疗；对于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿；对于先天畸形或发育不良严重等情况，可采用具体对症方法来治疗。凡活检能找到精子者，大多可通过第二代试管婴儿获得生育，即单精子卵泡内注射治疗。

对于睾丸生精功能障碍，其中有的是睾丸暂时性受到伤害，如流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎，以及淋病、梅毒、睪丸结核等，损害了其生精子的功能。及时发现和治疗，祛除病因，治愈是有希望的。睾丸受到创伤或扭转等，导致精子生产障碍，可及时采取手术或药物治疗。原发性睾丸障碍伴有精索静脉曲张者应行精索静脉结扎术。若是由于内分泌异常，如垂体促性腺激素分泌障碍者，可用促性腺激素释放激素（GnRH）和促性腺激素治疗及补充睾酮等；垂体瘤者应手术切除；垂体微腺瘤、特发性高催乳素血症可用溴隐亭等治疗。治疗应在专业医生指导下进行。

先天性无睾症或睾丸严重发育不全，或继发性睾丸萎缩、睾丸活检无精子生成等，目前还没有办法使其恢复生精功能。这种类型患者较少，占无精症患者的10%左右。对这类患者可采用精子库的精子人工授精，也可获得后代。当然要冲破传统陈腐观念，认识到这也是夫妇双方共同努力的结晶，勿容置疑受法律保护，与亲生子女无异。

隐睾是形成无精症的隐患，建议在2岁前进行手术治疗。如延误治疗，成年后发生无精子症时再手术，其睾丸的生精功能就难以恢复，而且会发生恶变。

如何预防少精症

⒈经常运动：运动能增强身体活力，有利于提高精子质量和活力。运动可防止肥胖症。男性过度肥胖会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，导致不育。因此，控制体重十分重要。

⒉戒烟限酒：研究证明，吸烟不但有损健康，而且影响精子正常生长。饮酒要限量，每天白酒不超过100克，啤酒控制在400克以下，葡萄酒以不超过300克为好。酗酒可造成精子数量减少、质量下降。

⒊保持愉悦的心情：思想紧张、精神压力过大，对于精子的生长有不利影响，所以要避免焦虑、抑郁情绪，做到劳逸结合，睡眠良好，放松心情，胸怀开阔，夫妻恩爱，家庭和睦。

⒋饮食合理，适当补锌：避免食物单一，营养不平衡。要多吃绿色食品，绿色蔬菜和水果中含有维生素C、维生素E、锌、硒等成分，有利于精子成长。临床发现，90%的无精症患者体内缺锌，因此，应适当多吃一些含锌量高的食物，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、花生米、芝麻、核桃、山药等。

⒌改变不良习惯：如习惯穿紧身内衣，不但压迫男性生殖器官，影响睾丸正常发育，还因不透气、不散热而不利于精子的生存。骑自行车时忽视健康，睾丸、前列腺受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎，影响精子的生成。常去桑拿房、蒸汽浴室，高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。以上这些妨碍精子生成的习惯要坚决改掉。

⒍及时检查治疗相关疾病：病菌、病毒感染、内分泌失调等也是男性不育的重要原因，其他疾病对生殖系统也有或多或少影响，因此有病要及时到医院诊治，必要时进行有关生殖器官检查，以免失去最佳治疗时机。