细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应预防作用

余赛红 赵雯文 阳建

细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应预防作用

余赛红 赵雯文 阳建

目的 研究并探讨细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应的预防作用。方法 100例在社区服务中心进行预防接种的儿童, 采取计算机随机序列法分为对照组和观察组, 每组50例。对照组实施常规护理, 观察组实施细节护理, 比较两组儿童的接种配合度、接种及时性、接种不良反应以及家长护理满意度。结果 观察组的接种配合度评分为(0.87±0.59)分, 家长护理满意度评分为(89.56±8.21)分, 均明显优于对照组的(1.58±0.73)、(80.35±7.82)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的接种及时率明显高于对照组, 不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在社区儿童的预防接种中实施细节护理, 可有效提高儿童的接种配合度、接种及时性,减少接种不良反应的发生, 还可提高家长对护理服务的满意度。

预防接种；儿童；细节护理；不良反应

预防接种是计划免疫的重要组成部分, 主要是指将免疫抗体接种至人体内, 以达到增强机体免疫能力的目的［1］。儿童是预防接种的最主要人群, 从出生后开始, 儿童期往往需要接受多种疫苗的接种, 但在儿童接种疫苗后容易出现不良反应, 往往会导致预防接种效果受到不良影响［2］, 因此, 为了减少儿童预防接种后的不良反应、提高预防接种的免疫效果, 有必要对预防接种儿童实施合理的护理干预措施。本次研究对2014年1月～2015年12月期间在本社区服务中心进行预防接种的100例儿童进行随机对照分组, 分别实施常规护理、细节护理, 并对其接种配合度、及时接种率等指标进行比较, 以探讨细节护理在儿童预防接种中的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年12月期间在本社区服务中心进行预防接种的100例儿童作为研究对象, 所有儿童均为足月健康儿, 排除免疫系统疾病、疫苗接种禁忌证、过敏史儿童, 接种前均取得儿童家长的知情同意。采取计算机随机序列法将患儿分为对照组和观察组, 每组50例。对照组中男27例、女23例, 年龄6～18个月, 平均年龄(12.09± 3.27)个月。观察组中男26例、女24例, 年龄6～18个月,平均年龄(12.18±3.19)个月。两组儿童性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理, 接种前查验儿童的接种卡, 并对相关器械进行严格消毒；接种后, 观察儿童的各项生命体征, 准备好抢救药品和设备, 如无不良反应, 则告知儿童家长下一次预防接种的时间。观察组实施细节护理, 具体措施包括健康宣教、环境护理、心理护理、随访督促等。

1.3 观察指标及评价标准 接种完成后, 比较两组儿童的接种配合度、接种及时性、接种不良反应以及家长护理满意度。其中, 接种配合度采用0～3分进行评估, 0分表示接种配合度良好, 3分表示哭闹严重需制动［3］。接种及时性根据儿童接种相关疫苗的时间将其分为接种及时和不及时。护理满意度评估工具为调查问卷, 对儿童家长开展调查, 总分为0～100分, 得分达到60分即满意；60～79分为一般满意；80～100分为十分满意；得分<60分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童的接种配合度、家长护理满意度比较 观察组的接种配合度评分为(0.87±0.59)分, 家长护理满意度评分为(89.56±8.21)分, 均明显优于对照组的(1.58±0.73)、(80.35± 7.82)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组儿童的接种及时性、不良反应比较 观察组的接种及时率明显高于对照组, 不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组儿童的接种配合度、家长护理满意度评分比较

表1 两组儿童的接种配合度、家长护理满意度评分比较

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 接种配合度 家长护理满意度对照组 50 1.58±0.73 80.35±7.82观察组 50 0.87±0.59a 89.56±8.21a

表2 两组儿童的接种及时性、不良反应比较［n(%)］

3 讨论

儿童由于其处于生长发育阶段, 机体内免疫系统的发育尚未成熟, 对各种病菌的抵御能力较弱, 对各类传染病存在易感性, 属于传染病易感人群［4］。为了提高儿童对各类传染病的免疫能力, 全国范围内提倡开展儿童计划免疫, 儿童计划免疫主要是指针对儿童的多发性疾病及传染性疾病实施计划性的免疫接种, 以达到减少儿童传染性疾病传播、保障儿童身体健康的目的［5-9］。但在儿童预防接种的过程中, 由于部分家长未能正确认识到预防接种的重要性, 导致儿童预防接种不及时, 加上部分儿童在接种后出现不良反应, 均会导致儿童预防接种的效果受到不利影响［10,11］。

为了更好的保证儿童预防接种的效果, 本社区在儿童预防接种过程中开展了细节护理干预, 具体包括以下几个方面：①健康宣教：在为儿童进行预防接种建卡时, 应告知儿童家长关于按时接种的重要性, 发放儿童预防接种知识手册, 告知儿童家长接种前后需要注意的相关事项［12］。②环境护理：接种室内应营造温馨舒适的接种环境, 护理人员可穿上粉红或淡蓝色的工作服, 在接种室内张贴卡通形式的接种宣传海报。③心理护理：接种前, 适当抚摸儿童头部、四肢, 陪同儿童进行游戏, 消除儿童的恐惧情绪, 并告知儿童家长尽量配合护理工作, 共同对儿童进行安抚。④随访督促：接种后,将儿童及其家长的相关信息登记建册, 保留有效的联系方式,可通过电话、短信、微信等方式督促家长及时带领儿童前来接种疫苗［13］。

为了探讨细节护理干预在儿童预防接种过程中的应用效果, 将实施细节护理干预的儿童(观察组)与常规护理干预的儿童(对照组)相比较, 研究发现, 观察组的接种配合度评分为(0.87±0.59)分, 家长护理满意度评分为(89.56±8.21)分, 均明显优于对照组的(1.58±0.73)、(80.35±7.82)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的接种及时率明显高于对照组, 不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。充分说明了细节护理干预在社区儿童预防接种过程中的显著护理效果及其对不良反应的显著预防作用。这主要是因为健康宣教可使儿童家长正确认识到儿童预防接种的重要性；环境护理、心理护理可提高儿童的心理舒适度, 减少哭闹, 使其积极配合；随访督促可通过督促儿童家长, 促使儿童家长及时带领儿童进行接种［14-16］。

综上所述, 在社区儿童的预防接种中实施细节护理, 可有效提高儿童的接种配合度、接种及时性, 减少接种不良反应的发生, 还可提高家长对护理服务的满意度。

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Clinical nursing effect of detail nursing in community child vaccination and its preventive effect for adverse reactions

YU Sai-hong, ZHAO Wen-wen, YANG Jian.

Shenzhen City Baoan District Fuyong People’s Hospital Tangwei Community Health Center, Shenzhen 518103, China

Objective To study and explore the clinical nursing effect of detail nursing in community child vaccination and its preventive effect for adverse reactions.Methods A total of 100 vaccination children in community service center were divided by computer random sequence method into control group and observation group, with 50 cases in each group.The control group received conventional nursing, and the observation group received detail nursing.Comparison were made on vaccination cooperation degree, vaccination timeliness, adverse vaccination reactions and the nursing satisfaction of parents in two groups.Results The observation group had vaccination cooperation degree as (0.87±0.59) points, nursing satisfaction degree of parents as (89.56±8.21) points, which were all obviously better than (1.58±0.73) and (80.35±7.82) points in the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had obviously higher vaccination timeliness rate and clearly lower incidence of adverse reactions than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of detail nursing in process of community child vaccination can effectively increase vaccination cooperation degree in children and vaccination timeliness, reduce occurrence of adverse vaccination reactions and improve nursing satisfaction degree of parents.

Vaccination; Children; Detail nursing; Adverse reactions

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.081

2017-03-02］

518103 深圳市宝安区福永人民医院塘尾社康中心(余赛红 赵雯文)；深圳市宝安区沙井人民医院步涌社康中心(阳建)

余赛红