阴道超声监测排卵在不孕症治疗中的应用

常春 石伟林

摘要：目的：探讨阴道超声监测排卵在不孕症治疗中的应用方法及效果。方法：选取2015/1-2016/1我院收治的80例不孕症患者，将其随机均分成观察组和对照组。对照组患者采用排卵试纸以及体温测定的方法，观察组采用阴道超声监测排卵，观察并对照两组受孕差异情况。结果：观察组成功受孕率（45%）远高于对照组（20%），两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：阴道超声监测排卵在不孕症治疗中有着明显应用效果，有助于卵泡发育观察，提升患者受孕率。

关键词：阴道超声；监测；排卵；不孕症

中图分类号：R445.1； R711.6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.29

Abstract： Objective： To investigate the application of transvaginal ultrasound monitoring ovulation in the treatment of infertility. Methods： 80 patients with 2015/1-2016/1 were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with ovulation test paper and body temperature measurement， the observation group was monitored by transvaginal ultrasound， and the differences between the two groups were observed and compared. Results： The success rate of the observation group（45%） was much higher than that of the control group（20%）， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Transvaginal ultrasound monitoring ovulation in infertility treatment has a significant effect， help to observe the development of follicles， improve the rate of pregnancy.

Key Words： Transvaginal Ultrasound； Monitoring； Ovulation； Infertility

不孕症是一种临床常见疾病，受多种因素影响，而且发病率呈现升高趋势，最为主要的原因是排卵障碍[1]。为了更好的治疗不孕症，对排卵功能进行有效的监测是必不可少的，同时也是临床研究的重要课题。常规的体温监测、尿检等检查手段不能够有效满足临床观察的需求，也不能直观体现卵泡形态变化。而阴道超声监测排卵则能够做到操作简便和简单直观，有着显著的应用优势。本次研究将对我院收治的40例不孕症患者实施阴道超声监测排卵，得到结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的80例不孕症患者作为研究对象，患者均经过临床诊断确诊。将80例不孕患者平均分成对照组和观察组，对照组女性年龄23-44岁，平均年龄（31.52±1.87）岁，不孕时间1-14年，平均（7.41±0.68）年；观察组女性年龄22-45岁，平均年龄（31.49±1.99）岁，不孕时间1.5-15年，平均（7.85±0.89）年。两组患者在临床治疗方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

监测方法：对照组患者采用排卵试纸以及体温测定的方法进行监测；观察组采用阴道超声监测排卵，具体方法如下：在对患者实施阴道超声检查之前，要求患者先排空膀胱，在检查时取膀胱截石位。用無菌安全套将阴道探头套住，并将其放置到患者阴道当中展开检查。在患者月经周期之后的10d开始对患者卵泡发育和整体状态进行监测。另外，需要认真观察患者的子宫内膜厚度。在检查当中，如果发现卵泡直径小于10mm，需要在隔天继续监测；如果直径高于15mm，可以每天监测一次，持续这样的操作直到患者卵泡成熟，并且排卵后再停止。如果患者有排卵障碍，必须及时对其进行药物治疗，口服克罗米酚，在用药五天之后来观察患者子宫内膜厚度。在检测当中，如果发现患者卵泡直径已经大于18mm，就可以在条件成熟的情况下实施HCG肌内注射，诱发排卵。

1.3 统计学方法

统计学方法：收集全部患者的临床资料信息以及监测数据，并采用统计学软件SPSS19.0进行分析。计量资料表示为均值±均方差，计数资料运用X2检验，当P<0.05时，研究结果具备统计学意义[2]。

2 结果

观察组成功受孕率（45%）远高于对照组（20%），两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表。

3 讨论

不孕症是一种临床常见疾病，其发病率呈现逐年升高趋势，在我国已经高达10%以上，主要原因是患者存在排卵障碍，或者是选取性交时间不准确等，严重影响到患者的家庭生活质量。可以说孩子为家庭带来幸福之源，而且每一位女性都应该拥有成为母亲的权利以及心愿，但正是因为存在不孕症的情况，导致大量女性患者无法达成心愿。从当今社会看，不孕症已经成为一种普遍性疾病，不仅影响到患者身心健康，还剥夺了他们的家庭幸福。为了有效的转变这一现状，临床研究和实践当中必须要积极探究不孕症发生根源，并进行对症下药，来攻克疾病治疗的难关[3]。

不孕症病理较为复杂，如果能够有效找到不孕症病理，就能够及时有效地实施对症治疗，对于成功治疗不孕症有着巨大作用。传统的排卵检测方法是进行体温的测定，同时也运用排卵试纸和尿液、血液检测等来进行持续性的监测，但是准确率有待提升，效果不够显著。随着超声技术的飞速发展，医疗设备创新力度增强，阴道超声监测逐步成为不孕症治疗当中的一种有力手段，通过运用阴道超声监测排卵的方法若更加方便和直观地观察患者卵泡发育状况，检查出患者较为准确的排卵时间，同时也能够对存在排卵障碍的患者进行针对性的对症治疗，有效突破这一医学难题。在大量的实践当中，阴道超声监测排卵的临床作用已经被验证，也需要在今后的实践当中进行广泛应用[4]。

一般而言，在治疗不孕症时，如果单一诊断月经异常周期可能会造成结果不准确的问题。不少不孕症患者的月经周期规律，只有少量月份存在不规律问题，如果采用单一监测方法会造成结果不准确的问题，也会影响到不孕症患者的治疗。因此，在应用阴道超声监测排卵时，持续观察时间要在三个月以上，以便能够更加全面精准的判断患者的卵泡发育状况以及是否排卵等情况。卵泡成熟水平会在很大程度上影响患者卵泡大小，在一般情况下，如果不孕症患者的卵泡没有成熟，很容易出现过度变大的问题，进而造成卵子老化或闭锁。如果卵泡直径18-25mm，那么妊娠几率较高。为此，在实际的治疗环节，要选用药物实施辅助治疗，以便能够刺激患者卵泡的有效发育。在治疗当中除了要认真观察患者卵泡成熟情况以外，还必须避免卵泡过度增大问题，在直径已经超过十七毫米时就必须要肌内注射HCG，从而促进患者排卵。在实施阴道超声监测时，如果在检查当中发现用药的时间内卵巢异常增大，超过五十毫米，而且多小卵泡发育等问题也必须要立即停止用药。

运用阴道超声监测排卵来对女性不孕症患者实施治疗的手段获得了广泛的应用，通过这样的检查方式能够直观清楚的了解患者排卵以及卵泡发育状态等相关问题，在应用药物刺激和干预之后，也能够应用阴道超声监测来观察形态改变，以便能够及时有效地调整用药策略和方法，或者是根据实际发育状况来停止用药，能够极大的提升与预测排卵的准确度，并且在实际操作当中十分的简单快捷，不会对患者身体造成任何创伤，而且从中能够获得清晰的图像，实施反复性的监测和操作，为女性不孕症患者带来康复福音，同时也为临床诊治提供为全面而且客观的证据，以便患者能夠有效把握受孕机会。本次研究接受阴道超声监测排卵的观察组成功受孕率（45%）远高于对照组（20%），临床实践价值显著。

综上所述，阴道超声监测排卵在不孕症治疗中有着明显应用效果，有助于卵泡发育观察，提升患者受孕率，值得临床应用和推广使用。

参考文献：

[1]王小青.阴道超声监测排卵在不孕症中的临床价值[J].中[1]国卫生产业，2015（27）：5-6.

[2]陈延华.阴道超声监测排卵在不孕症中的临床应用价值[1][J].现代医药卫生，2016，27（1）：22-23.

[3]赵元兴.经阴道超声监测排卵在不孕症中的应用研究[J].[1]昆明医科大学学报，2014（12）：108-111.

[4]萧雪莲.阴道超声监测排卵泡在不孕症中的临床价值[J].[1]中国医药科学，2016（18）：76-77.