三七 南国神草『金不换』

文叶勇 云南省中医医院 主任医师 教授

三七 南国神草『金不换』

文叶勇 云南省中医医院 主任医师 教授

三七:活血化瘀，消肿止痛。

『（三七）止血，散血，定痛。金刃箭伤，跌扑杖疮，血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。亦主吐血，衄血，下血，血痢，崩中，经水不止，产后恶血不下，血运（编者注：同『晕』），血痛，赤目，痈肿，虎咬，蛇伤诸病。』

——李时珍《本草纲目》

三七是五加科人参属植物，是中国特有的名贵中药材，具有显著的活血化瘀、消肿定痛功效，具有“金不换”“南国神草”之美誉。因其枝分三枝，叶为七片，故称为“三七”，又名田七，古时亦称昭参、血参、人参三七、田三七、山漆、三七参等。

云南省文山州平坝镇是三七的道地产地，这里位于北纬23.5度，海拔1800米左右，北回归线从镇中心穿过——低纬度、高海拔的地理环境以及合适的光照、湿度、温度、土壤酸碱度等一系列苛刻条件，使这里成为世界上最适合种植三七的地方，被国家确认为“中国三七之乡”，号称“三七花开的地方”。

三七的作用有哪些？

中医认为，三七味甘，性微苦、温；归肝、胃、大肠经；有止血、散瘀、消肿、定痛功效；主治多种血证，如吐血、咳血、衄血、便血、血痢、崩漏、产后恶露不下、跌扑瘀血、外伤出血、痈肿疼痛等。清代药学著作《本草纲目拾遗》描述：“人参补气第一，三七补血第一，皆为中药中之最珍贵者。”

从现代药理来看，三七总皂苷是三七主要有效活性成分，能活血祛瘀、通脉活络，具有抑制血小板聚集和增加心脑血流量的作用。三七黄酮可以分离出槲皮素，具有祛痰、镇咳、平喘、降压、强心、增加冠脉流量、降血脂、增加毛细血管抵抗力和降低毛细血管渗透性的作用。三七中分离的三七多糖A和三七茎叶多糖，可以增强机体免疫能力。另外，其中的三七素，具有非常好的止血作用，人参属的几种名贵中药均含有三七素，但以三七含量最高。

结合现代医学研究，三七药用价值主要运用在以下方面：

止血功效和显著的造血功能

改善冠脉微循环，扩张血管

具有抗疲劳、提高学习和记忆能力的作用

抗炎症作用

免疫调节剂的作用，能使过高或过低的免疫反应恢复到正常，但不干扰机体正常免疫反应

抗肿瘤作用

抗衰老、抗氧化作用

降低血脂及胆固醇作用

保护肝脏的作用，但集中在脂肪肝的预防和控制

古今名医如何运用三七？

明代李时珍对三七应用推广的功劳最大。1587年，三七作为金疮药在云南士兵中秘密流传，功效如神。李时珍研究后认为“此药近时出于南人军中，用为金疮要药，云有奇功”，他把三七正式确认为一种金疮药，并把三七广泛推介给军队使用，加上它的止血效果神奇，很快在军队里面大举流行起来。

清代名医张锡纯善用三七治疗内、外、妇科等各种疾病。张氏在治疗吐衄（编者注：即吐血、鼻出血）时, 注重化瘀止血药的应用, 首选三七,在他治疗吐衄16 个方中, 有一半方运用了三七，且用之治疗胃脘痛疗效甚佳。张锡纯还常用三七化腐生肌, 以治疗肠中腐败，创立的治疗痢疾的解毒生化丹、通变白头翁汤、三宝粥, 皆以三七、鸦胆子并用, 化腐生肌以治血痢。

近代名老中医张伯臾教授创制心痛散，以三七30克、降香45克、血竭30克、没药45克共研细末，每日3克～6克吞服，活血化瘀、理气止痛，用于冠心病心绞痛,或急性心肌梗塞经治疗后症情稳定但仍有心前区隐痛者,常服本散剂可减少发作或减轻症状。

国医大师、广州中医药大学终身教授邓铁涛指出，阴阳轻度失衡是人们最易出现的亚健康状态。人们若能经常服食一些药膳或汤药，可以有效地纠正体内阴阳失衡的情况。他说：“我偶尔会服用人参陈皮汤或人参陈皮田七汤进行调治，人参陈皮汤取人参10克、陈皮1克，用水煎煮后去渣取汁，可代茶服用，此方具有益气健脾、化痰散结的功效，如果在此方中加入三七5克～10克，则可取得活血化瘀的效果。

三七作为金疮药的历史虽已成为过去，但三七独特的疏导血管、扩张冠状动脉的功能，使它在治疗高血脂症、高血压病、冠心病、中风等方面更是一枝独秀；如今云南白药、片仔癀更是蜚声海内外、以三七作为主要原料的现代制剂如血塞通注射液、络泰注射液、理洫王等中成药已成为防治心脑血管疾病的重要药物。

国医大师邓铁涛偶尔会服用人参陈皮汤进行调治，此方有益气健脾、化痰散结的功效，若在其中加入5克～10克三七，可取得活血化瘀的效果。

三七应该怎么吃？

1.打粉生吃：一次2克，每日2次～3次，温水或白酒或温鸡汤送服。长期服用三七粉可活血通络、软化血管、降血压、降血脂、抗肝纤维化，有冠心病、高血压的人长期服用三七粉可以在一定程度上控制血压、改善心肌供血。另外，三七对瘀血导致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停、小腹疼痛等也有效。

2.炖煮熟食：取三七（也可用三七须）20克用冷水浸泡半小时左右，将其敲碎成蚕豆大小，用纱布包好，加鸡肉或排骨500克、盐少许，用文火炖1小时～2小时即可食用。有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、强壮等作用，也可治疗老年人的头痛、腰肌酸软无力等症。

3.泡酒饮用：取三七100 克敲碎，投入1000毫升白酒（ 50 度左右）中浸泡30天即可服用。每次取10毫升，每日服3次。具有消肿定痛、活血散瘀、舒筋止痛的功用，可用于瘀血滞痛、腰酸背痛、四肢酸软、劳伤疼痛、跌打损伤、无名肿痛等症。

服用时有哪些注意？

1.女性在怀孕期间，禁止服用三七粉；月经期间慎用。

2.风寒感冒期间不能服用三七花，因为三七花性微凉，会加重风寒感冒。三七粉性温，风寒感冒期间可以服用；而患风热感冒则不宜服三七粉。

3.长期服用请勿过量。一般正常体质的人,服用三七粉的一日总量在10克左右，分2次～3次服用。

4.早上服用：早起用温开水送服三七粉3克左右，可以增强免疫力、抗衰老等功能。

5.睡前不宜服用：三七粉最好在饭前服用，有助于改善睡眠。如果在饭后服用，则不要超过3克，因为晚上过量服用,有兴奋作用；也最好不要在睡前服用，因为服用三七粉容易口渴。

如何挑选三七？

1.三七规格有10头、20头、25头、30头、40头、60头、80头、120头、160头、200头、无数头、芦头（通常也叫剪口）、大根、须根和粉等。三七头数是指500克三七的个数（头数也是个数）。在民间，其质量和价格常常按照每500克有多少只三七茎块来确定，如果有20头三七达1市斤，就称之为“七王”，这就是最好的三七，质量高，价格也高。40头三七与20头三七比较，质量就低很多，价格也便宜许多。

2.三七的品质需综合外在和内在评定。农药残留、重金属残留符合或低于国家标准、有效成分（如皂苷）含量达到或高于相关标准前提下，三七的头数越大越好。

3.云南文山三七是目前业内唯一有国际有机认证的三七，其个头匀称自然，有效成分含量高于国家标准。

不得不说的云南白药

云南白药的组成中最重要一味药便是三七。

1908年，云南民间医生曲焕章把三七加工成半成品的药粉卖给军队，深受欢迎，曲焕章把它起名为“云南白药”，很快就声名鹊起。

1938年3月，台儿庄抗日前线，曲焕章捐赠给云南第60军500箱云南白药，在战斗中，第60军奋勇冲锋，死战不退，日本报纸惊呼 “滇军打不死！自从九一八与华军开战以来，遇到滇军猛烈冲锋，实为罕见。” 日本兵在日记中写道，滇军外敷和内服一种白色药粉，这种神秘药粉甚至连动脉破裂都能迅速修复，从而重新上阵。

1950年，曲焕章的遗孀把云南白药的配方献给共和国，从此，云南白药成为中华民族共同的财富。