糖尿病患者施行饮食护理干预的临床意义

栾春红（辽宁省鞍山市传染病医院护理部，辽宁 鞍山 114000）

糖尿病患者施行饮食护理干预的临床意义

栾春红
（辽宁省鞍山市传染病医院护理部，辽宁 鞍山 114000）

目的 分析和研究对糖尿病患者施行饮食护理干预的临床意义。方法 选取糖尿病患者106例，随机将其分为综合干预组和常规干预组，各53例。常规干预组患者治疗过程中给予常规饮食指导；综合干预组患者治疗过程中给予综合性饮食干预措施。对两组患者护理干预12周后血糖控制情况相比较。结果 两组患者护理干预前血糖、糖化血红蛋白指标监测值差异无统计学意义；综合干预组患者饮食干预12周后血糖、糖化血红蛋白指标监测值均低于常规干预组（P＜0.05）。结论 将饮食护理干预措施应用于糖尿病患者治疗中，其能够有效促进血糖、糖化血红蛋白水平值恢复正常，对延缓糖尿病并发症发生及改善患者生活质量均具有重要作用。

糖尿病；饮食护理；血糖水平；效果观察

糖尿病在临床上是常见病与多发症。据相关资料报道[1]：糖尿病在慢性疾病排列中已由第7位上升至第2位，目前已被世界卫生组织列为疑难疾病之一。近些年来，随着糖尿病相关知识普及，多数患者在被确诊糖尿病后，均可按医嘱规定用药且辅助饮食与运动疗法进行治疗。但在饮食治疗方面部分患者存在着诸多误区，如：少吃或不吃主食，以菜替代；尽量避免进食含糖量高食物，无糖食物不限制其进食量；吃的越少越好等。因此，加强糖尿病患者饮食护理干预对延缓患者病情进展有着极为重要意义[2]。为了探讨糖尿病患者饮食干预更为有效方法，本文选取糖尿病患者106例，在其治疗过程中分别给予常规饮食指导与综合性饮食干预措施，并将两组患者血糖控制情况相比较，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年10月～2015年10月辽宁省鞍山市传染病医院收治的糖尿病患者106例，其中：男62例，女44例；年龄42～85岁，平均年龄（60.4±10.8）岁；病程3～17年，平均病程（6.9±2.5）年。排除标准：无法正常进行语言沟通患者。随机将106例患者分为综合干预组和常规干预组，各53例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 常规干预组 常规干预组患者治疗过程中给予常规饮食指导：患者入院后，由护理人员向其讲解饮食治疗重要性与必要性；由营养师根据患者病情、体重、身高、年龄及活动系数，为其制订个性化饮食方案，并告知患者每天热量分配原则为：蛋白质为15%；脂肪为25%；碳水化合物为65%。将每日总热量按四餐分配：早餐占1/7，其他三餐各占2/7[4]。

1.2.2 综合干预组 综合干预组患者治疗过程中给予综合性饮食干预措施：（1）加强健康宣教：第一，建立病友会：由糖尿病患者、专科医生、营养师、护士共同组成病友会，每月组织1次专题活动，鼓励患者及家属共同参加，在活动期间让患者及家属系统接受糖尿病疾病相关知识教育，并针对患者饮食行为给予有针对性指导。另外，患者可与医生、护士及营养师面对面交流，将自己治疗过程中所遇问题向其咨询，并通过患者间相互交流治疗经验方式提高患者治疗信心与依从性[5]。第二，开设糖尿病咨询电话：我院将糖尿病门诊咨询电话印于健康宣教手册上发放患者，当患者遇到疑难问题时，可通过电话咨询方式寻求帮助，由糖尿病专家负责解答患者及家属提出的问题。（2）糖尿病饮食软件应用：我院将专业人员研究开发的糖尿病食品交换份法软件应用于患者治疗中，患者只要将身高、体质量、劳动强度等个人信息输入至软件中，软件将自动计算出患者每日摄入总热量，附以食物热量含量表，患者可根据自己爱好，自由选择食物并合理配制一日4餐，使其在日常生活中能够享受到专业饮食指导服务。（3）监督指导方法：采用电话、微信、QQ等方式每月对患者随访1次，解决患者应用软件所遇问题及对患者饮食控制进行监督与指导。

1.3 观察指标 抽取患者静脉血，检测两组患者护理干预前、后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等项指标，依此判定患者血糖控制情况。

1.4 统计学方法 采用统计软件SPSS 19.0对组间数据进行处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预前、后血糖与糖化血红蛋白指标监测值比较：两组患者护理干预前血糖、糖化血红蛋白指标监测值差异无统计学意义；综合干预组患者饮食干预12周后血糖、糖化血红蛋白指标监测值均低于常规干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

由于糖尿病属终生性疾病，且病因尚未明确，因此，对糖尿病患者治疗应以综合治疗为主[6]。即：患者除长期应用胰岛素治疗外，还应积极采用饮食、运动疗法进行治疗。近些年来，随着人们对糖尿病研究不断深入，大量研究结果证实[7]：饮食控制是预防与治疗糖尿病重要措施之一。从本次研究结果看，常规饮食干预组患者虽然在其入院时间内，护理人员通过向其讲解饮食疗法的重要性与必要性，加之营养师根据患者具体情况帮助其制订出个体化饮食方案，患者无论在治疗态度还是治疗依从性方面均表现较积极，但当其回至家中后，由于无医护人员监督，加之个体化饮食方案食物分类复杂且计算繁琐，患者很难坚持，致使多数患者常常根据个人意愿随意更改进食方案，导致患者血糖水平控制较差[8]。综合干预组通过糖尿病饮食软件应用，患者只要将个人信息输入软件中，软件既能自动计算出患者每日应摄入总热量，并附以食物热量含量表，患者根据自已饮食习惯及爱好，选择合适食物合理分配一日4餐，既可达到较好控制饮食目的。该软件的应用，使糖尿病饮食控制更为简单方便，其不仅向患者提供了较丰富且科学饮食配餐，而且更易被患者掌握与接受[9]。另外，通过病友会建立、糖尿病咨询电话开设以及微信与QQ等通讯方式应用，使饮食护理干预延伸至家庭，患者随时可得到糖尿病专科护理服务，有效提高了患者治疗信心与依从性[10]。故综合干预组患者饮食护理干预12周后血糖与糖化血红蛋白检测值均优于常规干预组。

表1 两组患者护理干预前、后血糖相关指标比较（±s）

表1 两组患者护理干预前、后血糖相关指标比较（±s）

项目空腹血糖（mmol／L）餐后2小时血糖（mmol／L）糖化血红蛋白（%）综合干预组（n=53）干预前8.3±1.7 12.0±1.9 9.3±1.8干预后6.1±0.9 7.8±1.5 5.8±1.2常规干预组（n=53）干预前8.2±1.3 11.8±1.6 9.7±1.6干预后7.6±1.5 10.2±1.4 9.2±1.7

综上所述，对于糖尿病患者采用综合性饮食干预措施，能够有效改善患者饮食治疗依从性，其对控制糖尿病疾病发展及延缓糖尿病并发症发生均具有重要作用，值得临床借鉴与应用。

[1] 杜艳丽,刘莲清,谢燕冰.食物的血糖指数与糖尿病饮食治疗效果观察[J].医药前沿,2014,5(32)：95-96.

[2] 李远梅,左翠芬.护理干预对糖尿病患者服药依从性及生活质量影响的研究[J].当代护士,2016,11(5)：41-43.

[3] 朱琳,王志平,刘烁,等.食物血糖生成指数对糖尿病饮食治疗的影响分析[J].医学信息,2015,19(18)：294-295.

[4] 周小平,刘晓玲,皮远萍,等.糖尿病的饮食治疗[J].当代临床医刊,2015,28(5)：1696-1697.

[5] 徐灵莉,蒋娟,兰花.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学,2015,44(13)：1784-1787.

[6] 张丽霞,高丽.饮食护理对2型糖尿病患者预后和生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(10)：1323，1326.

[7] 龙琼,龙烨,周晓兰,等.饮食护理干预对2型糖尿病患者理想血糖控制的临床研究[J].中国实用医药,2015,10(27)：247-248.

[8] 王思雅.护理干预对糖尿病患者自我管理及血糖水平的影响[J].中外医学研究,2015,13(33)：105-106.

[9] 张彦稳,张勋,杜书朋.饮食护理干预对2型糖尿病患者理想糖控制的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16 (21)：245.

[10] 薛云丽,黄春丽,张雪燕.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价[J].护士进修杂志,2014,29 (8)：760-761.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.083