CT检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值

潘启安

摘要：目的：探讨CT检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：本研究回顾分析我院妇科2016年10月至2017年2月之间收治40例盆腔肿瘤患者的临床资料，全部观察对象均接受B超、CT和手术病理检查，比较分析三种方法的临床检查和诊断情况。结果：CT检查对于卵巢癌、卵巢良性肿瘤、子宫肉瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌和子宫肌瘤等检查结果与B超和手术病理检查结果符合率较高，由此可见，三种检查方法对于妇科盆腔肿瘤临床检查和诊断结果比较，不存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论：CT技术用于妇科盆腔肿瘤疾病的检查与诊断，具有较高的应用价值和准确性。

关键词：CT检查；妇科；盆腔肿瘤；临床诊断

中图分类号：R445.3；R737.3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.02

Abstract： Objective： To investigate the clinical value of CT examination in the diagnosis of gynecological pelvic tumors. Methods： Retrospective analysis from October 2016 to February 2017 in our hospital treated 40 cases of pelvic tumor in patients with clinical data， all patients underwent ultrasonography， CT and pathological examination， clinical examination and diagnosis comparative analysis of three kinds of methods. Results： The results of CT examination for ovarian cancer， benign ovarian tumor， sarcoma of uterus， cervical cancer， endometrial cancer and uterine fibroids and other examination results with the results of ultrasound and pathology coincidence rate is relatively high， therefore， the three methods for the broken pelvic tumour clinical examination and diagnosis， there is no statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion： The application of CT technique in the diagnosis and diagnosis of gynecological pelvic tumors is high application value and accuracy.

Key Words： CT Examination； Gynecology； Pelvic Tumor； Clinical Diagnosis

婦科盆腔肿瘤是一种临床常见女性疾病，且会对妇女身心健康造成严重影响，若患者得不到及时准确的治疗，则容易诱发不孕症等恶性症状，严重者还会危及妇女生命安全。因此，早期准确的诊断对于妇科盆腔肿瘤患者的健康具有十分重要的意义。CT是一种妇科临床常用的疾病检查与诊断技术，与B超和手术病理检查相比各具优势和缺陷。本研究对CT检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究回顾分析我院妇科2016年10月至2017年2月之间收治40例盆腔肿瘤患者的临床资料，年龄最小者22岁，最大者67岁，平均（47.5±18.5）岁，患者临床表现包括：腹泻、腹痛患者10例，约占25%，腹部肿块患者12例，约占30%，阴道不规则出血患者16例，约占40%，小腹坠痛、痛经、月经不调患者20例，约占50%，无其他症状但明显消瘦患者12例，约占30%。

1.2 方法

本研究所用检查设备为西门子（SIEMES）SOMATOM Perspective型16排32层CT机，患者保持平卧位进行CT检查，连续扫描范围为耻骨联合处下缘处以上，由下往上进行连续扫描，层厚为11mm，间距为11mm，首先实施平扫，随后实施增强扫描。本研究所用B超检查设备为阿洛卡（ALOKA）Prosound ɑ7型彩色多普勒超声显像仪，阴道探头频率设置为6.5MHz，腹部探头频率设置为3.5MHz。患者保持平卧位，检查前充分充盈膀胱，由腹部开始实施常规超声检查，检查范围为于耻骨联合处以上，分别实施纵、横、斜等多切面扫查，加强增益调节，保证其子宫双侧附件、内膜、大小、形态等情况，以及病变组织与周围脏器的关系、肿块、大小和形态，彩色多普勒血流显像对患者病灶内血流信号分布加以观察，通过脉冲多普勒技术对患者血流信号的性质加以判断，取样范围在1.5-4.0mm之间，记录血流动力学参数和血流信号情况，包括肿瘤浸润深度、有无浸润以及阻力指数等情况。随后将膀胱组织完全排空，患者改为截石位接受经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查，探头由阴道置入，直至后穹隆处，对患者病灶部位情况加以观察，按照其二维图像检查结果，对肿瘤有无周围组织侵犯、性质，以及侵犯的程度和范围进行判断，随后对比分析CT和B超检查结果。

1.3 观察指标

比较分析手术病理检查、B超检查和CT检查结果，计算CT检查妇科盆腔肿瘤的准确性和符合率，分别实施CT增强扫描和平扫，主要检查指标包括患者的盆腔是否侵犯周围组织、数目、位置、病灶大小，盆腔实性、囊实性、囊性肿块等。

1.4 统计学方法

笔者在临床研究过程中所得的全部数据资料，均通过SPSS17.0软件进行处理和比较，其中，X2检验方法用于处理比较各项计数资料，（ ）方法用于处理比较各项计量资料，单因素方差分析法用于处理比较其他全部数据，若各个观察对象之间P<0.05，则其治疗效果对比具有明显的统计学差异。

2 结果

CT检查对于卵巢癌、卵巢良性肿瘤、子宫肉瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌和子宫肌瘤等检查结果与B超和手术病理检查结果符合率较高，由此可见，三种检查方法对于妇科盆腔肿瘤临床检查和诊断结果比较，不存在明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

B超是传统临床常用的妇科疾病检查技术，具有操作方法简单、检查成本低等优势，能够准确判断患者肿瘤内部结构，以及肿瘤的形态、大小和位置等信息，并判断其余周围组织、脏器之间的关系，进而给出定性判断结果[1，2]。CT检查也是一种妇科临床广泛应用的检查方法，其对于肿瘤钙化、出血、脂肪等情况能够做出准确的判断，这也是其他检查技术不具有的优势，有助于肠梗阻并发盆腔肿瘤患者的检查和诊断，因而临床应用价值较高。另一方面，CT检查技术在空间信息方面具有较为显著的优势，对于肿瘤形态和密度的观察更加客观，能够准确判断患者是否存在腹腔积液和淋巴结肿大问题，并能够客观判断盆腔肿瘤与周围组织关系、范围、大小和数量，且对于肥胖者和肠蠕动者同样具有较高的分辨力，因而具有较高的推广和应用价值[3，4]。同时，CT检查对于术前盆腔肿瘤分期、定位和定性的应用价值较高，有助于患者治疗方法的选择，但是，CT检查对于小癌病灶和女性早期肿瘤检查的敏感性相对较差，无法准确定位子宫肌瘤或浆膜下以及邻近子宫附件的定性肿瘤，且不能分别晚期原发癌灶和转移灶，然而，在寻找腹膜癌肿播散和淋巴结转移情况，CT更优于超声[5-7]。

由本次醫学研究结果可知，CT检查对于卵巢癌、卵巢良性肿瘤、子宫肉瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌和子宫肌瘤等检查结果与B超和手术病理检查结果符合率较高，由此可见，三种检查方法对于妇科盆腔肿瘤临床检查和诊断结果比较，不存在明显的统计学差异（P<0.05）。

综上所述，CT是一种较为有效的妇科盆腔肿瘤检查和诊断技术，具有较高的有效性，能够为患者临床治疗方案的制定和实施提供可靠依据，同时，CT检查结果需要与B超和病理检查结果相互辅助，从而保证诊断的准确性。

参考文献：

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