心理护理在肝癌患者放疗期的应用效果分析

刘博

（河南省人民医院，河南 郑州 450000）

心理护理在肝癌患者放疗期的应用效果分析

刘博

（河南省人民医院，河南 郑州 450000）

目的 分析心理护理在肝癌患者放疗期的应用效果。方法回顾性分析116例放疗期肝癌患者临床资料，按护理所用不同方法分为对照组（n=53）与观察组（n=63），对照组行常规护理，观察组在其基础上行心理护理，比较两组心理状态及护理满意度。结果两组护理后SAS、SDS评分均比护理前有所降低，观察组SAS、SDS评分均比对照组低，且护理总满意度比对照组高(P＜0.05)。结论心理护理在肝癌患者放疗期的应用效果显著，可改善患者负性情绪，提高患者满意度，值得推广。

心理护理;肝癌;放疗

肝癌为临床常见病，其具有高发性、致命性的特点，肝癌主要是原发性或转移性两种[1]。肝癌多发于中老年男性，临床常采取放射性治疗，但由于患者因疾病易引起心理不安，进而产生恐惧、紧张等负性情绪，影响治疗，不利于其康复。为探讨心理护理在肝癌患者放疗期的应用效果，本研究以回顾性方式分析116例肝癌患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2014年9月～2015年9月河南省人民医院收治的116例放疗期肝癌患者临床资料，均符合肝癌诊断标准[2]。按护理所用不同方法分为两组，观察组63例，男女比例31∶32，年龄25～65岁，平均(40.5±10.3)岁，其中25例肝细胞癌，21例胆管细胞癌，17例混合型癌；对照组53例，男女比例29∶24，年龄25～68岁，平均(45.6±11.2)岁，其中20例肝细胞癌，19例胆管细胞癌，14例混合型癌。两组临床资料比较均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，患者入院后对其进行疾病健康宣教，指导患者按时遵医嘱用药、饮食护理，告知其放疗期注意事项，密切监测病情状况。观察组在对照组基础上心理护理，包括：（1）放疗前：在患者放疗前，为其普及有关肝癌疾病治疗及放疗医学知识，可结合宣传片进行讲解，护理人员多与患者交流，评估患者心理状况，给予其针对性疏导，消除疾病恐惧感、紧张感，缓解负面情绪，提高治疗积极性，树立治愈信心，为放疗创造有利条件。（2）放疗中：因放疗时产生的辐射线对人体具不良影响，易使组织受损，引起患者呕吐、脱发及头晕等现象，及时向患者解释说明，调整其心态，消除不必要的负面情绪，提高放疗质量。（3）放疗后：患者放疗后心里仍感紧张，护理人员与其沟通，多给予其鼓励、支持，对其放疗期间表现给予表扬，促进患者积极心态，提高患者放疗配合度，并定期为放疗患者举办交流会，树立治疗信心。

1.3 观察指标与评价标准 参照焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组护理前后心理状态，总分0～50分，＞50分为焦虑、抑郁程度严重。比较两组护理满意度，按护理问卷方式评定，从护理的全面性、态度及技巧3个方面，分为完全满意、较满意、不满意；总满意度=(完全满意+较满意)/总数×100%。

1.4 统计学方法 数据用SPSS21.0软件分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较 两组患者护理后SAS、SDS评分均比护理前有所降低，观察组SAS、SDS评分比对照组低(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者心理状态比较(±s，分)

表1 两组患者心理状态比较(±s，分)

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。

P值＜0.05＜0.05项目SAS SDS观察组（n=63）护理前53.6±12.3 54.2±11.4护理后35.6±9.8ab37.8±10.0ab对照组（n=53）护理前55.4±12.1 56.4±11.2护理后45.9±9.8a46.2±9.3aχ2值5.6388 4.6523

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组护理总满意度95.2%比对照组79.2%高，差异比较具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

随着医学护理技术的进步，心理护理在护理中逐渐受到关注，其通过影响患者的感觉、认知及情绪、行为等，可缓解并消除患者心理各种消极情绪，调动其治疗主观能动性，有利于促进治疗，改善预后。本院对放疗期肝癌患者在常规护理基础上采取护理干预，观察其具体护理效果。

本研究结果显示：两组护理后SAS、SDS评分均比护理前有所降低，观察组SAS、SDS评分比对照组低，说明心理护理可改善肝癌患者放疗期不良心理情绪，提高患者治疗效果。分析原因可能为：护理人员在患者整个放疗过程中对其进行心理护理，消除疾病恐惧感、紧张感，树立治愈信心[3]。观察组护理总满意度95.2%比对照组79.2%高，说明心理护理可促进患者放疗治疗效果，提高患者满意度。护理人员在患者入院后对其进行疾病健康宣教，指导其做散步、打太极等适量运动，减少重体力或剧烈运动，可减少肝癌结节破裂[4]。同时指导患者按时遵医嘱用药，适当给予止疼药，缓解疼痛，提高药物治疗依从性，加快病情好转。因肝癌患者的肝功能受损，饮食护理上予其清淡、易消化的食物，调整营养均衡，纠正其不良生活习惯，从而可改善生活质量，提高患者护理满意度[5]。

综上所述，心理护理可减轻肝癌患者放疗期的负性情绪，促进治疗效果提高，加快康复，提高患者满意度，具推广使用价值。

[1]左敏.介入治疗原发性肝癌护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(26):4022-4023.

[2]伊淑辉.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J].当代医学,2015,21(21):109-110.

[3]朱楚玉,陈画华,朱楚云,等.肿瘤放疗患者心理问题护理效果分析[J].按摩与康复医学,2014,5(2):173-174.

[4]魏甜,涂强.探讨舒适护理在肝癌患者围手术期护理中的应用效果[J].当代医学,2015,21(28):99-100.

[5]郭维英.个性化心理护理对肝癌介入治疗患者疼痛的影响[J].护理实践与研究,2012,9(21):131-132.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.039