68例产褥期妇女综合护理临床效果观察

赖志燕

（厦门大学附属第一医院杏林分院，福建 厦门 361022）

68例产褥期妇女综合护理临床效果观察

赖志燕

（厦门大学附属第一医院杏林分院，福建 厦门 361022）

目的 探讨产褥期妇女临床综合护理方法，观察护理效果，为临床实践提供参考与指导。方法收集136例产褥期妇女作为临床研究对象，并将其随机划分为综合护理组与常规护理组，各68例。对常规护理组实施产后常规护理措施，对综合护理组实施干预范围更加全面的综合护理措施。结果综合护理组的产后并发症发生率显著低于常规护理组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时经爱丁堡产后抑郁量表评价观察后发现，综合护理组的产后抑郁程度明显比常规护理组更轻，对比差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论对产褥期妇女实施干预范围更加全面的综合护理措施，可以有效降低产后并发症发生率，提高产妇产后心理健康水平，值得加强临床推广与实践。

产褥期；综合护理；并发症；产后抑郁

产褥期妇女的身心均非常脆弱，如果不能得到全面、细致的照顾与呵护，就非常容易发生各种产后并发症和产后抑郁，这对妇女的产后恢复与婴儿的初期生长发育来说均具有非常不良的影响，因此探讨如何加强与改善对产褥期妇女的临床护理，就具有重要的作用意义。选取68例产褥期妇女实施综合护理，有效降低了其产后并发症发生率，提高了其心理健康水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月～2015年6月厦门大学附属第一医院杏林分院分娩产妇136例作为研究对象，并将其随机划分为综合护理组与常规护理组，各68例。分组后常规护理组年龄21～38岁，平均（28.2±2.6）岁，42例为初产，26例为经产。综合护理组年龄21～39岁，平均（28.4±2.8）岁，41例为初产，27例为经产。两组产妇临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 根据分组，对常规护理组实施产后常规护理措施，如对产妇进行母乳喂养指导，告知其产后注意事项，在必要时进行对症护理。对综合护理组实施干预范围更加全面的综合护理措施，综合护理具体内容与方法如下。

1.2.1 卫生护理 产褥期保持产妇自身与其周围环境的卫生清洁，首先要为产妇创造舒适的修养环境，保持室内干净、卫生、整洁，定时开窗换气，使室内空气能够顺畅的流通，注意控制室内温度，以产妇自觉舒适为宜[1]。帮助产妇进行个人卫生整理。

1.2.2 饮食护理 饮食对于产妇的产后恢复与母乳喂养来说均具有非常大的影响，一般情况下产后2～3天都适宜为产妇提供半流质食物，以方便她们消化食物吸收营养，产后3天后再逐渐恢复正常饮食。确保饮食结构均衡，既要多吃高蛋白、高热量的食物，又要合理食用新鲜的瓜果蔬菜，注意补充维生素与铁元素，并可针对性的食用一些促进乳汁分泌的食物，忌生冷硬和难消化的食物。

1.2.3 心理护理 由于身心方面的变化与波动，产妇在产褥期当中非常容易发生产后抑郁，这对其自身的恢复与婴儿的喂养来说均具有非常不良的影响。护理人员要加强与产妇的沟通交流，对其进行心理疏导与心理安抚，指导她们如何快速适应产后的人生角色与家庭角色转变，以身心平稳的度过产褥期[2]。

1.2.4 会阴护理 会阴感染是产妇常见的产褥期并发症，对产妇的健康与产后恢复影响极大，为了有效地预防此并发症发生，护理人员在产妇分娩后的48h内，要定时清除其阴道流出的恶露，定时为其更换卫生护垫。产后2天，护理人员要嘱咐其注意保持会阴部的清洁、干燥，每天用清水清洗会阴部。同时，护理人员还要向产妇说明，在产褥期内不要进行盆浴，在洗脸、洗手和洗脚时不要使用冷水，而且在产褥期内不要过性生活[3]。

1.2.5 乳房护理 乳房护理不仅与产妇自身的健康及产后恢复直接相关，同时还直接影响着婴儿的初期生长发育。对于婴儿而言，最好的食物莫过于母亲的乳汁，因此要鼓励和指导产妇进行母乳喂养，告知她们母乳喂养的好处与正确方法。哺乳前要清洗双手,并用温湿毛巾清洁乳头,但不用使用肥皂、酒精等,防造成乳头干燥、皲裂。为提高哺乳质量，可在哺乳前对乳房进行按摩,刺激排乳反射,在哺乳时,两乳房交替进行,吸尽乳汁,促使乳房分泌,防止乳腺管堵塞[4]。

1.2.6 健康宣教 为了使产妇在出院之后，依然能够保持健康、快速的恢复状态，提前应当对其进行健康宣教，告知其出院后的各种注意事项，例如要教会她们如何自己观察子宫复旧情况与恶露排除情况，告知她们恶露本身是没有臭味的，4～6周消失，但如果恶露出现臭味，且血性恶露增多，则说明子宫复旧不理想，应当到院进行检查、治疗。在产褥期内要绝对禁止性生活，否则可能引起感染，对产妇自身健康的危害极大。出院后要定期到医院进行复查，哺乳期不能乱用药物，一面影响到婴儿。除了上述几点产妇自身应当注意的事项之外，还要教会她们如何对新生儿进行护理，教会她们对新生儿的抚触方法，告知她们新生儿可能出现的疾病已经应当如何预防，定期带新生儿到医院进行健康检查以了解发育和喂养情况，最后还要按照免疫程序完成计划免疫。

1.3 观察指标 主要对两组产妇的产后并发症情况进行观察，计算并发症发生率。并采用爱丁堡产后抑郁量表对两组产妇进行评价观察，量表得分越高表示产后抑郁越严重，得分≥12为严重产后抑郁。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件对数据进行对比分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经爱丁堡产后抑郁量表评价，综合护理组得分（6.26±1.16），常规护理组（8.58±1.89）。综合护理组的产后抑郁程度明显比常规护理组更轻，对比差异具有统计学意义（t= 4.21，P＜0.05）。综合护理组并发症发生率显著低于常规护理组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产后并发症发生率对比

3 讨论

在妇女分娩过后，她们会经历一段特殊的时期，在这个时期中除乳腺以外的各相关器官会逐渐恢复至未孕状态，从分娩结束算起时间一般为6周左右，临床称为产褥期，民间俗称“坐月子”[5]。

由于分娩过程的影响，妇女在产褥期身体虚弱，抵抗力明显下降，生理与心理波动变化较大，所以非常容易发生各种产后并发症与产后抑郁，这对妇女的产后恢复与婴儿的初期生长发育来说均具有非常不良的影响[6]。因此探讨如何加强与改善对产褥期妇女的临床护理，就具有重要的作用意义。

通过本文的临床研究证明，对产褥期妇女实施干预范围更加全面的综合护理措施，可以有效降低产后并发症发生率，提高产妇产后心理健康水平，这对妇女的产后恢复与婴儿的初期生长发育来说意义重大，值得加强进一步的临床研究与实践。

参考文献

[1]帅军.综合护理干预在产褥期伴发精神及行为障碍患者中的应用[J].社区医学杂志,2015,13（5）:81-82.

[2]苏兰英.护理保健对产褥期妇女的影响分析[J].中国卫生标准管理,2015(8):180-181.

[3]梁淑艳.妇产科产褥期护理中临床护理路径的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,6（2）:149-152.

[4]叶美英.临床路径护理在正常产褥期50例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24（10）:173-174.

[5]刘乙桦,黄李芸.正常产妇产褥期乳房状况护理评估及护理对策研究[J].实用临床医药杂志,2015,19（18）:88-90.

[6]师俊娥.产褥期妇女保健及康复护理措施探讨[J].现代养生,2015,31（10）:220.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.097