出门旅行不生病的秘诀

编辑/英歌

出门旅行不生病的秘诀

编辑/英歌

现在，国人出国旅游已是常事，大多数人往发达国家或者城市观光，但也有些人开始尝试到某些欠发达国家旅游或参加野外探险，特别是去某些常有疫病流行的地区旅行。在参加这类旅游时，如何避免旅行途中染病，就成为保证旅游安全、顺利进行的重要因素。

2016年，一位美国人带着他的四个孙子到坦桑尼亚旅行。他在行程中最重要的任务（除了从狮子或豹子的利爪下保护孙子们之外），就是保障他们一行五人的身体健康。当别的游客都乘坐路虎吉普车安全地欣赏各色各样的野生动物之时，如果有人却因病被困在带座椅式便桶的帐篷里甚至卧床不起，肯定不是什么愉快的经历。

他自豪地说：“虽然也要准备好去应对可能发生的最糟糕的事件，但我首先是竭尽所能地想让我们能享受一次美好的旅行。现在，我可以很高兴地报告大家，我们当中没有一个人生病，每个人都玩得很开心。”

旅行前的未雨绸缪

下面就是这位美国人在旅行中所采取的措施，还包含他从其他见多识广的专业人士处得到的许多有用的旅行注意事项。

第一，他每天都提醒他的孙子们，只有自己亲手启封的密封瓶装水才可以饮用或用于刷牙。在热带丛林中当然不存在冰的问题，但在其他地方，要用冰的话，也应该利用瓶装水来制备。洗澡或在游泳池中游泳时，要保持闭嘴状态。

第二，每次吃饭前，他们每人都要咀嚼一片粉色的次水杨酸铋片（中国商品名为艾悉）。

因为1980年《美国医学协会杂志》上发表了德克萨斯大学的传染病和旅行医学专家赫伯特·L·杜邦博士领导的一项研究结果，它介绍了在到墨西哥旅行的美国学生中，使用这样的药片大大降低了旅行者的腹泻风险。在1987年发表的一项后续研究中，杜邦博士及其同事报告说，每天四次、每次咀嚼两片该药片可将腹泻风险减少65%（每片含标准剂量的次水杨酸铋，即262毫克）。

在过去曾赴越南、泰国、秘鲁、印度尼西亚、印度和尼泊尔的旅行期间，这位美国人一直依赖这些药片（虽然使用的剂量较小，因为他的体型远小于普通人）。尽管他食用了色拉和去皮的水果（虽然有人警告要避免食用此类食物），也从来没有生过病。事实上，在印度和尼泊尔，他和一位坚持服用这些药片的旅伴是那个旅行团中唯一保持健康的人——哪怕其他人都竭力不去碰那些禁忌食物，而他们并没有忌口。

因此，为了他们五人的坦桑尼亚之行，他按照每天15片的剂量准备了药片，结果，没有一个人出现过丝毫的肠胃不适。同行的其他人却大多没有这么幸运。不过，要是你选择尝试这种预防措施，他建议你先去拜访一下医生，或考虑使用杜邦博士推荐的较大剂量。

预防性用药并不能保证你不会感染食源性疾病，而在没有预防性用药的情况下，你应该只吃那些“安全食品”，即煮熟并趁热食用的食品，以及你自己去皮、用瓶装水洗净的水果和蔬菜。绝对不要食用没煮熟的鸡蛋、肉、鱼或禽肉等或街头摊贩出售的任何食品。

要经常洗手，尤其是在进食前，以减少你暴露于病菌的机会。如果没有肥皂和水，也可以使用至少含60%酒精的洗手液。

同时，不能抱着侥幸心理去冒任何险，当他要为四个孩子的安全负责时尤其如此。因此，他备有应急的复方地芬诺酯片（治疗消化问题）和阿奇霉素片（治疗感染），以防万一。

第三（如果按时间顺序排列，其实这应该是第一点），他确保去旅行的每个人都接种了最新的常规疫苗：麻疹-腮腺炎-风疹、水痘、白喉-破伤风-百日咳、脊髓灰质炎和每年的流感疫苗，还补充接种了美国疾病控制和预防中心建议到坦桑尼亚旅游的游客接种的两种疫苗：甲肝和伤寒。如果想去某些地方旅行，可以从美国疾病控制和预防中心网站（cdc.gov/travel）上查看针对旅行目的地的建议。他还让医生为每个人都开出处方，准备了足量的阿托伐醌或氯胍来预防疟疾，并每天检查孩子们有没有按时服药。

他还准备了充足的防晒霜、至少含20%DEET（避蚊胺）的驱昆虫剂以及一个包含氢化可的松软膏、抗生素软膏和各种绷带的急救包，不过很高兴，后两样东西从来没派上用场。他的一个孙子容易晕车，所以他也带了些盐酸美克洛嗪片。

长途飞行防血栓

这次，他作为旅行团中最年长的成员（也是最矮的一个），他对长途飞行中的血栓风险有深刻的认识。所以，他总是预订靠过道的座位，这样他就可以每隔一小时左右站起来走动一会儿。这样的安排还有助于经常活动双腿和屈伸脚踝。你也可以在长途旅行时穿着预防下肢静脉曲张的弹力袜。类似的预防措施也适用于长途的汽车或火车旅行。

虽然一般而言，血栓风险很小，但它们可能会危及生命。40岁以上、肥胖、怀孕或行动不便（比如一条腿打了石膏）以及有血栓病史或家族史的人风险最大。含有雌激素的药物也会增加血栓风险。他平时会服用一种此类药物——雷洛昔芬（作用类似于雌激素）——来保护自己的骨骼，但既然它可能增加血栓风险，他会在至少四小时的飞行前三天停止服用该药物。欲了解更多信息，请查看美国疾病控制和预防中心关于血栓和旅行的建议，并咨询医生。

旅行中的其他防范风险措施

即使是在独自旅行的时候，他也总是会购买旅游健康与医疗保险，毕竟世事难料。在我的各种旅行经历中，就见过有人因骨折或生了重病而不得不中途打道回府。

请考虑携带一张卡片，列出你的血型、慢性疾病或严重过敏史，以及你正使用的处方药的通用名。请适当多带一些药物，以防行程延误。

还有下述某些值得注意的事项。为了避免血吸虫病等严重的寄生虫病，请不要在任何卫生条件差的地方的淡水中游泳或涉水。若在游泳池游泳，这个池子应经过加氯消毒。无论动物 （家养或野生）有多可爱，都请保持距离。请勿触摸或饲喂你不认识的任何动物。有些动物可能携带狂犬病病毒。万一被动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂和清水清洗伤口，如果可能的话，尽快去看医生。

如果你计划前往高海拔（比如2500米或更高） 地区，请咨询医生如何用药以预防高原反应——万一发生高原反应，可就不单单是让人垂头丧气这么简单了。他在前往秘鲁的库斯科市（海拔约3400米）以及攀爬印加圣谷（海拔约2743米）时做了这些预防措施。推荐的预防药物是乙酰唑胺片。