血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床意义分析

郭孝梅

【摘要】 目的 分析血糖檢验和尿糖检验在糖尿病患者诊断中的应用价值。方法 选取64例糖尿病患者为研究对象， 对其进行血糖检验与尿糖检验， 分析患者检验结果。结果 64例患者尿糖检验结果：“-”为4例（6.25%）， “±”为6例（9.38%）， “+”为6例（9.38%）， “2+”为23例（35.94%）， “3+”为15例（23.44%）， “4+”为10例（15.63%）。64例患者共4例为阴性， 其余60例为程度不同的阳性， 阳性率93.75%。64例患者血糖检测结果：所有患者空腹血糖均>6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖>7.8 mmol/L， 血糖检验的阳性率为100.00%。尿糖与血糖检验阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。尿糖检验结果为-、±、+、2+、3+、4+的患者空腹血糖水平对应为（6.41±1.58）、（6.93±1.49）、（7.23±1.74）、（7.76±1.69）、（8.01±2.09）、（8.44±2.31）mmol/L， 餐后2 h血糖水平对应为（7.92±2.75）、（8.43±2.86）、（8.95±2.39）、（9.41±2.98）、（10.68± 3.17）、（11.36±3.74）mmol/L。可见随着尿糖检验阳性强度的增高， 患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平也逐渐增高。结论 尿糖检验可作为糖尿病患者初步筛查的一种无创诊断方法， 然而为确保诊断更加准确， 还需对患者血糖指标、尿糖指标同时展开测定， 以便准确了解患者病情， 以免延误治疗最佳时机。

【关键词】 糖尿病；血糖检验；尿糖检验

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.028

Analysis of clinical significance of blood glucose test and urine glucose test in diabetes mellitus patients GUO Xiao-mei. Department of Laboratory Medicine， Liaoning Xinmin City Peoples Hospital， Xinmin 110300， China

【Abstract】 Objective To analyze application value by blood glucose test and urine glucose test in diagnosis of diabetes mellitus patients. Methods A total of 64 patients with diabetes mellitus as study subjects received blood glucose test and urine glucose test for outcome analysis. Results Urine glucose test outcomes in 64 patients included 4 “-” cases （6.25%）， 6 “±” cases （9.38%）， 6 “+” cases （9.38%）， 23 “2+” cases （35.94%）， 15 “3+” cases （23.44%） and 10 “4+” cases （15.63%）. There were 4 negative cases among 64 patients， and the other 60 cases with various positive degree， along with positive rate as 93.75%. Blood glucose test outcomes in

64 patients included fasting blood glucose >6.1 mmol/L， 2 h postprandial blood glucose >7.8 mmol/L and positive rate as 100.00%. There was no statistically significant difference between positive rates of blood glucose test and urine glucose test （P>0.05）. Fasting blood glucose levels in patients with -， ±， +， 2+， 3+ and 4+ urine glucose outcomes were respectively （6.41±1.58）， （6.93±1.49）， （7.23±1.74）， （7.76±1.69）， （8.01±2.09） and （8.44±2.31） mmol/L，

and their 2 h postprandial blood glucose were （7.92±2.75）， （8.43±2.86）， （8.95±2.39）， （9.41±2.98）， （10.68±3.17） and （11.36±3.74） mmol/L. Increasing positive outcome in urine glucose test led to increased fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels. Conclusion Urine glucose test acts as a noninvasive diagnosis method in brief screening of diabetes mellitus patients. However， simultaneous examination of blood glucose and urine glucose is necessary to ensure accurate diagnosis， so as to reveal disease condition and avoid delaying best opportunity in treatment.

【Key words】 Diabetes mellitus； Blood glucose test； Urine glucose test

糖尿病属于临床常见的内分泌科慢性疾病， 患者主要特征为高血糖， 该病和肿瘤、冠心病并称人类健康三大杀手[1]。近年来由于不良生活习惯逐渐增多、生活节奏逐渐加快等原因导致肥胖人数逐渐增多， 与此同时糖尿病发生率也有明显提高[2]， 且表现出明显的发病年轻化趋势。糖尿病会导致患者发生肾病、动脉硬化等， 致残率、致死率较高， 因此对其尽早诊断并给予病情有效控制是对患者预后加以改善的关键。有研究提出[3]， 对于糖尿病患者进行诊断时， 血糖检验结果虽然准确， 但毕竟属于有创诊断方法， 而尿糖检验具有无创性， 且检验结果也较为可靠。为分析尿糖检验与血糖检验在糖尿病诊断中的应用价值， 本研究特选取64例糖尿病患者展开检验结果分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年8月～2016年9月在本院接受治疗的64例糖尿病患者为研究对象， 其中男38例， 女26例，

年龄37～72岁， 平均年龄（55.82±5.96）岁；病程8个月～7年， 平均病程（4.03±1.14）年。纳入标准[4]：①与中华医学会糖尿病分会所制糖尿病诊断标准相符；②临床资料完整， 可随访；③对本研究知情同意。排除肝肾功能异常患者， 合并心力衰竭、肿瘤、自身免疫性疾病的患者；妊娠期糖尿病患者；哺乳期女性。

1. 2 方法

1. 2. 1 试剂和仪器 尿糖检验所用仪器为桂林优利特公司制造的优利特-300尿液分析仪， 血糖检验所用仪器为上海科华卓越-400全自动生化分析仪。所用试剂均购自中生北控生物科技股份有限公司。

1. 2. 2 方法 入选患者均于清晨空腹时采集3 ml空腹血糖、3 ml尿液， 在餐后2 h再次采集3 ml血糖， 之后对血糖样本、尿液样本展开检测。血糖检验所用方法为葡萄糖氧化酶检验， 尿糖检验方式为优利特十一项试纸检查。

1. 3 评价标准[5] ①尿糖检验标准：尿糖检测结果是依据试纸颜色加以反映， 通常分为6个维度：-、±、+、2+、3+、4+；-表示结果为阴性。②血糖诊断标准：空腹血糖>6.1 mmol/L、餐后2 h血糖>7.8 mmol/L即可判定是糖尿病患者。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 尿糖及血糖检测的阳性情况比较 64例患者尿糖检验结果：“-”为4例（6.25%）， “±”为6例（9.38%）， “+”為6例

（9.38%）， “2+”为23例（35.94%）， “3+”为15例（23.44%）， “4+”为10例（15.63%）。64例患者共4例为阴性， 其余60例为程度不同的阳性， 阳性率93.75%。64例患者血糖检测结果：所有患者空腹血糖均>6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖>7.8 mmol/L， 血糖检验的阳性率为100.00%。尿糖与血糖检验阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 2 尿糖检验结果与血糖检验结果的关系分析 尿糖检验结果为-、±、+、2+、3+、4+的患者空腹血糖水平对应为（6.41±1.58）、（6.93±1.49）、（7.23±1.74）、（7.76±1.69）、（8.01±2.09）、（8.44±2.31）mmol/L， 餐后2 h血糖水平对应为（7.92±2.75）、（8.43±2.86）、（8.95±2.39）、（9.41±2.98）、（10.68± 3.17）、（11.36±3.74）mmol/L。可见随着尿糖检验阳性强度的增高， 患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平也逐渐增高。

3 讨论

糖尿病属于临床常见慢性疾病， 病情复杂且病程较长， 易出现诸多并发症， 对患者身心健康均有重大威胁。对糖尿病患者尽早诊断并给予及时治疗是延缓疾病进展、减少并发症的关键， 因此早期诊断的意义十分重大[6]。而在为糖尿病患者实施诊断时， 若检验方法不合理则会导致误诊， 从而延误患者最佳治疗时机[7]。

尿糖和血糖均是糖尿病常用检验指标。血糖是血液内的葡萄糖含量， 正常人空腹血糖的取值范围为3.9～6.1 mmol/L， 若患者血糖失衡则易发生血糖异常[8， 9]。一般情况下餐后3 h个体血糖即会恢复为餐前水平， 故而检测患者餐后2 h血糖水平可对其胰岛素分泌有无缺陷加以反映， 这对于糖尿病的早期诊断有重要价值[9-11]。尿糖是一种经济无创、操作简便的检测方式， 滤液流经肾小管接近曲小管的时候， 血液可将葡萄糖彻底吸收， 若滤液浓度比极限高， 则葡萄糖会在人尿液内出现。正常情况下尿糖水平最多为8.9 mmol/L， 尿糖可决定原尿糖的水平， 而原尿糖对血糖含量有决定因素， 故而在体检时， 常回将尿糖阳性作为糖尿病初筛的指标。故而多数糖尿病患者血糖和尿糖水平会表现出正相关性[12-15]。本次研究中， 尿糖检验结果为-、±、+、2+、3+、4+的患者空腹血糖水平对应为（6.41±1.58）、（6.93±1.49）、（7.23±1.74）、（7.76±1.69）、（8.01±2.09）、（8.44±2.31）mmol/L， 餐后2 h血糖水平对应为（7.92±2.75）、（8.43±2.86）、（8.95±2.39）、（9.41± 2.98）、（10.68±3.17）、（11.36±3.74）mmol/L。可见随着尿糖检验阳性强度的增高， 患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平也逐渐增高。另外结果还显示， 64例患者尿糖检验结果：“-”为4例（6.25%）， “±”为6例（9.38%）， “+”为6例（9.38%）， “2+”为23例（35.94%）， “3+”为15例（23.44%）， “4+”为10例（15.63%）。64例患者共4例为阴性， 其余60例为程度不同的阳性， 阳性率93.75%。64例患者血糖检测结果：所有患者空腹血糖均>6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖>7.8 mmol/L， 血糖检验的阳性率为100.00%。尿糖与血糖检验阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）， 说明尿糖检验虽可作为初筛方法， 但还是会出现一定几率的漏诊。

综上所述， 尿糖检验可作为糖尿病患者初步筛查的一种无创诊断方法， 然而为确保诊断更加准确， 还需对患者血糖指标、尿糖指标同时展开测定， 以便准确了解患者病情， 以免延误治疗最佳时机。

参考文献

[1] 杨莲.糖化血红蛋白与果糖胺诊断妊娠糖尿病的临床价值探讨.基层医学论坛， 2016， 20（23）：3195-3196.

[2] 陈少莹， 陈路林， 梁燕.同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测在2型糖尿病肾病诊断中的应用价值.中国现代药物应用， 2016， 10（14）：42-43.

[3] 王杰敏， 王杰彪， 梁满超.早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值.临床输血与检验， 2016， 18（4）：376-377.

[4] 王智霞， 乔玉春.血清 VEGF、CysC 和 Hcy 联合检测对糖尿病肾病的诊断价值.河北医药， 2016， 38（16）：2436-2439.

[5] 詹鹏飞， 肖俊锐， 袁云燕.糖尿病肾病早期诊断指标的前瞻性筛选研究.检验医学与临床， 2016， 13（16）：2238-2241.

[6] 毕瑩. 血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值. 医学信息， 2015， 28（49）：93-94.

[7] 張晶菊. 血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析. 医学信息， 2015， 28（11）：136-137.

[8] 米日古丽·吾木哈斯木. 血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， 15（100）：136-137.

[9] 胡仲红， 赵通州， 夏季凤. 血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值研究. 临床医学研究与实践， 2016， 1（19）：39-40.

[10] 熊娟， 黄四爽. 尿糖、血糖和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床应用. 中国医药指南， 2010， 8（21）：26-27.

[11] 汤水平. 空腹血糖测定联合糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床应用分析. 内蒙古中医药， 2013， 32（36）：97.

[12] 赵东. 尿糖、血糖、糖化血红蛋白在糖尿病中的临床应用. 医学信息， 2013， 26（2）：286-287.

[13] 续燕. 糖化血红蛋白、空腹血糖检测在糖尿病诊断及其疗效评价的临床应用. 中国医药导刊， 2013（11）：1889-1890.

[14] 张海英， 林锦喜. 探讨糖化血红蛋白与空腹血糖测定在糖尿病诊断和控制中的应用价值. 国际检验医学杂志， 2014（2）：232-233.

[15] 余海峰. 糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断和治疗中的应用价值. 现代中西医结合杂志， 2011， 20（22）：2767-2768.

[收稿日期：2016-10-23]